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第二章理论观点韩山师范学院教育系张义泉主要内容心理学理论模型社会文化理论模型生物医学理论模型S.Freud的观点：意识、前意识、无意识人格构成：本我－遵循快乐原则自我－遵循现实原则超我－遵循至善原则焦虑与心理防御机制性心理发展的不同阶段一、心理动力学理论第一节经典的四大心理学流派病因心理发展的固着、退行症状是内心两种势力斗争达到妥协的结果无意识中欲望以症状形式表现出来。治疗自由联想、释梦、解释等一、心理动力学理论第一节经典的四大心理学流派本我、自我、超我三种力量维持平衡就会心理正常，生活得平稳、顺利、有效在性心理发展过程中不能顺利进行，如停留在某一阶段上，或倒退到低级阶段，都可能造成行为异常。人的内在心理矛盾冲突也同样能造成心理异常。一、心理动力学理论第一节经典的四大心理学流派第一节经典的四大心理学流派首次运用心理学原理解释异常现象其理论、概念、方法等至今仍具有影响力心理动力学理论的局限：过分夸大无意识的作用；生物学的性本能决定人的心理行为活动。对心理动力学理论模型的评价第一节经典的四大心理学流派二、行为模型巴甫洛夫的经典条件反射斯金纳与操作性条件反射班杜拉的社会学习理论第一节经典的四大心理学流派1、变态行为的产生心理障碍的症状并不是由内心冲突或者脑结构差异问题造成的，而是习得的非适应行为，或者缺少可以习得的适应行为。第一节经典的四大心理学流派2、行为治疗来访者所做出的非适应行为是什么？什么强化物在维持非适应行为？怎样的环境改变能够减少非适应行为，增加适应行为？第一节经典的四大心理学流派在改变某些特定行为方面具有有目共睹的有效性。只关注症状，忽略了问题的价值、意义以及人的自我指导能力。3、评价第一节经典的四大心理学流派三、认知理论模型认知心理学家认为：一个人的想法、信念、期望、倾向以及对事件的解释会影响他的行为。基本观点是心理事件（即预期、信念、记忆、解释等）会导致行为。改变效能预期、改变消极评价、改变归因和长期信念的改变是其主要内容。第一节经典的四大心理学流派四、人本主义理论认为人有自我实现的倾向，自我实现是人格结构中的唯一动力。自我概念与经验间的不协调导致心理失调的产生。消除心理异常的关键在于创建无条件关注的人际关系第二节社会文化理论社会文化环境的变化:人格/心理品质与行为方式却不能做出相适应的改变；或者环境变化过于迅速、频繁、强烈，超出了人所能适应的能力的范围，就可能导致心理异常。强烈的社会文化冲击：社会动乱、外敌入侵、战争、社会经济大衰退，有些人的心理健康就会受到威胁。不良的社会文化因素第二节社会文化理论一、社会文化中与心理异常有关的因素1、低收入2、社会生活事件3、阶层、种族、文化4、精神疾病的标签低收入更多的压力更少的资源缺乏社会支持社会生活事件生活事件带来心理应激生活变动越多，发病的可能性越大阶层、种族收容所研究：低阶层更容易被诊治为精神病种族偏见：同样的疾病资料，给两组经验丰富的治疗师。白种人更容易被诊断为抑郁症；美籍非洲人更容易被诊断为酒精滥用或精神分裂症社会文化与精神分裂症日本：推崇自我约束和尊重家庭，病人偏偏约束不住自己而攻击家庭成员；美国：最讲究实际，但病人的症状却偏偏脱离现实，受幻觉、怪异思维的支配。精神疾病的标签斯切夫：“标签成被贴人的自我预言”精神病标签的三种压力：1、疾病本身的困扰2、精神疾病治疗机构无法满足病人需求3、社会对精神病人的偏见压力第二节社会文化理论二、社会文化理论下的治疗方法一级预防：增强抵抗性。面对所有人群，预防疾病发生。二级预防：减少危险性。预防特定疾病的高危人群发病。三级预防：及时治疗。疾病一产生就给予治疗。第二节社会文化理论三、对社会文化理论的评价对异常行为提供了新的解释，提出了新的治疗模式。（社会有病，个体有病；社会和谐，个人心理和谐）社会文化因素在异常行为的产生中起主要或次要作用，仍然是争执的焦点。第三节生物医学理论中枢神经系统遗传的影响内分泌系统对生物学模型的评价第三节生物医学理论一、中枢神经系统1.大脑的四个脑叶额叶：整合情感与认知颞叶：听觉和部分视觉、记忆顶叶：空间定向障碍与粗大运动行为能力第三节生物医学理论一、中枢神经系统2.大脑的主要结构下丘脑：控制行为，如交配、战斗、快乐体验杏仁核：情感反应海马：同时控制记忆与情感丘脑与杏仁核的直接联系与“自动的”情绪反应第三节生物医学理论一、中枢神经系统中枢神经系统基本功能是储存和传递信息当中枢神经系统出现问题时，可能引起行为、人格的巨大改变二、神经递质神经递质：传递冲动对心理病理过程起着重要作用的神经递质：乙酰胆碱、多巴胺、脑啡肽、GABA（r-氨基丁酸）、去甲肾上腺素、5-羟色胺等第三节生物医学理论神经递质代谢异常诱发精神障碍乙酰胆碱含量升高---大脑处于抑制状态儿茶酚胺机能不足----抑郁症躁狂症----交感中枢机能亢进，儿茶酚胺机能过剩5-羟色胺含量过高或过低--------都可能造成精神障碍第三节生物医学理论三、遗传家庭研究、孪生子研究及领养研究遗传带来了“易感性”，而不是疾病本身某些疾病中，同卵双生子患同种疾病的患病率高于异卵双生子，如精神分裂症、双相情感障碍。即使当完全相同孪生子不是在同样的家庭环境中长大，他们仍然有许多共同点。本图的这对孪生兄弟，一出生就被分开抚养直到31岁时才团聚，他们却都成了消防队员。但是不幸的是，一些孪生子也共享着很大可能的易患精神疾病入精神分裂症的弱点。第三节生物医学理论四、评价1.某种障碍与生化异常有关，不能因此假设这些异常是心理障碍的原因，因为它们可能是心理障碍的结果，也可能心理障碍与生化的异常是由于第三个未知的因素共同作用的结果。2.不能从有效治疗某障碍的方式上推断心理障碍的原因。3.并非所有的生物学治疗都是成功的。第四节生物-心理-社会观点的整合生物-心理-社会文化因素各自有独特的内容，三者又具有相互联系、相互制约的不可分割的关系。社会文化因素是在生物学和心理学因素的共同基础上产生的，它反过来又直接影响和制约着心理学因素，是心理学因素赖以形成和出现的根源所在。社会文化因素对对生物学因素的影响和制约是间接的，一般是通过心理学因素的中介作用才能实现。因此，讨论心理变态的病因，必须用三者整合的观点来解释，才能得出科学的结论。推荐影视少女初体验（ProzacNation）药物治疗爱德华大夫（Spellbound）精神分析治疗分析（AnalyzeThis）精神分析治疗发条橙（AClockworkOrange）行为治疗