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练习卷一、填空（每空1分，共15分）1、在索引中主导词的查找方法有三种，首字笔画查找法、首字拼音查找法、书眉拼音查找法，其中最简单快捷的方法是书眉拼音查找法。2、特殊组合章中按特定疾病分类的是第二章肿瘤，按特定阶段分类的是第十五章，第一章的分类轴心是病因。3、围生期是指怀孕22周始至产后1周止这段时间。4、手术分类称为核心轴心是术式与解剖部位两部分。5、视网膜冷凝术对于局部损害是一种破坏术，对于脱离是一种再接术，对于撕裂是一种修补术。二、选择题（单选及多选）（每选1分,共10分）1、影响垂体切除术编码的因素包括（B、D）A.部位B.入路C.疾病性质D.术式2、手术分类中对药物分类的编码包括（A、C、D）A.00.1B.00.2C.99.1D.99.23、ICD-10对脑梗死的分类是（A、C）A.入脑前动脉B.入脑后动脉C.大脑动脉D.大脑中动脉4、肺炎可编码的章是（A、C、D）A.传染病和寄生虫病B.内分泌、营养、代谢性疾病C.呼吸系统疾病D.妊娠、分娩和产褥期疾病三、判断题：（共5分，每题1分）1、单胎顺产不包括产程启动时存在枕横位（√）2、错构瘤不是属于肿瘤，不需要形态学编码（√）3、M编码是肿瘤形态学编码（X）4、编码64.5性转变手术NEC不能作为主要编码（√）5、体被系统手术不包括乳房手术（X）四、简答题：（共10分，每题5分）1、简述手术分类中的书眉查找法答：1、书眉查找法适用于确定主导词的位置。2、书眉查找法是书眉位置上列出所有主导词的首字，主导词是按汉语拼音英文字母顺序排列。3、当主导词下的修饲词超过一页时，书眉主导词后会出现括号，括号内是一级修饰词的首字。2、简述R编码的使用答：1、R编码是症状编码2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要。也就是说必要时才编码，特别是一些轻微的症状，如：头晕。例：颅内闭合性损伤，失语S06.90（主要编码）R47.0（附加编码）一、查疾病编码请注明查找过程(每题3分，共24分)例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔阑尾炎–急性––伴有–––穿孔、腹膜炎或破裂K35.01、眼外肌平滑肌肉瘤C69.6M8890/3平滑肌肉瘤M8890/3肿瘤-眼外肌C69.62、肌张力低下型脑性瘫痪G80.3瘫痪-大脑性--运动障碍性--张力障碍性G80.33、残窦综合征K91.1查：综合征—胃部手术后K91.1残窦综合征是指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。主要症状上腹部疼痛、上腹部烧灼感、反酸、嗳气等。4、谷胶肠病K90.0查：肠病-麸胶敏感性K90.0当肠粘膜的免疫功能发生故障时，谷胶蛋白成为抗原，对此所产生的抗体会伤害肠道，出现吸收不全综合征，表现为肠的吸收不良，引起慢性腹泻。脂肪不被吸收，排出粪便有恶臭。称为谷胶病。5、新生儿咽下综合征P78.2起源于围生期的情况-黑粪，新生儿--由于吞咽母血引起的P78.2或：呕血-新生儿—吞咽母血引起的P78.26、胃底体腺癌（肠型）C16.8M8144/3腺癌—肠型M8144/3肿瘤—胃--体C16.2肿瘤—胃--底C16.1根据交搭跨越规则“胃底体”应为C16.87、胸椎间盘突出伴脊髓病M51.0+G99.2*移位-椎间盘--胸，胸腰（伴有）---脊髓病M51.0+G99.2*8、先天性心耳畸形Q20.6异常—心脏——耳Q20.8核对一卷为Q20.6二、请查疾病与手术编码，注明查找过程(每题4分，共16分)1、格雷夫斯病，行甲状腺动脉栓塞术E05.039.72疾病：格雷夫斯病E05.0手术：栓塞、栓化（经导管）-动脉（选择性）--通过（用）---血管内入路----头和颈血管39.722、上睑下垂行额肌提吊术H02.408.32疾病：下垂—眼睑（麻痹性）H02.4手术：修补术-睑下垂--通过---额肌方法（用）----缝线法----筋膜吊带法08.323、压力性尿失禁，行膀胱尿道提肌悬吊固定术N39.359.71疾病：失禁（尿）-尿--压迫性（男性）（女性）N39.3手术：修补术-应激性失禁（泌尿系）--通过---膀胱尿道固定术（伴提肌悬吊）59.714、乳腺浸润性导管癌术后骨转移、颈4椎体病理性骨折，颈前路C4椎体次全切，颈C3-5植骨融合术C79.5M8500/6C50.9M8500/3D48.9+M90.7*80.9981.0281.62疾病：癌–导管--浸润性M8500/3肿瘤–乳房C50.9肿瘤–椎骨恶性继发C79.5骨折–病理性--由于肿瘤疾病D48.9+M90.7*手术：关节截除术–脊柱80.99融合术–脊椎的--颈的（C2水平或以下）81.02--椎骨数量-见编码81.62（2-3个椎骨融合或再融合）三、根据下列病例,选择主要诊断并给予编码（其他诊断和手术码不编）（每题3分，共12分）1、患者婚后一年未孕，行子宫、输卵管造影，双侧双卵管通畅。B超监测1+个月无排卵，超声发现右卵巢4.4X4.5X4.2囊肿。住院中在静脉全麻下行腹腔镜检查+右卵巢囊肿剔除术，术后病理显示为成熟囊性畸胎瘤出院诊断：原发不孕右卵巢畸胎瘤大阴唇粘连月经失调主要诊断：卵巢畸胎瘤D27.0M9080/02、患者因尿色发红，尿中泡沬增多，水肿2月余入院。出院诊断:肾病综合征难治性肾病综合征药物性肝损害病理：微小变性肾病主要诊断：微小变性肾病N04.03、患者因腹痛、发热一天入院。出院诊断：急性胰腺炎，轻型，胆源性慢性胆囊炎肝多发性囊肿主要诊断：急性胰腺炎，轻型，胆源性K85.1四、应用题（共8分，每题4分）1、三级医院服务能力要求心内科报告2010-2013年度急性心肌梗死，且采用冠脉造影和心电图诊断的病例数，请用编码公式表达。答：病例数=I21-I22，且操作编码为88.55-88.57，89.52，年度为2010-2013.2、三级医院服务能力要求消化内科报告2010-2013年度消化道出血病例。答：病例数=K92，K22.6，K22.8中的出血，K25-K28伴有.0;.2;K29.0;年度为2010-2013.内外痔疮不包括在内。