第一节生物学理论如何解释异常行为?体貌特征、个性特征以及行为方式都受到遗传基因的影响;这种影响不是绝对的,是与环境因素共同起作用的。哪些治疗方法?药物治疗电休克疗法精神外科学如何评价?将异常行为归结为机体上的原因,减轻精神病患者的病耻感。从生物学角度对心理障碍的原因进行探讨和揭示,促进了很多生物学治疗方法的发展。20世纪50年代后,药物治疗得到了迅速发展,这让人们在心理健康问题的治疗方面看到了美好的前景对生物学治疗方法的过分强调,可能限制了人们对异常行为的了解。生物学理论的很多证据并不完全可靠。很多生物学治疗方法副作用明显。第二节心理学动力学理论如何解释异常行为?(一)弗洛伊德对异常行为的解释1、人格结构2、焦虑及防御机制3、性心理发展阶段(二)其他心理动力学对异常行为的解释安娜·弗洛伊德研究方向:研究自我防御反应以何种方式决定着我们的行为,并成为现代自我心理学领域的第一位倡导者。主要观点:个体缓慢积累着适应能力、现实测验技能和防御技能。当自我的力量不足以延迟并控制冲动、或不足以统帅防御机制以应对强烈的内部冲突时,异常行为就会产生。荣格研究方向:集体无意识。主要观点:集体无意识是对几千年来社会和文化智慧的累积,存储在个人的记忆中,并世代流传下来。荣格还强调一些持久的人格品质,如内倾性格(害羞和孤僻的倾向)和外倾性格(友好和交际的倾向)。阿德勒研究方向:自卑感和对自尊的寻求,创造了术语“自卑情结”。主要观点:认为人性的本质是积极的,并且有一种自我实现的强烈的驱力。人们通过排除内、外部成长中的障碍得到改善和提高。埃里克森研究方向:最大的贡献在于他的个体全程发展理论主要观点:详细描述了人在一生的八个特定阶段中伴随的危机和冲突。哪些治疗方法?精神分析治疗的许多技术都是通过宣泄和领悟来揭示无意识心理过程和冲突的本质。具体而言有以下几种技术:1、自由联想2、梦的解析3、对日常生活中失误行为的分析4、催眠如何评价?在消除心理障碍的神秘性和超自然解释、确立心因性理论的过程中起重要作用,为心身医学和生物、心理社会学模式的建立奠定了基础;开创了全新的研究领域和深层次心理疗法;对现代心理学和西方文化产生广泛影响,从根本上改变了人们关于心理问题的概念。第三节人本主义与存在主义理论如何解释异常行为?它假设只要有成长的空间,个体在所有功能领域都能发挥最高潜力。不可避免地,生活中存在一些条件会阻碍我们追求自我实现。既然每个人基本上都是健康的,大部分阻碍来源于个体之外。艰难的生活条件或人际经验可能会使个体背离原本真正的自己。哪些治疗方法?来访者中心治疗治疗师扮演着被动的角色,并尽可能少做解释。它重点强调在治疗的过程中给个体一个发展的机会,主张通过自我治疗解放自己。无条件的积极关注,共情。来访者中心治疗治疗师扮演着被动的角色,并尽可能少做解释。它重点强调在治疗的过程中给个体一个发展的机会,主张通过自我治疗解放自己。无条件的积极关注,共情。存在主义治疗存在主义的人性观:人类存在的意义不是固定不变的,而是经由不断的再创造着自己。人类是处於一种持续转换、凝聚、演进及成形的状态。罗洛·梅认为治疗师应当完全肯定来访者,站在他的角度看待他,将他的潜能发挥出来如何评价?强调很多其他理论忽视的心理生活内容如自我实现,生命的意义等;人本-存在主义对人性持乐观的态度对人性的关怀和尊重主要的批评集中在科学性上:研究的问题过于抽象,通常使用逻辑、内省的方法进行个案研究;很少得到实验的检验和支持。第四节行为主义理论(一)行为主义如何解释异常行为三个假设:环境决定论,实验化,乐观主义。三种学习过程:经典条件反射、操作性条件反射和观察学习。(二)行为主义的治疗行为疗法的目的就是要找出问题行为,然后运用经典条件反射、操作条件反射或观察学习的原理,让患者建立更适当的行为来代替那些问题行为。系统脱敏法:在系统的程序下,运用“对抗条件”的原理,从轻到重地、逐步地减除过敏的情绪或行为反应,多用于治疗恐惧症。消退:通过撤销行为强化物来减少不良行为发生的频率。塑造:对不断接近目标行为的行为给予强化。厌恶疗法:将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。(三)行为主义理论的评价观点简单易懂;方法具有操作性;效果可以在实验室中得到检验;行为疗法的治疗时间短,费用低廉;行为疗法在特殊恐惧症、社交技能缺乏、智能障碍以及其他问题上都有不错的疗效。第五节认知理论(一)认知理论家如何解释异常行为认知取向的治疗师主张症状是失调的认知,通过改变认知,这些障碍就可以得到缓解,甚至是消除。不合理信念看做是导致个体心理障碍的原因。(二)认知的治疗基本观点:心理事件(预期、信念、记忆、解释)会导致行为,如果心理事件发生了变化,行为也会发生相应的变化。治疗原则认知取向的治疗师会从失调的心理事件中寻找心理障碍的原因或病理基础,然后加以改变。具体方式1.改变效能预期;2.改变消极评价;3.改变归因;4.长期信念的改变治疗师的策略1.做一个直率的反驳者,驳斥患者那些不合理信念和自我挫败的想法;2.鼓励、劝说、引导患者对自己那些不合理信念进行反驳。三)认知理论的评价容易被患者理解和接受,从而使治疗变得更容易和顺畅。通常在短期内就能见效。认知理论家的观点和假设得到了很多研究的支持,这使人们相信它的科学性。认知疗法在临床实践中也展示了它良好的治疗效果。心理障碍患者身上各种不适当的认知模式,究竟是心理障碍的原因还是结果?在解释人的功能时,把人仅仅看成是认知、情感和行为的总和是不全面的。第六节社会文化理论一、社会文化理论家如何解释异常行为(一)家庭结构和沟通(二)社会网络和支持(三)社会条件(四)社会标签和角色二、社会文化的治疗(一)团体治疗团体治疗中,治疗师面对一群问题相似的患者,多个患者一起讨论各自的问题。(二)家庭治疗在家庭和夫妻治疗中,患者和其他家庭成员一起接受治疗。(三)夫妻治疗(四)社区治疗在社区治疗中,治疗者在患者的日常生活环境中提供治疗。三、社会文化理论的评价它考虑了家庭、社会以及社会问题对个体心理异常的影响,是对其他变态心理理论的一大补充。人们经常会发现,临床和社会标签确实很明显地影响了个体功能的异常。社会文化治疗有时是在传统治疗失效时的有效方法一方面,社会文化的研究经常能够找出某些社会文化因素与某种特殊心理障碍有关系,却难以确立它们有因果关系。另一方面,社会文化理论对个体的心理异常的治疗需要以其他理论为指导。四、系统整合的观点现在,有越来越多的临床工作者倾向于从多个方面来考察异常行为的原因,有时候称这种取向为生物—心理—社会理论,这是一种系统整合的观点。异常是源自遗传的、生理的、发展的、情绪的、行为的、认知的、社会的及社会影响等因素交互作用的结果。