妇产科急救药物的作用和副作用

妇产科急救药物的作用和副作用通用名规格作用副作用注意事项1尼可刹米注射液1.5ml:0.375g神经系统用药物。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。抽搐及惊厥患者禁用。作用时间短暂，应视病情间隔给药。2盐酸洛贝林注射液1ml:3mg神经系统用药物。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。3盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg循环系统药物，抗休克、血管活性药及改善心脑循环药：抢救过敏性休克、心脏骤停，治疗支气管哮喘，与局麻药合用延长浸润麻醉用药的作用时间，制止鼻粘膜和齿龈出血，治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，可有心律失常，甚至室颤致死。用药局部可水肿、充血、炎症。高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。4异丙肾上腺素注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。3、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。66盐酸多巴胺注射液2ml:20mg循环系统药物，抗休克血管活性药及改善心脑循环药。用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰、充血性心衰等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用于外周血管病患者，可有手足疼痛或手足发凉交叉过敏反应。慎用于：嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病(或有既往史者)，频繁室性心律失常。对肢端循环不良的病人须严密监测，注意有无坏死及坏疽。治疗前须先纠正低血容量，先稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。7重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg(19mg)抗休克、血管活性药、升压药、a激动剂。防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；用于心心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。过量抽搐、严重高血压、心律失常，1．甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾病史者慎用。2．血容量不足者应先纠正。3．蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量。4．选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。5．短期内连续用，出现快速耐受性。5%。[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。4、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。5、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。5去甲肾上腺素1ml(2mg)主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。3注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。4.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。5..与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。6.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。源性休克或败血症所致的低血压。应立即停药观察，血压过高者可用5～10mg酚妥拉明静脉注射。静脉滴注时药液外溢，引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。骤然停药可发生低血压。8甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:0.01g降压药、a受体作用药。用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压；左心室衰竭；去甲肾上腺素静脉给药外溢时，用于防止皮肤坏死较常见直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见。严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。9.硝普钠1支：50mg1、用于高血压急症，如高血压危象，高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制降压。2、用于急性心力衰竭，包裹急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时。③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。110去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg循环系统药物，强心剂。用于心力衰竭，用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者；用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动。胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、腹泻、下腹痛、异常无力、软弱；少见视力模糊或黄视(中毒症状)、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱；罕过量时由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。用药期间应注意随访：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。见嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹(过敏反应)；心律失常是洋地黄中毒表现中最重要的，常见为室性早搏111硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg消化系统药物，胃肠解痉及胃动力药。1．内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2．全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。3．迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常。4．抗休克。5．解救有机磷酸酯类中毒不同剂量所致的不良反应不同：口干、心率加速、瞳孔扩大，视物模糊；语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少，呼吸加快加深，谵妄、幻觉、惊厥等，最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用12盐酸利多卡因注射液5ml:0.1g局部麻醉药及抗心律失常药；用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞；用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常；对室上性心律失常通常无效。作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。对局部麻醉药过敏者禁用；1、防止误入血管，对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏；2、肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心衰、严重心肌受损、低血容量及休克者慎用；3、超量可引起惊厥及心跳骤停；体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。136-氨基己酸1g:10ml用于纤溶性出血，如脑、肺、子宫、前列腺、肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血。术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血，并减少输血量。偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多等反应。1.本品排泄较快，需持续给药，否则血药效浓度迅速降低。2.本品不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍需结扎止血。3.本品从肾脏排泄，且能抑制尿激酶，可引起血凝块而形成尿路阻塞，故泌尿道手术后，血尿的病人慎用。14硝酸甘油注射液1ml:5mg作用于循环系统，血管舒张药。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。⑴头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎禁用于心肌梗塞早期（严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对该药过敏患者，使用枸橼酸西地那非（万艾可）患者。使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受。在直立位时可发生严重低血压，慎用于血容量不足或收缩压低者。如出现视力模糊或口干应停药。大剂量引起剧烈头痛15呋塞米注射液2ml:0.02g泌尿系统排钾排钠利尿药。水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高血钾症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒性中毒体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能交叉过敏。致血糖升高、尿糖阳性，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。16[精二]地西泮注射液2ml:10mg治疗精神障碍药、弱安定药、抗焦虑药。用于具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于常见嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。罕见皮疹，白细胞减少，个别发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后症状消失。长期用药产生依慎用于严重的急性乙醇中毒，重症肌无力，急性或隐性闭角型青光眼等。低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒；多动症者可有反常反应；严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼衰；外科或长期卧床病人，咳嗽反射受抑制。有药物滥用和成瘾史者全麻的诱导和麻醉前给药。赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状：激动或忧郁。17地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药：1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病；2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等；3、某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。1、长程使用引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加下肢浮肿紫纹易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)肌无力肌萎缩低血钾综合征、胃肠道刺激恶心、呕吐胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制青光眼等；2、精神症状：欣快感激动谵妄不安定向力障碍也可表现为抑制3并发感染。4糖皮质激素停药综合征1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗；2、长期服药后，停药前应逐渐减量；3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。18氨茶碱注射液2ml:0.25g作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用于心功能不全和心源性哮喘。恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过20μg/ml，出现心动