第1题【正确答案】D【答案解析】口腔健康教育的方法:①大众传媒;②社区活动;③小型讨论会;④个别交谈。第2题【正确答案】E【答案解析】口腔健康促进有很多具体的预防和干预措施,例如,调整自来水含氟浓度和含氟牙膏的应用以及推广使用窝沟封闭、控制含糖食品、采用糖代用品等。在社区开展有指导的口腔卫生措施并提供符合标准的口腔保健用品也属于口腔健康促进范围。第3题【正确答案】D【答案解析】整理工作一般分三步:核对、分组、计算。第4题【正确答案】D【答案解析】抽样的方法有:①单纯随机抽样:是最基本的抽样方法,也是其他抽样方法的基础。②系统抽样:又称间隔抽样、机械抽样。③分层抽样:常用的分层因素有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等,将调查人群分成若干组。还可分成等比例(即按比例)和不等比例(即最优分配)两种分层随机抽样。④整群抽样:就是以整群为抽样单位,从总体中随机抽取若干群为调查单位,然后对每个群内所有对象进行检查。第5题【正确答案】D【答案解析】临床试验是指以人体作为观察对象,以临床为研究场所,对口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果进行评价的研究方法。第6题【正确答案】C【答案解析】口腔流行病学作用:①描述人群口腔健康与疾病的分布状态。②研究口腔疾病的病因和影响流行的因素。③研究疾病预防措施并评价其效果。④监测口腔疾病流行趋势。⑤为制订口腔卫生保健规划提供依据。第7题【正确答案】C【答案解析】世界卫生组织以15岁少年的牙石平均检出区段数,作为牙周状况的评价标准,以便于不同国家或地区之间进行人群牙周健康状况的比较。牙石检出平均区段数等级:0.0~1.5很低,1.6~2.5低,2.6~3.5中,3.6~4.5高,4.6~6.0很高。第8题【正确答案】B【答案解析】临床试验的基本分类:①历史性对照研究。②非随机同期对照试验。③随机对照试验。④交叉设计临床试验。⑤序贯临床试验。第9题【正确答案】C【答案解析】影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有随机误差和偏倚。随机误差是在抽样调查过程中产生的变异,由于机遇不同所造成,不能完全避免第10题【正确答案】C【答案解析】人体氟来源大部分来自于每天摄入的食物和水。①饮水:人体氟的主要来源,约占人体氟来源的65%,水中氟易被吸收;②食物:25%来源于食物,植物或动物里均含氟;③空气,氟含量很少;④其他可能的氟来源。从①~④氟含量由多到少,所以C多于其他选项,所以此题选C。第11题【正确答案】B【答案解析】一般来说,调查对象变异大、患病率低、调查者对调查要求的精确度和把握度大,所需的样本含量就大,反之则小。第12题【正确答案】E【答案解析】N为受检人数,P为某病预期现患率,Q=1-P,k值是根据研究项目的允许误差大小而确定,当允许误差为10%(0.1P)时,k=400,当允许误差为15%(0.15P)时,k=178,当允许误差为20%(0.2P)时,k=100。第13题【正确答案】D【答案解析】在口腔流行病学中,指数是起到指标作用或指示作用的标识,常用一组序数作代号加上某种记述标准来说明口腔疾病在个体或群体中的表现程度,用数值级差作标准,测量和比较疾病的扩展范围和严重程度。这些指数应符合以下要求:①简单:易于学习、理解和操作;②价廉:以最少的器材,快速完成检查程序;③有效:指数测量能达到反映疾病状态的准确程度;④可靠:测量标准必须客观;⑤能进行统计学处理。故选D。第14题【正确答案】C【答案解析】Kappa值的大小与可靠度的关系:0.40以下可靠度不合格,0.41~0.60可靠度中等,0.61~0.80可靠度优,0.81~1.0完全可靠。第15题【正确答案】B【答案解析】口腔临床试验需要一定的试验周期,一般应该根据试验目的决定试验的观察期限,如氟防龋效果观察,至少应持续2年,一般为2~3年。牙周病预防措施的效果观察可以持续6周至18个月。第16题【正确答案】A【答案解析】该题考察的知识点是慢性非特异性唇炎分型的慢性糜烂性唇炎的治疗:应以唇部湿敷为主要治疗手段。用浸有0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理盐水等消毒抗炎液体或清热解毒功效的中药药液的消毒药棉或纱布湿敷于患处,每日1~2次,每次15~20分钟,待痂皮脱落后局部用金霉素眼膏、氟轻松软膏等。第17题【正确答案】D【答案解析】天疱疮可分为四型:寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮。口腔内常见的是寻常型天疱疮,增殖型也有发生。落叶型和红斑型口腔病损少见。第18题【正确答案】D【答案解析】慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病:本型又称为义齿性口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜,多见于女性患者第19题【正确答案】C【答案解析】探诊深度(PD):指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2~3mm,在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮,进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后,结缔组织中炎症细胞浸润消失,胶原纤维新生,使结缔组织对探诊的抵抗力增强,探针不再穿透进入结缔组织中,而是中止在结合上皮内。第20题【正确答案】C【答案解析】龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接,称为上皮附着,封闭软硬组织的交界处。结合上皮的更新约为5天,比牙龈表面上皮的更新约快1倍。表层的衰老细胞以较快的速率脱落到龈沟内,同时使附着于结合上皮的细菌也随之脱落,这是龈牙结合部的重要防御机制之一。结合上皮在抗菌防御中不仅具有上皮屏障的作用,而且结合上皮细胞本身能产生有效的抗菌物质,包括防御素和溶酶体酶。第21题【正确答案】C【答案解析】如发生比如急性牙周脓肿时应进行应急的牙周治疗,此时不宜进行常规的洁治、刮治等常规治疗,做必要的内科检查及治疗,是因为糖尿病患者如果只进行牙周治疗而不进行全身的治疗的话,牙周治疗效果欠佳,应该在全身血糖控制的基础上再进行牙周常规治疗。本题1分第22题【正确答案】E【答案解析】菌斑微生物是引发牙周病的始动因子。第23题【正确答案】A【答案解析】通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织,约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下,上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。第24题【正确答案】E【答案解析】牙石本身对牙龈可能具有一定机械刺激,但研究结果排除了牙石本身作为牙周病原始病因的可能性,牙石的致病作用是继发的,为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面。牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑,由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,牙石也妨碍口腔卫生措施的实施。第25题【正确答案】E【答案解析】牙周微生物的致病机制包括牙周微生物在牙周病发病中的作用和引发宿主免疫反应在牙周病发病中的作用两个方面。其中牙周微生物在牙周病发病中的作用又分为以下几项:①牙周定植、存活和繁殖。②入侵宿主组织。③抑制或逃避宿主防御机能。④损害宿主牙周组织。第26题【正确答案】D【答案解析】在咀嚼过程中,由于咬合压力使食物碎块或纤维嵌入相邻两牙的牙间隙内,称为食物嵌塞,多有接触点消失或异常造成食物嵌塞。第27题【正确答案】D【答案解析】从临床上看,糖尿病主要是影响牙周炎的发病和进程。第28题【正确答案】C【答案解析】氯喹属于抗肠道外阿米巴病作用,其在肝脏中的浓度较高,可用于治疗阿米巴肝脓肿,故A错;氯喹对各种疟原虫的红细胞内裂殖体有较强的杀灭作用,但间日疟原虫对氯喹的耐药作用越来越明显,故B错;使用青蒿素治疗疟疾有一定的复发率,故C正确;伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用,是防止疟疾远期复发的主要药物,并不做病因性预防,故D错;乙胺嘧啶不良反应可引起巨细胞性贫血、粒细胞减少等干扰人体四氢叶酸代谢的症状,故E项错。第29题【正确答案】C【答案解析】链激酶、尿激酶均属于纤维蛋白溶解药,能使无活性的纤溶酶原变为活性纤溶酶,溶解纤维蛋白,溶解血栓。第30题【正确答案】B【答案解析】地西泮的药理作用:①抗焦虑;②镇静催眠;③抗惊厥、抗癫痫;④中枢性肌肉松弛作用。第31题【正确答案】D【答案解析】糖皮质激素抑制机体防御功能,长期应用可能诱发感染或使体内潜在的病灶扩散。第32题【正确答案】E【答案解析】尼莫地平扩张外周血管作用较强,用于控制严重的高血压。此外,尼莫地平舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量。主要用于高血压和冠心病伴有脑血管病的患者,并可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。第33题【正确答案】A【答案解析】苯二氮类小剂量即有较好抗焦虑作用,改善忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统,可用于焦虑症治疗。第34题【正确答案】B【答案解析】知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。第35题【正确答案】C【答案解析】生物-心理-社会医学模式于1977年被正式提出,故本题选C。第36题【正确答案】D【答案解析】《献血法》第2条第二款规定应为18~55周岁健康公民。所以D正确,其他选项均不正确。故本题选D。第37题【正确答案】D【答案解析】尸检时间应在死亡48h内进行,但具备尸体冻存条件的可以延长至7日。第38题【正确答案】D第39题【正确答案】A【答案解析】认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计,同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应,因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素。第40题【正确答案】B第41题【正确答案】B第42题【正确答案】C【答案解析】迁移:在心理学中,它指的是一种学习对另一种学习的影响,指在一种情境中获得的技能、知识或态度对另一种情境中技能、知识的获得或态度的形成的影响。第43题【正确答案】D【答案解析】非语言性沟通表达的信息是通过身体运动、面部表情、目光,利用空间、声音和触觉等方式产生的,他可以伴随着言语性沟通而发生。第44题【正确答案】B【答案解析】医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在规定时间内向所在地县级卫生行政部门报告,该期限是2小时。第45题【正确答案】A【答案解析】1994年颁布的《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)第三十三条规定,“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”。第46题【正确答案】E【答案解析】蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置,并不涉及氨基酸残基侧链的构象。形式:α螺旋、β折叠、β转角和无规卷曲。第47题【正确答案】E【答案解析】1,25-(OH)2-D3主要调节钙、磷代谢。①促进小肠钙的吸收。在肾生成的1,25-(OH)2-D3,经血液转运至小肠黏膜细胞,促使合成对Ca2+有高度亲和力的钙结合蛋白(Ca-BP),它是一种载体蛋白,可与Ca2+结合成Ca2+-BP而起到转运Ca2+的作用,促进钙的吸收,1,25-(OH)2-D3还能促进小肠吸收磷,从而提高血钙和血磷含量。②在PTH的协同下促进骨盐溶解,释放钙到血液中。③增加肾小管对磷的重吸收,减少尿磷的排出,提高血磷含量。④由于血钙和血磷含量增高,因而有利于骨的钙化,促进骨的生成。总之,1,25-(OH)2-D3不仅可动员骨钙由老骨中游离出来,也可促进新骨的钙化,从而起到骨质不断更新,维持血钙的平衡。第48题【正确答案】E【答案解析】脂肪酸的氧化过程:①脂肪酸的活化形式为脂酰辅酶A在胞浆内进行。②脂酰辅酶A经肉毒碱载体转运进入线粒体。③脂肪酸β氧化的最终产物主要是乙酰辅酶A,其过程为脱氢、加水、再脱氢、硫解;脱下的氢经辅酶携带进入线粒体内呼吸链进行传递与氧结合产生ATP与