反阿是穴经验谈

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1反阿是穴经验谈反阿是穴疗法是根据《黄帝内经》中关于取穴的最基本原则,结合现代解剖学,从临床实践中总结而来的。它不同于以往任何一种取穴方法,独创经筋“小整体”观念,是惟一一种专门针对关节软组织疼痛病症的取穴法,其分布和特性与阿是穴相反,具有即刻见效的特点。寻找阿是穴比较简单,因为它们都具有一个共性,按压阿是穴则患者的疼痛就加重或被诱发出来,而“反阿是穴”则具备与其相反的特性:按压反阿是穴,则患者的疼痛就立即消失或明显减轻。在分布上,阿是穴与反阿是穴也是相反的。大部分反阿是穴都与阿是穴分布在同一块肌肉或互为相邻接的肌肉上。总体来说,若阿是穴位于肌肉的止点上,则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或起点上;若阿是穴位于肌肉的起点上,则反阿穴必位于该肌肉的肤腹或止点上;若阿是穴位于肌腹则反阿是穴必位于该肌肉的起点或止点上。正由于反阿是穴与阿是穴有这种特殊的分布规律,所以将反阿是穴取穴法称为:“肌肉起止点取穴法”。肌肉起止点取穴法与上海软组织损伤学专家宣蜇人老先生的组组织理论有异曲同工之妙。也与针灸中近远端取穴相呼应理论同出一辙,只是穴位更确切。反阿是穴常位于肌肉中肌纤维最紧张的部位,反阿是穴下常可触及紧张甚或条索状的肌纤维,提示肌肉中所有或部分肌纤维的过度紧2张,痉挛是导致疼痛的重要原因。另一方面,肌肉紧张使肌肉产生更多的代谢物又使血液供应大幅减少,局部的废物无法送走,营养物质又进不来,这种恶性循环使病情加重或慢性化.而通过对反阿是穴进行针灸、推拿等治疗恰可遏制这些肌纤维的紧张,从而打破恶性循环。反阿是穴与阿是穴可同时使用,效果更佳。有时针刺反阿是穴后,疼痛立即缓解,但不久又出现反复,怎么办呢?除了书中所介绍的在反阿是穴针刀、埋针、穴注以外,我的经验如下:1.在反阿是穴用丛针或多针法刺之。2.在反阿是穴留置浮针。3.改用较粗的穿刺针刺之。反阿是穴定点疾病名称反阿是穴治疗点肱二头肌损伤(无论短头还是长头)二头肌中下三分之一交界处(肌腹隆起处),冈上肌损伤1巨骨穴2天宗穴内上方3肱骨大结节处冈下肌损伤1天宗穴内上方2肱骨大结节处小圆肌损伤从肩贞穴向肩胛骨背侧外缘3方向寻找肩峰下滑囊炎巨骨穴冈上肌与冈下肌起点处肱骨外上髁炎1上臂中下三分之一交界处,上臂外侧肱桡肌起始部2上臂中下三分之一交界处,肱三头肌外侧头肌腹3手三里穴4合谷穴肱骨内上髁炎上臂中下三分之一交界处,肱三头肌内侧头肌腹尺骨鹰嘴滑囊炎肱三头肌三个头的肌腹处前臂伸肌腱周围炎1手三里2桡骨小头前下方桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手三里腕关节桡背侧损伤桡骨小头至养老穴连线上寻找腕关节掌尺侧损伤肱骨内上髁前下方至神门穴连线上寻找下尺桡关节韧带损伤1肱骨内上髁前下方至大陵穴连线上三分之一处2手三里4附近腕管综合症肱骨内上髁前下方输液痛手三里胸锁乳突肌损伤起止点损伤找肌腹,肌腹损伤找起止点斜方肌损伤C2,C6,C7棘突外侧缘,或者胸椎中上段棘突外侧缘肩胛提肌损伤1起点损伤找止点,止点损伤找起点2C6,C7棘突外侧缘3攒竹穴前斜角肌损伤C3-C6横突夹肌损伤1C6,C7棘突外侧缘2乳突,上项线,C2,C3横突3攒竹穴菱形肌损伤C6-T5棘突外侧缘腰部损伤1下胸椎和腰椎棘突旁2腹股沟下缘髂腰肌处及五枢穴腰3横突综合症十二胸椎棘突旁5臀中肌损伤1中下段腰椎棘突旁2臀部外二分之一髂棘下缘3股骨大转子外上方梨状肌损伤1中下段腰椎棘突旁2股骨大转子外上方3骶骨外下缘臀上皮神经损伤14,5腰椎棘突旁(患侧)2股骨大转子外上点、3五枢穴股内收肌损伤1大腿内侧中段肌腹上2股内收肌起点靠近耻骨处腘绳肌损伤坐骨结节、腘绳肌肌腹阔筋膜张肌损伤1风市穴2髂胫束止点上方、股骨外上髁外侧上方凹陷膝关节侧副韧带损伤内侧损伤取血海穴,外侧损伤取风市穴膝关节半月板损伤同上胫骨前肌综合症足三里下方1-2寸踝关节扭伤外踝扭伤,足三里下方1-2寸或绝骨穴,内踝扭伤,取三阴交6跖管综合症小腿内后侧肌肉足跟痛足底正中心偏内偏后侧部位1本表主要根据张文兵、霍则军编著的《肌肉起止点疗法》一书,并结合临床经验所编,本表列出的是刺激部位,具体刺激方法,可自己掌握,一般还是用毫针刺激比较多。2起止点疗法的一般原则是肌肉起点损伤找肌腹或止点,止点损伤找起点或肌腹,肌腹损伤找起点或止点,当然每个病均有其特点。本表所列有限,未列出疾病可按照上述原则自己找寻反阿是穴。该疗法的个体差异还是相差很大的。3在治疗很多慢性颈肩腰腿痛方面,该方法并不比常规阿是穴疗法更优越,因而不应作为临床常规疗法,而如果将其作为常规阿是穴疗法无效后的一种备用疗法,常可取得意想不到的疗效。4在急性四肢部的损伤例外,该方法要明显优于常规阿是穴疗法。

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