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项目组织管理制度2014年临沂工业园医院公共卫生科项目组织管理制度“妇幼卫生健康知识讲座活动”实施方案临卫妇健教第[2014]01号为了贯彻区卫生局工作服务精神，落实科学发展观，扎实推进社会主义新农村建设工作，切实增强广大农民群众防治疾病的能力，提高农民的健康水平和生活质量，促进我辖区农村经济的可持续发展，根据临沂市卫生局关于2014年健康教育活动安排等有关会议精神，结合我区实际，制订临沂工业园医院“妇幼卫生知识进农家健康知识讲座”活动安排如下：一、活动目标为更多的农村居民了解母乳喂养知识；了解母乳喂养的重要性，提高广大居民对母乳喂养的认知能力。二、活动范围按照要求，结合我区实际情况，在临沂工业园医院开展此项活动。三、活动内容母乳喂养健康教育讲座四、时间安排2014年3月16日五、职责分工农村健康教育工作由公共卫生科统一部署、协调和督导，负责按计划组织师资力量和教学授课具体安排，各村委会负责安排讲课场地及组织村民参加听课。六、活动要求1、领导重视做好宣传农村健康教育工作是落实科学发展观和新农村建设的重要内容，是政府为民办实事、提高农村健康防病工作的具体体现。要纳入重要议事日程，主管领导亲自抓；要大力做好健康教育的意义、作用的宣传，人人皆知，提高群众对教育目的认识。2、精心组织重在落实公共卫生科要抓好教育的落实，按照责任分工密切协作，精心组织，安排讲课，提前做好场地、人员、师资等准备，真正把健康教育落在实处，使更多的农民从中受益。3、通俗易懂形式多样健康教育要着力于培养农民健康理念、普及疾病预防知识、养成卫生健康的生活习惯、提高农民健康水平，要安排有教学经验的师资进行授课。了解农民需求，有针对性地采取适合农村特点、通俗易懂的多种形式授课，使农民真正能从中学到传染病防治知识，促进农村整体防病治病水平。4、注重效果做好评价健康教育要按计划和标准按时完成，注重教育效果。公共卫生科要在讲座前、后对听课的村民进行调查，以评估讲课效果。临沂工业园医院二○一四年二月十八日健康教育活动记录表活动时间：2014年3月16日活动地点：临沂工业园医院活动形式：母乳喂养健康知识讲座活动主题：母乳喂养组织者：临沂工业园医院公共卫生科接受健康教育人员类别：儿童及家属接受健康教育人数：46人健康教育资料发放种类及数量：95份活动内容：1、母乳喂养活动总结评价：参加讲座的居民了解了母乳喂养知识,基本掌握了母乳喂养的重要性。知晓率:95%满意率：95%协助申请书临沂工业园区各村妇女主任：为提高农村居民的健康意识，让农村孕产妇了解母乳喂养等保健知识。决定举办本期健康教育知识讲座，现通知如下：时间：2014年3月18日9：00-11：30地点：临沂工业园医院讲座内容：母乳喂养授课人：刘春菊参加人员：你村孕妇及哺乳期妇女临沂工业园医院二0一四年三月六日临沂工业园医院妇幼健康教育讲座讲义稿母乳喂养对妈妈的好处母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。母亲享受到为人母的满足，孩子感受到母亲的关心，有安全感，利于母婴间感情交流。哺乳的期间，排卵会暂停，也可以达到自然避孕的效果，有助于推迟再一次妊娠。研究指出，哺育母乳可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护母亲健康。哺育母乳可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防贫血。不会影响母亲身材，母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪，可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满，避免乳房下垂。母乳喂养的母亲富有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。母乳喂养对宝宝的好处母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。非常容易消化、吸收，可被婴儿机体有效利用。对婴儿来说，母乳的各种营养不但配得刚刚好，由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全，无法承受过量的蛋白质与矿物质。母乳中的蛋白质与矿物质含量虽不如牛乳，却能调和成利于吸收的比例，使婴儿的营养吸收得到，却不会增加消化及排泄的负担。母乳中也有良好的脂肪酸比例，不但容易吸收，也含有足够的必需脂肪酸供给婴儿正常的发育。母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物质，对婴儿脑发育有促进作用。母乳不但提高婴儿的免疫能力，保护婴儿免于感染，预防腹泻、呼吸道感染，更能降低婴儿的过敏体质。婴儿配方奶粉以母乳为标准，尽可能地模仿出与母乳“像”的配方，但是不论如何模仿，有些东西就是模仿不出来。最典型的就是多种抗感染的因子，如免疫球蛋白、补体、溶菌素，及抗发炎与免疫调节因子等。有的研究还指出，吃母乳的婴儿以后发生儿童糖尿病与儿童癌症的机会较低。对于婴儿的免疫机能最重要的是产后7天内分泌的初乳（含抗体、排便因子），母亲应尽可能地哺育给婴儿。哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中，婴儿和母亲有皮肤对皮肤，眼对眼的接触，满足了婴儿对温暖、安全、及爱的需求母乳喂养对社会的好处经济：假如用人工喂养，每月奶粉要花费数百元上千元，还需购买奶瓶、奶嘴等。母乳不用花钱购买奶粉奶瓶，更减少婴儿生病看医师所需额外付出的精力与金钱，减少了家庭疾病负担，增加父母的生活品质。方便：母乳卫生、温度适合，携带方便，可以随时、随地哺乳。免去配奶、温奶、洗刷奶瓶及奶头等麻烦。人工喂养的婴儿需较早补充维生素、矿物质，而母乳喂养的婴儿不需或添加较晚。温度适宜并减少污染机会，母乳喂养的孩子不易患病，身体素质好。心理学家早已证实，婴儿期被抱得较多的婴儿，长大了不会乱哭，也更能独立。母乳喂养的母亲对婴儿比较慈爱，有助于孩子的智能发育，不可能遗弃或虐待她们的孩子，有助于家庭和睦，社会安定。如何做好母乳喂养⒈重视产前健康教育⒉产后半小时内母亲立即与婴儿皮肤接触，并开始给婴儿吸吮母亲的乳头⒊实行24小时起母婴同室，让孩子“分分钟”与妈妈在一起。⒋按需哺乳，勤吸吮下奶快奶水多。⒌特别强调不要给婴儿喂食母乳以外的食品。⒍母亲要努力掌握母乳喂养的技巧母乳喂养技巧1.正确的哺乳姿势：母亲应处在放松舒适的体位（卧、立、站均可）抱孩子；孩子贴近母亲，脸朝乳房，婴儿鼻子对着母亲乳头，还要令头、颈、身体基本呈一直线，如果是刚出生的婴儿母亲还得用一只手托着其臀部；婴儿的下颏应触到母亲的乳房。概括为三贴：胸贴胸、腹贴腹、孩子的下巴贴着妈妈的乳房。2.婴儿的含接姿势：首先母亲要用乳头刺激孩子的口唇周围皮肤，趁孩子张大嘴巴之际，及时将乳头及大部份的乳晕放在孩子的口中。如果含接姿势正确的话，则此时（1）婴儿的嘴会张得很大，下唇向外翻，（2）舌头呈勺状环绕乳房（3）婴儿的面两颊鼓起呈球形（4）含接时可看到上方的乳晕要比下方的乳晕要多（5）出现深、慢而有节奏的吸吮动作，不时又暂停一会（6）可以听到婴儿在吞咽时所发出的很特别的“咕！咕！咕”声音，令您有一种难以描写的满足感和欢乐享受感。3.母亲正确托乳房的姿势：手掌微握，拇指张开，食指和:其他的手指合拢并排贴在乳房下的胸壁上，食指托乳房的根部，而拇指轻轻地放在乳房的上方，此时应注意的是母亲的手不应离乳头太近，以防碍婴儿的含接。4.关于挤奶的技巧：（1）挤奶的适应症：①解除乳腺管堵塞或乳汁淤积；②在孩子开始练习吸吮凹陷的乳头时；③孩子拒绝吸吮时；④低体重儿不能吸吮时；⑤对有病患儿吸吮力量不足时；⑥婴儿母亲生病，需保持泌乳时；⑦因母亲工作和外出时；⑧母亲奶胀孩子不能很好地含接时；⑨有需要直接将乳汁挤到孩子的口中时⑩婴儿有先天性口腔畸形(如“兔唇”、裂腭)时；等等。（2）正确的挤奶方法：①让母亲把手洗干净；②采用自己认为舒适的体位，并将盛奶容器靠近乳房；③将拇指放在乳头及乳晕的上方，食指放在乳头及乳晕的下方，与拇指相对，其他手指则托住乳房；④用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，注意不可压得太深，否则反而会使乳腺导管因受压而引起阻塞；⑤压力应作用在乳晕下方的乳房上，即拇指及食指所压部位须在乳晕深面的乳窦上；⑥反复动作一压一放。除非操作不正确，一般不应引起疼痛。首次不一定有奶挤出，挤压数次后自然就会有奶滴下；⑦手指围绕乳头顺次作园周转移，以从各个方向按照同样方法挤压乳房，务使乳房前方每一个乳窦的乳汁都被挤出；⑧在每次压乳晕时，手指不应有滑动或摩擦式或其他类似滚动式的动作出现；⑨不要挤压乳头，因为挤压或者牵拉乳头都不会出奶，同样道理婴儿如果仅仅仅吸吮乳头亦同样不会有奶被吸出；⑩通常一侧乳房经挤压3--5分钟后，乳汁就会明显减少，这时可挤另一侧乳房，如此反复多次。挤奶是个累活，双手可以交替使用，以减少疲劳；但需要指出每次挤奶时间以20－30分钟为宜，特别在开始几天，泌乳量还不多，不必再延长每次挤奶所需的时间。5.识别新生儿饥饿的要点（1）婴儿张开嘴，寻找乳房（2）发出吸吮动作或响声：杂嘴巴、伸舌头（3）吃手(4)转头或寻找乳头(5)烦躁、哭闹患传染病母亲怎样进行母乳喂养1.甲肝：急性期，暂停母乳喂养，挤奶保持泌乳；婴儿接种免疫球蛋白，急性隔离期过后继续母乳喂养。2.乙肝：乙肝DNA阳性，肝功能正常，在高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养，肝功能异常，不建议母乳喂养。乙肝母亲实行母乳喂养是应注意：（1）喂奶前洗手，擦拭乳头（2）乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养（3）婴儿和母亲的用品隔离（4）婴儿定期检测乙肝抗原体3.HIV:在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下，应避免进行母乳喂养，杜绝混合喂养《国际母乳代用品销售守则》概要(1981年5月21日笫34届世界卫生大会)⒈禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；⒉禁止向母亲免费提供代乳品样品；⒊禁止在卫生保健机构中使用这些产品；⒋禁止向母亲推销这些产品；⒌禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；⒍禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；⒎向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；⒏有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害；⒐不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；⒑所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。促使母乳喂养成功的十点措施《保护、促进和支持母乳喂养的联合声明》要求每个妇幼保健机构都应做到“促使母乳喂养成功的十点措施”(1989年世界卫生组织和世界儿童基金会)⒈有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员；⒉对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策；⒊要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇；⒋帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。⒌指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；⒍除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；⒎实行母婴同室──让母亲与婴儿一天24小时在一起；⒏鼓励按需哺乳；⒐不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头、或使用奶头作安慰物；⒑促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。爱婴医院母乳喂养管理常规母乳是婴儿时期健康成长最理想的天然食品，促进母乳喂养成功的措施如下：1.医护人员必须经过母乳喂养知识培训，考试合格上岗。2.做好产前健康教育，使孕妇及家庭认识到母乳喂养的好处，而得到家庭和社会的支持。3.医护人员必须教会孕产妇乳房护理和母乳喂养的方法、技巧以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。4.帮助母亲产后半小时内尽早开始母婴皮肤接触达半小时以上并及早吸允。5.实行24小时母婴同室，早开奶，因护理需要母婴分离时，分离时间每日不超过1小时。6.除母乳外，不给新生婴儿吃任何代乳品及糖水，除非有医疗上的需要。7.不用奶瓶和橡皮奶头喂养，避免产生乳头错觉，使婴儿拒绝吃母乳。禁止宣传、推销、使用代乳品。不接受任何馈赠的代乳品。8.建立人奶库，以供母乳不足或个别因医疗指征需母婴分离的婴儿食用。人奶库的奶以小勺、杯子或滴管喂哺。9.实行责任制护理，认真落实多项规章制度，保证母乳安全。10.为保证坚持母乳喂养4——6个月，产科设有母乳喂养咨询门诊，产科和保健科协同做好产妇出院后的访视，院内设有母乳喂养咨询热线电话，以便继续给母乳喂养指导。