双人成人心肺复苏术考核评分表项目总分操作流程及评分标准分值得分仪表3分仪表端庄、整洁、大方、得体;护士甲、护士乙;自我介绍。3准备4分物品准备(护士乙准备):全功能急救人、治疗车、诊查车、枕头治疗盘1个内放简易呼吸器装置1套(正压通气面罩、球囊、储气袋、连接管)、纱布抢救记录卡、洗手液、手电筒、医疗垃圾桶。121评估10分护士甲:(1)判断环境是否安全(口述)(2)看表记录抢救开始时间(3)判断意识:凑近患者耳旁(双侧)大声呼唤并轻拍双肩;观察患者自主呼吸是否正常。(4)呼救:“来人呀!”或“有人晕倒了”,呼叫他人来帮忙(5)摆放复苏体位,解开衣服有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等有看表动作判断方法正确在规定时间内完成(≤4秒)呼救在规定时间内完成(≤3秒)体位正确,3秒钟内完成2111212操作70分10分1、护士甲:(1)判断循环:以一手中指与食指从颈部前正中线向自己侧滑行,置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动;第1秒就抬头观察面色、有无咳嗽反射及顺时针巡视四肢有无抽动。(口述:病人无心跳,立即进行心肺复苏)触摸位置正确观察面色及四肢口述:病人无心跳,立即进行心肺复苏规定时间完成(6秒)422230分2、护士甲:(2)胸外心脏按压:①姿势和定位:站于或跪于病人右侧胸旁;胸骨中下1/3交界处,两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁.②操作方法:上半身前倾,双肩位于双手的正上方,保持肘关节伸直,按压时以髋关节为支点,双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨,放松时要让胸廓完全复原,但手不能离开胸壁姿势、用力正确,定位动作正确部位:胸骨下切迹上2横指或两乳头连线中点频率:≥100次/分;连续不中断深度:≥5cm按压与放松比例:1:1放松充分,并且手不离体55555510分3护士乙:(同时进行)开放气道:1)如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动义齿,则取出。2)仰头抬颏法开放气道:①操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。②另一手食指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。清理呼吸道(口述)如有活动义齿,则取出开放气道方法正确(口述)颈部损伤患者开放气道的方法。323220分4护士乙:实施人工呼吸:应用简易呼吸器:将呼吸器连接氧气,氧流量8—10升∕分。将患者的嘴张开,必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。将面罩扣住口鼻,单手操作时用EC手法固定面罩:左手母指和食指成C形按住面罩,中指和无名指小指(构成“E”字)则紧按住下颚,按紧不漏气.单手规律、均匀地挤压呼吸囊,挤压球囊时间应长于1秒钟,将气体送入肺中,同时观察胸廓起伏情况。胸外心脏按压/人工通气比例:30:2简易呼吸器连接氧气流量正确(需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,如未接氧气时应将氧气储气阀及氧气储气袋取下)EC手法固定可靠,送气时不漏气送气量合适,每次送气400—600ml,呼吸比1:1.5频率12-16次/分44444效果评估6分6分操作5个循环后护士甲判断颈动脉搏动以及自主呼吸,未恢复,由护士甲、乙交换上述操作5个循环护士乙评估(评估时间不超过10秒).“病人心肺复苏成功,转入进一步生命支持,有条件转入ICU”并抢救记录时间。判断有效指征:呼吸恢复;能触及大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射存在;面色、口唇、甲床由紫绀转为红润;角膜湿润;口诉血压值。记录时间51体位2分2分复原体位:拉好衣服拉链,口述摆放的体位拉好拉链,口述的手法及体位正确在规定时间内完成(3-5秒)2综合评价5分5分从判断环境开始至复原体位,全过程要求在5分钟内完成。1、急救意识强。2、操作熟练、规范。3、每超时1分钟扣1分221总分100分