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1河北医科大学2010—2011学年临床专业妇产科第二轮出科考试一、选择题（每小题1分，共60分）1、左侧卵巢动脉来自哪条动脉?A.左髂内动脉B.左髂外动脉C.左肾动脉D.左闭孔动脉E.左髂总动脉2、月经后子宫内膜的再生起于A.子宫肌层B.致密层C.基底层D.海绵层E.功能层3、临产开始的标志不包括A.规律而渐强的宫缩B.胎先露部下降C.进行性子宫颈管消失D.宫口扩张E.见红4、某产妇，G5P2，妊娠36周，发现血压升高2周，今晨突起腹痛伴阴道流血。查：P110次／min，BP157／105mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎方位扪不清，胎心音听不到，阴道少量流血，Hb70g／L，WBC15×109/L，N0.85，L0.15，尿蛋白(++)。下列何种诊断可能性大?A.先兆早产B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.以上都不是5、女，25岁，已婚，G1P0，LMP2000年5月8日。停经50天出现早孕反应，第1次胎动时间记忆不准。平时月经周期是4～5天／40天。于2001年3月12日因胎动减少1天入院。该孕妇实际孕周可能是多少?A.42周多B.43周多C.41周多D.44周多E.40周多6、女。30岁，一般情况好，现停经65天，少量阴道流血3天，下腹部隐痛2天。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件区稍增粗，无压痛。尿HCG(+)。该病人最可能的诊断是A.难免流产B.异位妊娠C.先兆流产D.过期流产E.习惯性流产7、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL8、女，30岁，已婚，G1P0A1，停经5个半月，一直无胎动，因下腹部坠胀感5小时就诊。妇科检查：子宫增大，子宫底位于脐耻之间，未闻及胎心。B超检查：死胎，头臀长16mm，颅骨重叠。该病人处理方法最完善的是A.钳夹术B.利凡诺引产术C.抗炎后行人工破膜术D.缩宫素静脉滴注引产E.测凝血功能后，备血行引产术9、前置胎盘阴道出血的特点是A.无痛性阴道流血B.宫缩时出血量可减少C.出血量与前置胎盘的种类无关D.破膜后胎先露下降仍不止血E.出血时子宫下降胎盘附着处有压痛10、某孕妇，妊娠38周，羊水过少，已临产，自然破膜，羊水呈棕黄色，混浊。查：宫口开大1cm，头先露，S-1，胎心164次／min，宫缩20～30秒／10分钟。此时最佳处理方案是A.静脉滴注缩宫素B.阴道分娩C.剖宫产D.产钳助产E.继续观察11、诊断宫外孕破裂最简单可靠的方法是A.尿妊娠试验B.B超检查C.诊断性刮宫D.后穹窿穿刺E.妇科检查12、输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠?A.后穹窿穿刺B.B超检查C.β-HCGD.有无停经史E.有无阴道流血13、女，26岁，已婚，G2P0。既往月经周期为4～5天／30天，因停经42周，查NST无反应而入院。产科检查：骨盆外测量正常，子宫底高度33cm，胎方位LOA，胎心率126次／min。肛门检查：子宫颈管已消退，宫口1cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm。以下处理中哪项最恰当?A.立即行剖宫产术B.继续观察等待自然临产C.B超生物评分，了解胎儿宫内情况D.人工破膜术了解羊水情况E.复查NST14、子宫颈淋巴转移首先侵犯A.腹股沟浅淋巴结B.腹股沟深淋巴结C.盆腔淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.锁骨上淋巴结15、一初孕妇，宫内妊娠37周，1周前产前检查测血压120／80mmHg、体重65kg，近3天觉头晕伴轻头痛。查：BP160／110mmHg，体重68kg，尿蛋白(++)，宫高29cm，胎心136次／min。该病人首选的处理是A.门诊予降压治疗B.注射硫酸镁C.静脉滴注甘露醇D.立即引产E.立即剖宫产16、下列何项不是重型胎盘早剥的临床表现?A.子宫硬如板状B.阴道出血与全身情况不成正比C.剧烈腹痛后阴道流血D.子宫底升高E.胎方位及胎心音清晰17、枕先露分娩的过程依次是A.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎体娩出B.衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、外旋转、仰伸、胎体娩出C.俯屈、衔接、下降、内旋转、复位、外旋转、仰伸、胎体娩出D.俯屈、衔接、下降、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎体娩出E.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转、复位、胎体娩出18、关于前置胎盘，下列哪项错误?A.主要症状是妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血B.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关C.常导致胎先露高浮及胎位异常D.宫高与孕月不相符E.胎盘边缘有陈旧性血块附着19、下列有关输卵管妊娠化学治疗，哪项不正确?A.输卵管妊娠包块直径＜3cmB.血β-HCG＜2000U／LC.化学治疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药D.治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛E.输卵管妊娠已发生破裂或流产20、下列哪项不是羊水过多的并发症?A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎位异常D.脐带脱垂E.产后出血21、初产妇，枕前位，宫口近开全，儿头已达盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上，宫缩好，胎心105次／min。下列处理哪项是错误的?A.立即上产钳B.会阴侧切C.静脉滴注缩宫素D.儿头吸引术E.做好新生儿抢救准备22、初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫硬，最适宜的处理是A.注射宫缩剂B.注射麦角新碱C.输液、配血D.开放输液、徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合E.及时缝合会阴伤口23、33岁妇女，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相，B超监测在周期第12天卵巢上有18mm×19mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是A.子宫输卵管碘油造影B.性交后试验C.腹腔镜检查D.CT或MRl的盆腔扫描E.抗精子抗体检查24、下列哪项不符合胎儿宫内窘迫的临床表现?A.胎心＞160次／min或＜120次／minB.缩宫素激惹试验多次检查阴性2C.头位羊水中混有块状胎粪D.胎动减少或频繁E.胎儿头皮血pH值＜7.2525、一产妇急产分娩一活婴，分娩后即出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，寒战，发绀，首先应考虑哪种疾病?A.羊水栓塞B.急性宫内感染C.急性肾衰竭D.癫痫E.重度妊娠期高血压疾病26、一产妇，妊娠40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500mL，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。此产妇出血的原因最大可能是A.副胎盘B.胎盘早剥C.宫缩乏力D.胎盘低置E.胎盘残留27、常引起外阴瘙痒的是A.长期阴道分泌物的刺激B.药物过敏C.蛲虫病D.尿液及粪便浸渍E.外阴发育差28、下述哪种情况不是炎症病变?A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管呈腊肠样变E.输卵管伞端闭锁29、女，36岁，有风湿性心脏病史，心功能Ⅲ级，因右侧输卵管妊娠破裂行手术治疗。下述何项手术方案正确?A.术中切除右侧输卵管B.术中切除右侧附件并行左侧输卵管结扎C.术中切除右侧附件D.术中切除右侧输卵管并行左侧输卵管结扎E.术中切除右侧附件，子宫次全切除及左输卵管结扎30、宫缩乏力性产后出血，首选的处理措施是A.乙醚刺激阴道黏膜B.按摩子宫并注射宫缩剂C.压迫腹主动脉D.双手压迫腹部，并按摩子宫E.子宫腔填塞纱条31、假丝酵母菌阴道炎的典型白带是A.灰黄色污浊泡沫状B.蛋清样无臭C.白色乳凝块D.血性恶臭E.黄水样32、关于滴虫阴道炎的治疗，下列哪项是错误的?A.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑B.全身治疗和局部治疗相结合C.治疗后复查转阴，需继续巩固1个疗程D.月经后复查白带，经连续3次均为阴性方可称为治愈E.常用2％～4％碳酸氢钠溶液冲洗阴道以提高疗效33、确诊前置胎盘，下列何项首选?A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cmB.窥器检查子宫颈未见病变C.B超检查可见胎盘阴影覆盖子宫颈内口D.阴道穹窿扪诊，子宫颈口周围有软组织E.多普勒超声检查胎盘音34、宫颈糜烂病人活检报告为鳞状上皮化生提示A.癌变B.非典型增生C.糜烂愈合过程D.宫颈息肉E.原位癌35、女性生殖器结核最常见部位是A.输卵管结核B.子宫内膜结核C.卵巢结核D.外阴结核E.子宫颈结核36、女，38岁，宫颈重度糜烂，阴道镜检查示柱状上皮化生，下列何项治疗最恰当?A.硝酸银腐蚀法B.中药内服，外用中药栓剂C.激光治疗D.子宫颈锥形切除术E.子宫全切除术37、关于女性生殖系统自然防御功能，下述哪项是错误的?A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.宫颈黏液栓C.阴道自净作用D.子宫内膜周期性脱落E.子宫收缩38、妊娠36周初孕妇，头痛、呕吐并自觉胎动减少1天入院。查：BP180／110mmHg，尿蛋白(++)，子宫颈评分3分，OCT(+)，血细胞比容0.38。该病人最适当的处理是A.解痉、降压，以控制病情B.积极药物治疗妊娠期高血压疾病，同时立即行剖宫产C.解痉、降压加扩宫治疗24小时后再终止妊娠D.破膜后静脉滴注缩宫素引产E.积极治疗48小时病情未控制再行剖宫产39、一产妇，妊娠41周，估计胎儿体重3500g，临产16小时，宫口开大＞1cm，5％葡萄糖注射液500mL、缩宫素3U静脉滴注，4小时后宫口开大＞8cm，但产妇烦躁不安、疼痛难忍。腹部检查脐下2指处可见环状凹陷，下段有压痛。胎心160次／min。导尿呈血性。该病人适宜的处理是A.立即产钳助产B.继续静脉滴注缩宫素，待宫口开全后行会阴侧切助产C.立即肌内注射哌替啶，停静脉滴注缩宫素，剖宫产结束分娩D.会阴切开后产钳牵引助产E.行阴道检查，了解胎儿宫内窘迫的原因及胎方位40、初产妇，昨日上午10点开始阵缩，12点破水，今天下午6点胎儿不下。入院查：ROA，胎心168次／min，宫缩30秒／6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开4cm，先露平坐骨棘上2cm。下列哪项诊断是错误的?A.滞产B.宫缩乏力C.胎儿宫内窘迫D.胎膜早破E.可疑头盆不称41、下述哪项不属宫颈慢性炎症?A.宫颈腺囊肿B.宫颈黏膜炎C.宫颈肥大D.宫颈息肉E.宫颈旧裂42、新生儿窒息的抢救中首先应进行A.清理呼吸道B.给氧C.刺激呼吸D.注射呼吸中枢兴奋药E.注射抗生素、维生素K43、急性盆腔炎的手术指征哪项是错误的?A.药物治疗无效，中毒症状加重B.输卵管卵巢脓肿C.脓肿破裂D.盆腔脓肿E.急性子宫内膜炎44、关于急性盆腔炎的后遗症，下述哪项是错误的?A.输卵管卵巢囊肿B.输卵管积水C.慢性盆腔结缔组织炎D.输卵管卵巢炎E.卵巢巧克力囊肿45、女，26岁，弯腰时突感右下腹疼痛不能直立。妇科检查：子宫右侧包块拳头大小，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。该病人最可能的诊断是A.卵巢肿瘤破裂B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤感染D.卵巢肿瘤恶变E.异位妊娠46、女，39岁，G3P1，腹胀2个月入院。妇科检查：子宫前位，大小、质地正常，右侧包块直径6cm大小，实性，形状不规则，粘连，后穹扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆并与大网膜粘连。该病人最适宜的处理是，A.右侧卵巢肿瘤切除术，术后化学治疗B.子宫全切除术+右附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗C.双附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗D.子宫全切除术+双附件切除术，术后化学治疗E.子宫全切除术+双附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴结切除术，术后化学治疗47、阴道镜检查最适合于下述哪种疾病?A.黏膜下子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.宫颈癌48、好发于儿童的卵巢肿瘤是A.内胚窦瘤B.库肯勃瘤C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.颗粒细胞瘤49、卵巢肿瘤蒂扭转的主要临床表现是A.发热39℃B.突发剧烈一侧下腹痛C.腹部压痛、反跳痛、肌紧张D.血常规中白细胞计数升高E.恶心、呕吐频繁50、55岁妇女，绝经6年，阴道排液4个月余，检查发现子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，未达盆壁，宫颈活检为鳞癌。该病人的最佳治疗方案是A.放射治疗B.放射治疗后行广泛性子