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1重庆医科大学信息管理系《国际疾病分类ICD-10》实验课指导手册年级：学号：姓名：实验课（第1次）一、主题：国际疾病分类（ICD—10）和手术操作分类(ICD—9—CM3)编码练习二、实习目的及要求：1、熟悉有关疾病分类的概念，了解国际疾病分类的发展历史，掌握ICD—10的类目体系结构、使用惯例及基本编码操作方法。2、掌握国际疾病分类（ICD—10）第1—21章（电子版）；术操作分类(ICD—9—CM3)的基本编码操作方法。三、实习内容提示：1、教学版：《金仕达病案管理系统》：职工代码：00，工作密码：回车，数据2007年—2010年。2、在表1中疾病诊断的主导词下面划横线；3、在病案管理系统(教学版)中查疾病编码并填入表1和表2。表1疾病编码练习第一章某些传染病和寄生虫病编码第二章肿瘤编码1.肝肺阿米巴脓肿A06.503+1.卡波西肉瘤C46.9012.肠道钩虫病B76.9012.膀胱乳头状息肉D41.4053.感染性发热B99023.骨髓增生异常综合症D46.9014.结核性脑膜炎A17.003+4.食管恶性肿瘤C15.9015.食物中毒T62.9035.幽门恶性肿瘤C16.4016.急性淋巴结节性咽炎B08.8016.十二指肠良性肿瘤D13.2017.葡萄球菌性败血症A41.2027.上肢黑色素瘤C43.6018.急性粟粒性肺结核A19.001胸结缔组织恶性肿瘤C49.3039.胆道蛔虫病B77.8019.红白血病M6型C94.00110.细菌性痢疾A03.90110.视网膜母细胞瘤C69.202第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患编码第四章内分泌，营养和代谢疾病编码1.变应性血管炎D69.0011.糖尿病性脑血管病变E14.502+2.自发性脾破裂D73.5052.非胰岛素依赖型糖尿病E11.9013.蚕豆病D55.0023.电解质紊乱（电解质失衡）E87.8024.坏血病性贫血D53.2014.医源性甲状腺功能减退E03.2025.缺铁性贫血D50.9025.维生素D缺乏E55.9016.反应性嗜酸细胞增多症D72.1016.睾丸女性化E34.5017.血友病D66027.高胆固醇血症E78.00128.药物性血小板减少性紫癜D69.5038.肾淀粉样变性E85.410+9.脾功能亢进D73.1019.肾性糖尿病E74.80110.凝血因子Ⅶ缺乏症D68.20310.脚气病E51.101第五章精神和行为障碍编码第六章神经系统疾病编码1.脑病性精神病F09011.缺氧性脑病G93.1012.更年期妄想狂样状态F22.8012.血管神经性头痛G44.1023.痴呆F03013.脑炎G04.9164.药物瘾F19.2024.面神经麻痹G51.0025.梦游F51.3015.去大脑强直G93.8156.神经衰弱F48.0026.症状性癫痫G40.8047.精神性疼痛F45.4017.杰克逊氏癫痫G40.1028.戒药综合征F19.3018.急性感染性多神经炎(格林-巴利氏综合症)G61.0039.多动症F90.9019.睡眠呼吸暂停综合征G47.30110.焦虑状态F41.10210.脑积水G91.901第七章眼和附器疾病编码第八章耳和乳突疾病编码1.细菌性角膜炎H16.8021.慢性化脓性中耳炎H66.3012.角膜葡萄膜炎H20.8022.胆脂瘤性中耳炎(胆脂瘤)H71033.前房积脓H20.0033.外耳道炎（耳炎）H60.9014.继发性虹膜炎H20.9034.急性坏死性乳突炎H70.0045.继发性青光眼H40.5025.传导性耳聋H90.2016.偏盲H53.4016.内淋巴积水（梅尼埃病）H81.0017.代谢性白内障E88.901+7.耳廓感染H60.3028.创伤性白内障H26.1018.粘连性中耳炎H74.1019.急性泪囊炎H04.3029.位听神经炎H93.30110.共同性内斜视H50.00210.出血性外耳炎H60.301第九章循环系统疾病编码第十章呼吸系统疾病编码1.病毒性心肌炎后遗症I51.4011.支气管炎J40032.心内膜炎I38062.中心叶性肺气肿J43.2013.脑卒中I64043.放射性肺纤维化J70.1014.冠心病I25.1014.代偿性肺气肿J98.3015.腔静脉阻塞综合征I87.1035.新生儿气管炎J04.1036.静脉曲张破裂I83.9026.急性全鼻窦炎J01.4017.海绵窦受压综合征I67.9027.慢性喘息性支气管炎J44.8028.急性风湿性心内膜炎I01.1018.肺大泡破裂J43.9029.风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全I06.2019.肺假性肿瘤（结节）J98.408310.肾性高血压I15.10210.呼吸衰竭J96.901第十一章消化系统疾病编码第十二章皮肤和皮下组织疾病编码1.幼儿腹泻(夏季腹泻)（结肠炎）K52.9231.甲沟炎L03.0012.十二指肠憩室伴穿孔K57.0012.玫瑰糠疹L42013.食管穿孔K22.3013.化妆品皮炎L25.0014.十二指肠球部溃疡伴穿孔K26.5024.脓皮病L08.8045.应激性溃疡K27.9055.神经性皮炎L28.0036.幽门痉挛K31.3016.红皮病L53.9027.绞窄性腹股沟疝K40.3017.盘状红斑狼疮L93.0028.小肠节段性肠炎K50.0028.脂溢性脱发L65.9029.肛周脓肿K61.0029.多毛症L68.30110.幽门梗阻K31.10210.全身性硬皮病M34.901第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病编码第十四章泌尿生殖系统疾病编码1.腰椎间盘脱出M51.2021.神经源性膀胱N31.9012.肩手综合征M89.0012.女性急性盆腔腹膜炎N73.3013.髋关节强硬M25.6513.细菌性阴道炎N76.0034.脊髓型颈椎病M47.221+4.增殖性肾小球肾炎N05.8025.斜颈M43.6215.IgA肾病N02.8016.急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合征(川崎病)M30.3016.肾病综合征伴微小病变型肾小球肾炎N04.0017.致死性中线肉芽肿(鼻坏疽)M31.2027.乳腺增生N62038.干燥综合征M35.0018.女性急性盆腔炎N73.0019.全身性硬皮病M34.9019.直肠子宫凹子宫内膜异位N80.40210.颈椎关节强直M47.82110.肾绞痛N2301第十五章妊娠，分娩和产褥期编码第十六章起源子围产期的某些情况编码1.正常分娩（或分娩）O80.9011.新生儿生理性腹泻P78.3032.轻度妊娠高血压综合征O13022.新生儿出血P54.9013.骨盆狭窄O33.1013.新生儿败血症P36.9014.前置胎盘伴出血O44.1014.新生儿红细胞增多症P61.1015.分娩伴脐带绕颈O69.1015.新生儿黄疽P59.9026.先兆子痫O14.9016.新生儿窒息P21.9017.胎盘粘连不伴出血O73.0017.新生儿惊厥P90018.妊娠合并糖尿病O24.9018.新生儿低血钙症P71.1019.流产后延迟出血O08.1019.新生儿贫血P61.40110.胎死宫内O36.40110.新生儿脱水热P81.901第十七章先天性畸形，变性和染色体异常编码第十八章症状，体征和临床与实验室异常所见编码1.男性中肾管囊肿Q55.4011.水肿R60.90142.软腭裂Q35.3012.不明原因的发热R50.9613.先天性心脏病Q24.9013.惊厥R56.8024.先天性肺囊肿Q33.0014.猝死(死亡—瞬间或突然)R96.0015.先天性髋关节脱位Q65.2015.蛋白尿R80016.双子宫Q51.2016.低血容量休克R57.1027.先天性马蹄内翻足Q66.0017.高热惊厥R56.0018.眼睑缺损Q10.3068.腹痛R10.4019.男性假两性畸形Q56.1019.感染性休克R57.80110.多囊肾Q61.30110.黄疸R1701第十九章损伤，中毒和外因的某些其他后果编码第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素编码1.额骨开放性骨折S02.0121.恶性肿瘤术后放疗Z51.0012.多发性颅骨骨折S02.7012.腹腔镜绝育Z30.2023.小腿开放性外伤累及肌腱（损伤）S86.9023.自愿供肾者Z52.4014.头部、躯干、肢体三度烧伤T29.3014.恶性肿瘤术后化疗Z51.1615.敌敌畏自杀T60.0055.抽取羊水查染色体Z36.0026.创伤性脑干出血（损伤）S06.8036.单胎活产Z37.0017.尿道挫伤（损伤）S37.3027.取出(骨折)内固定装置Z47.0018.股骨干骨折S72.3018.病毒性肝炎带菌者Z22.5019.顶骨骨折S02.0019.人工授精（或受精）Z31.10110.冻伤T35.70110.高危妊娠Z35.901第二十章疾病和死亡的外因编码第二十章疾病和死亡的外因编码1.乙醇意外中毒X45.9016.安眠药自杀X61.9102.产科病人术后并发症Y83.9017.刀割伤W49.9023.狗咬伤W54.9018.雷电损伤X33.9014.被人推倒或撞击W03.9019.电流引起烧伤W87.9015.刀割伤W26.90110.滑到或跌倒V18.901表2手术编码练习手术名称ICD-9-CM3编码手术名称ICD-9-CM3编码1.冠状动脉造影术88.570111.经腹腔镜胆囊切除术51.22032.冠脉内支架置入术88.559312.腹股沟疝修补术,单侧53.00033.高强度聚焦超声治疗88.799113.心脏永久性起搏器植入术37.75014.鼻甲部分切除术21.690114.白内障摘除伴人工晶体植入术13.71015.剖宫产术,子宫下段横切口74.10215.食管镜异物取出术98.02016.股骨骨折切开复位伴内固定术79.350116.声带息肉切除术,经喉镜30.09057.经腹子宫肌瘤剔除术68.290217.面部皱纹切除术86.82018.膀胱切开取石术59.190218.肌腱成形术83.88039.硬脑膜外血肿清除术1.249119.全髋关节置换术81.590310.肺大泡结扎术32.210120.脑脓肿切开引流术01.39015实验课（第2次）一、主题：疾病分类（ICD—10）信息检索练习二、实习目的及要求:1、在《金仕达病案管理系统》中提取数据,完成表3、表4和表52、所有检索结果都必须导出成为EXCEI表格(取学生姓名)保存到指定文件夹中。3、对表3进行分组、排序、筛选、按科别、手术与否标志进行分组并制作统计图。4、对表3计算年龄、住院天数、住院费用的计量指标的平均数±标准差等描述性统计指标。三、实习内容提示：1、模块设置：打开金仕达病案管理系统→选择“5系统设置”→点击“综合查询模板”→点击右下角“新增模板”→进入新增模板界面，自定义模板名称，在“设置模板中需要选择的列”中选择所需字段点击箭头后移到右边，设置完毕后点击右下角“下一步”换到另一界面，再点击“保存模板”。所需模板即设置好。2、病种提取：选择“0病案管理”菜单下的“综合查询”选项，选择步骤一已设置好的模板，双击打开，点击“新增”，在编辑条件中字段范围选“ALL”，①在“逻辑”项中选择“并且”，字段栏目中选择“出院日期”（通过拼音首拼或直接敲空格键输入），关系选择“=”条件为“2008-01-01”，设置完后点击保存，②点击“新增”，在“逻辑”项中选择“并且”，字段栏目中选择“出院日期”，关系选择“=”条件为“2008-12-31”，设置完后点击保存，③点击“新增”，在“逻辑”项中选择“并且”，字段栏目中选择“主要诊断”，关系选择“like”条件为“胃恶性肿瘤”（通过拼音首拼或直接敲空格键输入），设置完后点击保存④点击右下角“执行”显示查询结果后在右下角点击“导出Excel”，把文件保存在指定地方即完成。表3某医院2008年部分恶性肿瘤和部分Ⅰ类手术质量统计表疾病名称I