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妇产科考试题1一、选择题：（每题1分，共30分）1、衡量胎先露下降程度的重要指标是：A、宫颈外口B、骶尾关节C、坐骨棘D、坐骨结节间径中点E、耻骨联合2、属于雌激素的生理作用是：A、使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少B、抑制输卵管节律收缩的振幅C、使子宫肌对缩宫素的敏感性增强D、通过中枢神经系统有升高体温作用E、促进水钠的排泄3、女性，28岁，G1P0，末次月经是2006年4月25日，预产期是：A、07年1月2日B、07年2月1日C、07年2月11日D、07年3月21日E、07年1月30日4、OCT试验阳性是指：A、早期减速在10分钟内连续出现3次以上B、胎心率基线变异在6次以下C、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速D、早期减速出现频率达50%以上E、在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下5、女性，25岁，孕1产0，骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S+2，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能恢复。哪项处理正确：A、不予干涉，等待正常分娩B、给予产妇吸氧，左侧卧位C、立即产钳助娩D、立即剖宫产E、给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩6、某产妇足月顺产后7天，阴道少量血液流出，无腹痛，无发热，宫低位于脐耻之间，无压痛，正确的处理是：A、阴道分泌物培养B、应用止血药C、应用宫缩剂D、B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E、正常产褥不需处理7、36岁妇女停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50天，宫口松，并见有组织物堵塞，哪项处理正确：A、肌注黄体酮B、B超检查C、肌注缩宫素D、立即行清宫术E、动态观察8、27岁初产妇，妊娠29周，睡眠中出现阴道大量出血，出血量与贫血程度成正比，最可能的诊断是：A、重型胎盘早剥B、部分性前置胎盘C、完全性前置胎盘D、先兆子宫破裂E、子宫破裂9、李某，女，24岁，孕2产0，孕26周，阴道流水6小时，间断腹坠2小时。T36.6C，P115次/分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，阴道间断流水，无异味，血WBC9.0×109/L，各项检查均证实胎儿存活，胎儿大小与孕周相符，最恰当的处理是：A、顺其自然B、观察24小时，如未临产进行引产C、剖宫取胎D、保胎治疗，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟E、以上都不对10、30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，孕妇心率87次/分，宫口开大2cm，应该如何处理：A、立即行剖宫产B、迅速给予西地兰预防心衰C、立即行人工破膜，缩短产程D、催产素静脉滴注，加强产力E、产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静剂11、24岁，孕37周，既往血压正常，未做产前检查，7日前突觉头痛，逐渐加重。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），浮肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处理是：A、行剖宫产术B、25%硫酸镁20ml缓慢静注后静脉滴注硫酸镁C、静注呋塞米40mgD、缩宫素静滴引产E、动态观察等待自然临产12、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的A、第9天B、第14天C、第16天D、第22天E、第24天13、26岁妇女，停经43天，阴道淋漓出血3天，尿妊娠试验（+），行刮宫术，刮出物病理结果为蜕膜组织，最可能的诊断为：A、早孕B、宫血C、异位妊娠D、葡萄胎E、子宫内膜炎14、无排卵性功血患者子宫出血量多的机理在于以下几种改变，但除外：A、雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制的增生B、子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血C、子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止D、血内纤维蛋白溶解酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血E、长时间大量雌激素作用时子宫腔增大，内膜出血面积增大15、子痫发作时孕妇直接死因是：A、妊娠高血压综合症性心脏病B、重度胎盘早剥C、脑出血D、子宫破裂E、急性肾功能衰竭16、病理性缩复环最常见于：A、头盆不称B、女型骨盆C、枕横位D、高张性宫缩乏力E、枕后位17、产妇孕39周，宫口近全开，突然出现寒战、恶心、呕吐、血压90/60mmHg，脉搏130次/分，双肺可闻及湿罗音，最可能的诊断是：A、子宫破裂B、支气管痉挛C、羊水栓塞D、吸入性肺炎E、先兆子宫破裂18、临床最常见的卵巢恶性肿瘤是：A、子宫内膜样癌B、颗粒细胞瘤C、无性细胞瘤D、内胚窦瘤E、浆液性囊腺瘤19、经产妇，40岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”，应诊断为：A、原位癌B、宫颈不典型增生C、宫颈癌D、宫颈息肉E、慢性宫颈炎20、不属于滴虫性阴道炎临床表现的是：A、外阴部瘙痒B、经后自觉症状加重C、稀薄泡沫状白带D、草莓样宫颈E、小阴唇内侧附着白色膜状物21、42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕三个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当的处理办法是：A、随访观察B、雄激素治疗C、肌瘤剔除术D、次全子宫切除术E、全子宫切除术22、关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项正确：A、侵蚀性葡萄胎可以发生在流产后B、绒毛膜癌可以发生在葡萄胎之后C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移E、绝经后再不发生绒毛膜癌23、有关葡萄胎的随访，下列哪项说法不正确：A、葡萄胎清宫后应每月一次测β-HCG，直至正常B、葡萄胎HCG降至正常者共随访两年C、随访中注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状D、应行妇科检查及盆腔B超检查E、定期重复行X线胸片检查24、王某，女，32岁，孕3产0，依据末次月经推算孕42+2周，无产兆，胎心140次/分，LOA，宫颈口未开，胎膜未破，正确处理是：A、嘱注意胎动，定期复查B、立即引产C、立即剖宫产D、推算实际孕周，判断胎盘情况及胎盘功能，然后决定治疗方案E、以上都不对25、患者29岁，结婚3年不孕，月经周期3-5/24-25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9-10天，诊断为：A、正常月经B、无排卵型月经C、黄体发育不全D、黄体萎缩不全E、子宫内膜结核26、根据FIGO（1995）宫颈癌临床分期Ⅱb期是指：A、病变范围以宫旁浸润为主，但未达盆壁，累及阴道，但未达下1/3B、癌已浸润至子宫体C、癌灶镜下超过基底膜5mm，水平方向播散超过7mmD、癌组织穿透基底膜E、癌累及阴道但无明显宫旁浸润27、假绝经疗法用于下面那种疾病治疗：A、子宫肌瘤B、卵巢颗粒细胞瘤C、无排卵型功血D、子宫内膜癌E、子宫内膜异位症28、下列哪项与子宫脱垂的发生无关：Ａ、肛提肌Ｂ、卵巢固有韧带C、主韧带D、子宫骶韧带E、阔韧带29、妊娠３５天，终止妊娠，目前最常用的方法是：Ａ、负压吸引术B、药物流产C、静脉滴注缩宫素D、利凡诺羊膜腔内注射E、以上都不对30、与产后出血无关所的因素是：A、滞产B、子宫肌瘤合并妊娠C、双胎D、多次刮宫E、早产二、名词解释：（每题4分，共20分）1、前置胎盘2、持续性葡萄胎3、NST有反应型4、子宫肌瘤红色变性5、子宫胎盘卒中三、简答：（每题6分，共30分）1、简述流产的分类及各种类型的治疗原则。2、简述良恶卵巢肿瘤的鉴别要点。3、妊高征终止妊娠的指征。4、简述宫颈癌的治疗原则。5、人工流产的近期并发症。四、病案分析（每题10分，共20分）1患者，女，24岁，未婚，有性生活史。以“停经47天，阴道出血5天，下腹痛2小时”之主诉于97年11月21日入院。，既往月经正常，1397.10.4，5天前阴道流血，量少，2小时前突然右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、心慌、头昏，故来急诊，入院查体：血压80/40mmHg，贫血貌，四肢冰凉。腹饱满，移动性浊音阳性。2年前人流1次。妇科检查：外阴：已婚未产式；阴道：畅，有少量血迹，后穹隆饱满；宫颈：常大，光滑，举痛阳性。宫体：前位，稍大，质中，活动度可，无压痛。附件：左侧未见异常，右侧增厚，未触及明显包块，压痛阳性。阴道后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。尿妊娠试验阳性，血常规提示红细胞2.0x1012/L，血色素70g/L。（1）诊断，（2）诊断依据，（3）处理原则。2、患者女，25岁，95年10月2日以“停经34+2周，腹渐膨胀，头昏眼花头痛3天，为主诉住院。既经月经规律，1495.1.16．停经40+天出现纳差，严重恶心、呕吐，后因“妊娠剧吐”住院治疗一周好转出院。以后一直未经产前检查，双下肢一直浮肿，休息后亦不消退。3天前突然头昏眼花，视物不清，继之出现剧烈头痛，自服止疼片，无明显好转，遂来就医。既往无高血压及肾病史。G2P1，曾于95年元月1日人流一次。查体：，P82次/分，BP160/1200mmHg，尿蛋白（+++），眼底动、静脉比例为1：2，全身水肿，产科检查：子底位于脐剑之间，宫缩间歇3分钟，持续30-40秒，胎位LOA，肛查：宫颈质地中等，颈管未消失，宫口未开。请写出：（1）、完整诊断（2）、诊断依据（3）、治疗原则妇产科考试题2一、名词解释：（20分）1、子宫胎盘卒中2、子宫下段3、妊娠高血压综合征4、人工流产综合反应5、功能性子宫出血二、填空：（20分）1、女性内生殖器包括、、及。2、影响分娩的因素为、、及。3、血性恶露约持续天，白色恶露约周、浆性恶露约周。4、妊娠高血压综合征的主要病理生理变化为。5、骨盆外测量包括、、、。6、产后出血的病因有、、、。7、慢性宫颈炎的病理分为、、、、。8、前置胎盘的主要症状。9、卵巢肿瘤并发症有、、、。10、子宫内膜增长过长的分类为、、。三、选择题（30分）1、重度妊高征的处理原则下列哪项不正确（）①解痉、降压、镇静②合理扩容③必须利尿④适时终止妊娠2、心脏病患者下列哪种情况下可以妊娠（）①心功能Ⅱ级②既往有心衰史③既往有肺动脉高压④活动性风湿热3、产后生殖器炎症及伤口感染常见的病源菌为（）①链球菌②葡萄球菌③大肠杆菌④淋球菌4、宫颈癌患者手术治疗的适应证为临床（）①Ⅳ期②Ⅲ期③Ⅱa期④Ⅱb期5、子宫内膜癌确诊最常见、最可靠的方法为（）①宫颈刮片②B超检查③子宫镜检查④分段刮宫6、子宫脱垂的病因不包括（）①分娩损伤②多次剖宫产③长时间腹压增加④盆底组织发育不良7、放置IUD的禁忌证下列哪项不正确？①生殖道急性炎症②宫颈过松③生殖器肿瘤④乙型肝炎8、某女，人工流产1次，孕20周引产1次，下列哪项说法正确？①孕2产2②孕2产1③孕2产0④孕1产09、促使乳腺腺管增生的激素为（）①雄激素②雌激素③孕激素④松弛素10、LMP为1999年10月20日，EDC为（）①1999年7月27日②2000年7月27日③2000年11月28日④2001年10月28日11、临产后正常宫缩的特点有以下，其中哪项不正确()①节律性②对称性③极性④收缩作用12、胎盘剥离的征象不包括（）①阴道口外露的一段脐带自行延长②阴道少量出血③用手按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩④子宫明显收缩变小13、下列哪种可以产生泌乳现象（）①催产素②雌激素③孕激素④雄激素14、软产道不包括（）①宫颈②阴道③子宫体④外阴15、妊高征应用硫酸镁中毒首先出现（）①膝反射消失②呼吸抑制③尿量24小时少于600ml④心跳停止16、胎膜早破期待疗法适用于（）①孕28-35周②可伴有感染③羊水池深度小于2cm④孕36周以上17、心脏病人妊娠期发生心衰最危险的阶段为（）①20-28周②28-32周③32-34周④35-37周18、脐带包含（）①脐静脉1条，脐动脉1条②脐静脉1条，脐动脉2条③脐静脉2条，脐动脉1条④脐静脉2条，脐动脉2条19、人体最常见的肿瘤是（）①子宫肌瘤②卵巢肿瘤③子宫颈癌④子宫内膜癌20、协调性子宫收缩乏力首要处理方法为（）①阴道检查②静滴催产素③人工破膜④多休息、补充营养四、问答题：（20分）1、葡萄胎的随访？2、试述各类流产的鉴别诊断？3、试述人工流产的近期并发症？4、试述良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断？四、病例分析：（10分）2患者，女，24岁，未婚，有性生活史。以“停经47天，阴道出血5天，下腹痛2小时”之主诉于97年11