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——您应该知道的秘密什么是脑卒中？缺血性卒中：脑子“没饭吃”就“饿死了”脑血管堵了比下水道堵了可麻烦多了脑血管破了比水管破了可麻烦多了出血性卒中：脑子不但“没饭吃”还被压迫《神经病学》人民卫生出版社.第4版.P130.142.•脑卒中：俗称“脑中风”，是由于脑部血管病变造成血液循环障碍而引起•只有保证脑组织血管有充足的血液供应，才能保护大脑的健康一半的缺血性卒中是由高血压造成AmJcardiol.1998;82(suppl10A):23S-27S.高血压导致缺血性卒中的两个环节环节1.促进粥样硬化斑块形成环节2.促发斑块破裂，血栓形成高血压促进脂类物质在动脉壁上不断沉积，形成像小米粥样的脂质斑块，使动脉弹性减低、管腔变窄——动脉粥样硬化WHF.(1Pt2Su):213-21.高血压是出血性卒中的最常见原因•长期高血压使脑血管变得脆弱AHA/ASA.=hemstr脆弱的血管在血压过高时会破裂《神经病学》人民卫生出版社.第4版.P142.压力太大，已经很脆弱的血管受不了大脑压力好大死掉了人的血压在24小时内是不断波动的KarioK.AmJHypertens.2005;18(2Pt1):149-51上床起床血压(mmHg)睡觉135/85120/752清晨高血压3.夜间高血压型(非/反杓型)1.正常型2.晨峰型13清晨时段是不同类型高血压一天中血压的最高时段清晨时段脑卒中事件风险最高Marleretal.Stroke1989;20:473–476.•卒中发病率的最高时段与一天中血压的最高时段（清晨）不谋而合脑卒中患者需要关注清晨血压什么是清晨血压？清晨血压概念清晨血压临床管理的中国专家指导建议.中华心血管病杂志.2014;42:721-5.•清晨血压：是指清晨醒后早晨6点-10点所测量的血压值（服药前、早餐前）清晨血压的三种测量方法——优先推荐在家自测达标值140/90mmHg达标值：135/85mmHg如果高于达标值就是清晨高血压在家测——优先推荐在医院测动态血压监测仪测•清晨血压测量的方法有：清晨血压临床管理的中国专家指导建议.中华心血管病杂志.2014;42:721-5.中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616.为什么建议首选在家自测清晨血压？JHypertension.2006;24(suppl2):S11-16.门诊测量血压时已经超过清晨时段或已服降压药，不能反映清晨血压情况在诊室血压达标的人中，超过60%清晨血压其实是不达标的清晨血压临床管理的中国专家指导建议.中华心血管病杂志.2014;42:721-5.在家自测是了解清晨血压的最佳方法那在家如何测量清晨血压？家庭自测清晨血压的要点清晨血压临床管理的中国专家指导建议.中华心血管病杂志.2014;42:721-5.测量血压的正确姿势中国高血压联盟.中华高血压杂志.2012;20(6):525-9.记录好自测的清晨血压日记•每天请记下血压值，超过135/85mmHg时，记得带上清晨血压日记去看医生，为医生调整降压治疗方案提供依据中国高血压联盟.中华高血压杂志.2012;20(6):525-9.清晨指数APP——帮您更好记录血压使用清晨指数APP，帮您更好记录血压5大功能苹果IOS版安卓版清晨血压控制的不好怎么办？三大措施控制清晨血压1.选择长效降压药2.清晨不要剧烈活动，并保持舒畅的心情3.长期健康生活方式清晨血压临床管理的中国专家指导建议.中华心血管病杂志.2014;42:721-5.中国高血压患者教育指南.中华高血压杂志.2013;21:1123-49.什么是长效降压药？清晨血压临床管理的中国专家指导建议.中华心血管病杂志.2014;42:721-5.•长效降压药的特点：‒半衰期24h以及以上，每天吃1次，降压疗效能覆盖24小时的降压药•并满足以下要素：具体请咨询医生真正分子长效临床试验证据充分降低长期心脑血管事件长效持久高质量久经考验证据多保驾护航护心脑健康生活方式的建议•药物治疗只有配合健康的生活方式，才能发挥最大的作用•健康生活方式包括：具体请咨询医生合理饮食坚持运动戒烟限酒重点是限制食盐摄入、限制总热量和营养均衡适量运动；控制体重，避免超重和肥胖中国高血压患者教育指南.中华高血压杂志.2013;21:1123-49.平稳控制清晨血压，远离卒中135/85mmHg