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模拟试卷(一)第Ⅰ部分选择题(40分)一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。)1．不能导致母婴垂直传播的病毒性肝炎是【A】A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎2．下列有关急性病毒性肝炎孕产妇的治疗原则错误的是【A】A．早期无论轻重，妊娠应及时终止B．孕中、晚期不轻易终止妊娠C．分娩时注意缩短第二产程D．产后用抗生素预防感染3．妊娠合并肝炎的孕妇，如ALT、AST升高，且血清中HAV-IgM阳性，此孕妇最有可能是患有【A】A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．戊型肝炎4．糖尿病孕妇胰岛素用量高峰时间是在【C】A．孕6周B．孕10～12周C．孕32～33周D．产后24h5．心脏病合并妊娠的发生率居首位的是【C】A．围生期心肌病B．风湿性心脏病C．先天性心脏病D．妊高征性心脏病6．关于妊娠合并糖尿病的饮食控制，下列哪项是错误的【C】A．轻型糖尿病孕妇，靠饮食控制可维持血糖在正常范围B．妊娠期，孕妇每日热量的摄入不应严格限制，以不引起餐后高血糖为宜C．超重孕妇应严格限制饮食D．主食应少量多餐，每日分5～6餐7．糖尿病孕妇早餐宜占全天食物摄入量的【A】A．10％B．20％C．30％D．40％8．母体循环血量于孕多少周达高峰【C】A．28～30；B．30～32；C．32～34；D．34～369．糖尿病孕妇体内胰岛素拮抗激素浓度最高的时间是在【B】A．午夜B．清晨C．午餐后D．晚餐前10．子宫肌瘤妊娠前后护理、治疗不正确的是【B】A．预防缺铁性贫血B．肌瘤发生红色变，不可保守治疗C．分娩后应注意子宫收缩情况，预防产后出血D．肌瘤压迫临近器官，出现严重症状时应手术治疗11．妊高征孕妇在饮食上应减少哪项的摄入【B】A．蛋白质B．脂肪和过多的盐C．维生素D．铁、锌、钙12．下列哪项为早产【B】A．妊娠大于37周B．妊娠247天C．妊娠不满28周D．妊娠大于260天13．急性阑尾炎术后继续妊娠者，应在术后多长时间内给予保胎药物【A】A．3～4日B．5～6日C．7～8日D．9～10日14．某初产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是【D】A．难免流产B．不全流产C．完全流产D．先兆流产15．关于先兆流产，下列何项错误【D】A．阴道出血少B．子宫如停经日数C．宫口未扩张D．一旦确诊，尽快清宫16．用B超检查，当测量最大羊水池垂直深度大于多少时提示羊水过多【C】A．3cm；B．5cm；C．7cm；D．9cm17．关于双胎妊娠叙述下列哪项是错误的【B】A．容易发生子宫收缩乏力B．容易发生头盆不称C．容易发生胎膜早破、脐带脱垂D．容易发生妊高征18．引起外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓的基本原因是【A】A．胎盘功能不足B．胎儿先天异常C．孕早期感染D．缺乏叶酸、氨基酸等营养物质19．下列哪项不是引起羊水过少的病因【D】A，母体因素B．胎儿畸形C．胎盘功能异常D．胎儿生长过快20．胎盘早剥与下列哪项无关【C】A．双胎妊娠B．羊水过多C．过期妊娠D．妊高征21．在分娩期心脏负担最重的时期是【B】A．第一产程B．第二产程C．第三产程D．第四产程22．患心脏病的孕妇在妊娠期进行治疗性人工流产术时，以何时实施为宜【A】A．妊娠12周前B．妊娠28周前C．妊娠20周前D．妊娠32周前23．一位心脏病孕妇，一般体力劳动受限，活动时出现心悸、气短，而休息时无症状，其心功能为【B】A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级24．我国引起病毒性肝炎的病原体以哪种最常见【B】A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．戊型肝炎病毒25．下列哪型肝炎病毒最易发生母婴传播【B】A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．戊型肝炎病毒26．围婚期保健中，需要控制下一代性别的女方患有的疾病是【D】A．精神分裂症B．先天聋哑C．白化病D．血友病27．急性病毒性肝炎临床表现最明显的是【A】A．消化道症状B．黄疸C．肝脏增大D．乏力28．某女，27岁，孕36周+2，胎心监护时发现20分钟内有4次胎动，胎动时伴胎心率加速，应诊断为【C】A．CST阳性B．CST阴性C．NST反应型D．NST无反应型29．妊娠期合并肝炎，在分娩期的处理中，哪项不恰当【C】A．近预产期，给予维生素K，维生素A，备鲜血B．临产后高渗糖加维生素C静滴C．为预防颅内出血，不宜阴道助产D．可酌情输鲜血或纤维蛋白原30．病毒性肝炎的产妇，回奶不能使用【C】A．炒麦芽B．生麦芽C．雌激素D．芒硝二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。)31．来院就诊的心脏病孕妇，一旦出现下列哪些情况时，应及时住院接受治疗、观察【ABCDE】A．出现合并症B．早期心衰C．心衰且气短、心慌D．心衰出现颈静脉怒张E．妊娠合并心衰者，痰中带血32．妊娠合并心脏病患者，休息时宜采取的体位是【AC】A．左侧位B．右侧位C．半卧位D．仰卧位E．俯卧位33．胎儿宫内发育迟缓来自孕妇方面的原因有【ABE】A．遗传因素B．营养不良C．胎儿宫内感染D．胎盘异常E．吸烟、酗酒34．下列哪些是输卵管妊娠的临床特征【ABCDE】A．停经B．腹痛C．阴道流血D．晕厥与休克E．腹部包块35．关于羊水过少的临床表现，下列哪些说法是正确的【ABCDE】A．孕妇于胎动时感觉腹痛B．宫高、腹围小于同期正常孕妇C．临产后阵痛剧烈，宫缩不协调D．宫口扩张缓慢，产程延长E．易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息第Ⅱ部分非选择题(60分)三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)36．胎儿生长受限37．子痫38．母儿血型不合39．高危妊娠40．遗传筛查36．胎儿生长受限：是指胎儿体重低于其孕龄体重的1o个百分位数，或低于其平均体重的2个标准差。37．子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。38．母儿血型不合：是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。39．高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。40．遗传筛查：是预防遗传性疾病发生的重要步骤，包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病三部分。对胎儿的遗传筛查又称产前筛查。四、简答题(本大题共5小题，每小题5分。共25分。)41．病毒性肝炎产妇在分娩期如何护理?42．简述前置胎盘的患者接受期待疗法的护理措施。43．产前诊断的方法有哪些?44．心功能通常如何分级?45．妊娠合并糖尿病的孕妇在妊娠期如何护理?41．(1)密切观察产程进展，促进产妇身心舒适。(2)检测孕妇的出凝血功能，预防DIC。(3)防止滞产，缩短第二产程，减少孕妇体力消耗。(4)胎肩娩出后立即按医嘱注射缩官素以减少产后出血。(5)防止产道损伤和胎盘残留，预防感染。(6)防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母婴垂直传播。(7)所用物品严格消毒。42．(1)孕妇对卧床休息，左侧卧位，间断吸氧，以提高胎儿血氧供应。禁做阴道检查及肛查。(2)纠正贫血，加强饮食营养指导，多食高蛋白及含铁丰富的食物。(3)监测生命体征及胎儿宫内状态，发现异常及时处理。(4)预防产后出血和感染。(5)加强孕妇的管理和宣教，做好健康教育。43．(1)观察胎儿外形：利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。(2)染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞或胎儿血细胞培养检测染色体病。(3)基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应(PCR)技术检测DNA。(4)检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。44．(1)心功能I级：一般体力活动不受限制。(2)心功能Ⅱ级：一般体力活动略受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无自觉症状。(3)心功能Ⅲ级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难，或过去有心力衰竭史者。(4)心功能Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭症状。45．(1)加强孕期母儿监护。(2)控制血糖：饮食控制是糖尿病治疗的基础；合理用药，正确使用胰岛素，通常使用的降糖药物是对胎儿无致畸作用的正规胰岛素，剂量应根据血糖水平使用；指导产妇适当的运动。(3)教会患者及其家属有关糖尿病的知识、技能，并给予心理支持，使其能主动参与和配合治疗。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分。)46．试述胎儿生长受限的孕妇在孕期的护理。47．高危妊娠的监护重点是什么?46．(1)与孕妇沟通，缓解精神压力，提供有利于孕妇倾诉和休息的环境，避免不良刺激。(2)确保孕妇的营养和休息，促进胎儿宫内生长，确保充足的睡眠。(3)戒除不良嗜好，积极治疗妊娠合并症和并发症。(4)密切观察病情，随时调整护理措施。47．高危妊娠监护的内容根据孕期不同而不同，早期妊娠监护重点在于确定妊娠高危程度，是否需行人工流产终止妊娠；中期妊娠监护重点是通过B型超声检查、羊水细胞的遗传学检查及羊水中甲胎蛋白测定等确定胎儿有无遗传性疾病或畸形，从优生角度考虑是否需终止妊娠；晚期妊娠监护重点是胎儿宫内状况、胎盘功能、胎儿成熟度，从母儿安全考虑，确定适合的分娩时机和方法，减少围生儿死亡率和发病率。胎儿及其成熟度的监护，包括确定是否为高危儿、胎儿宫内情况的监护、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿先天畸形的宫内诊断和胎儿遗传性疾病的宫内诊断。模拟试卷(二)第Ⅰ部分选择题(40分)一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)1．在产程中发现胎儿窘迫，首选下述何项措施【A】A．给产妇吸氧，改变体位B．给碱性药物纠正酸中毒C．给二联药物D．立即剖宫产结束分娩2．胎儿窘迫的护理措施何项不妥【C】A．给产妇面罩吸氧B．纠正酸中度C．取平卧位D．尽快结束分娩3．初产妇，足月妊娠临产，分娩过程中出现胎动频繁，胎心音175次／分，应考虑【A】A．胎儿窘迫B．脐带脱垂C．胎膜早破D．新生儿窒息4．下列何项不是胎儿宫内窘迫的护理诊断【D】A．胎儿有受损的危险B．新生儿有窒息的危险C．产妇恐惧或焦虑D．胎儿有外伤的危险5．脐带受压使胎儿血循环受阻时间超过多长，可致胎死宫内【D】A．4～5分钟B．5～6分钟C．6～7分钟D．7～8分钟6．以下措施中可预防产后出血的是【A】A．如发现软产道裂伤，应及时进行缝合B．胎儿娩出前肌内注射催产素C．产后及时送回病房休息D．胎儿娩出后，迅速牵拉脐带，取出胎盘7．巨大儿是指胎儿出生体重达到或超过【D】A．2500g；B．3000g；C．3500g；D．4000g8．孕妇王某，主诉有液体自阴道内流出，为判断其是否发生胎膜早破，应行阴道pH值测定，如为胎膜早破，pH值应为【D】A．≤4.5；B．5.0～5.5；C．6.O～6.5；D．≥79．某产妇，孕38w+3，胎心148次／分，估计胎儿体重4000g左右，跨耻征阳性，其最佳的分娩方式是【C】A．阴道分娩B．阴道助产C．择期剖宫产D．试产，如有异常行剖宫产10．臀位常见的并发症不包括【A】A．过期妊娠B．胎儿窘迫C．脐带脱垂D．新生儿损伤11．产妇王某，分娩过程中感到腹痛难忍，烦躁不安，且有排尿困难，血尿。现在突感腹部撕裂状疼痛，脉搏加快、呼吸急促，检查发现血压下降，腹壁下可扪及胎体。该产妇最可能的诊断是【A】A．子宫破裂B．羊水栓塞，C．脐带脱垂D．子宫收缩过强12．导致继发性产力异常常见的因素是【B】A．对分娩的恐惧B．头盆不称C．羊水过多D．双胎13．下列何项不是胎儿窘迫的表现【A】A．胎心音为140次／分B