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温州医学院2008-2009学年第二学期_____级本科_____专业_____班《口腔科学》考试A卷一．名词解释(本大题共6道题，每题3分，共18分。)1．继发龋：2．残髓炎：3．口腔白斑病：4．痈：5．危险三角：6．阻生齿：二．单选题（本大题共25题，每题1分，共25分。)1.治疗干槽症下列哪项是不必要的（）A.双氧水反复冲洗B.碘仿纱条填塞C.全身用抗生素D.用止痛剂E.输血2.关于口腔检查，以下不正确的是（）A.是全身检查的一部分B.应掌握各种检查方法，并了解其临床意义C.须熟悉口腔各种正常解剖生理情况，并能认识早期的病变D.是建立正确诊断和治疗的基础E.检查后须完成病历书写，而无需对病人过多地交代病情3.深龋患牙的临床表现有（）A.食酸甜食物不痛B.食物嵌入洞内痛C.偶有夜间隐痛D.温度测验有延迟痛E.牙髓电活力测验无反应4.哪种刷牙方法不正确（）A.拂刷B.转动刷C.横刷D.横颤竖向移动法E.竖刷5.慢性龈缘炎的始动因子（）A.牙石B.牙菌斑C.食物嵌塞D.牙列不齐E.不良修复体6.楔状缺损的好发牙位是（）A.上颌切牙B.下颌切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.尖牙7.口腔单纯性疱疹的首选药物是（）A.青霉素B.阿昔洛韦C.罗红霉素D.四环素E.阿莫西林8.对于牙本质过敏，首选的治疗方法是（）A.药物脱敏B.牙髓治疗C.牙周洁治D.垫底充填E.银汞充填9.牙髓病和根尖周病最常用的治疗方法是（）A.根管治疗B.塑化治疗C.充填治疗D.干髓术E.安抚疗法10.侵袭性牙周炎的主要致病菌为（）A.溶血性链球菌B.白色念珠菌C.变形链球菌D.福赛类杆菌E.伴放线放线杆菌11.扁平苔藓在口腔粘膜的损害有（）A.珠光白色条纹B.丘疹C.圆或椭圆形斑块D.糜烂E.以上都有12.雪口病最多见于（）A.戴全口义齿的老年人B.中年女性C.恶性肿瘤患者D.新生婴儿E.任何年龄13.HIV感染者最常见的口腔损害是（）A.口腔念珠菌病B.毛状白斑C.口腔疱疹D.乳头状瘤E.复发性阿弗他溃疡14．口底腐败坏死性感染局部处理下列哪项是错误的（）A.广泛切开引流B.充分分离口底肌肉C.高压氧治疗D.加压包扎E.3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗15．引起严重张口受限的感染是（）A.颏下间隙B.颌下间隙C.舌下间隙D.咬肌间隙E.眶下间隙16.对上颌骨骨折下垂移位而引起呼吸困难的主要抢救措施是（）A.牵舌向口外B.头低侧臣位C.上提并固定上颌骨D.气管切开E.环甲膜切开17.对口腔颌面外伤吸入性呼吸困难的急救措施是（）A.气管切开B.清除口内分泌物C.从鼻或口腔作气管插管D.俯卧位E.肌注可拉明18.颧骨骨折复位的主要标准是（）A.开口活动无障碍B.闭口活动无障碍C.面部无畸形D.说话正常E.无复视19.涎腺炎的主要感染途径是（）A.血源性B.腺源性C.逆行性D.损伤性E.异物性20.表浅粘膜下脓肿切开常用（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.阻滞麻醉D.气管内插管全麻E.基础麻醉加局麻21.下颌磨牙缺失时，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时（）A.上、下颌牙槽嵴相距的中上1/3交点外侧3-4mm处B.上、下颌牙槽嵴相距的中下1/3交点外侧3-4mm处C.上、上颌牙槽嵴相距的中点上D.上、下颌牙槽嵴相距的中点外侧3-4mm处E.上、下颌牙槽嵴相距的中点内侧3-4mm处22.下列哪种情况下不需拔牙（）A.有慢性瘘道但不松动的阻生牙B.骨折已愈合的骨折线上的牙C.恒牙先天缺失处无功能的乳牙D.根管治疗失败的双尖牙E.放射治疗范围内的肿瘤邻近牙23.下列哪种情况可以拔牙（）A.血友病患者凝血时间在20分钟以上者B.心脏病患者表现有紫钳，下肢水肿者C.高血压患者血压在180/100mmHg以下者D.糖尿病患者血糖在160mg%以上者E.甲亢病人基础代谢率在+20%以上者24.拔牙时最常见的并发症是（）A.创口出血B.牙龈撕裂C.牙根折断D.邻牙损伤E、穿能上颌窦或下颌管25.确诊脓肿形成一可靠依据是（）A.化脓B.透视C.触诊D.穿刺E.超声波检查三．填空(本大题共17个空，每空1分，共17分。)1.人类的两副天然牙据萌出时间可分为______与_______。2.牙体组织由_________、__________、__________及__________组成。3.复发性阿弗他溃疡根据溃疡大小、深浅及数目不同可分为_________、__________、__________三型。4.窒息按原因来分可分为和。5.颞下颌关节强直分为_________、__________。6.下颌骨骨折好发部位__________、___________、___________、___________。四．简答题(本大题共4道题，每题5分，共20分。)1.请简述窝洞预备的基本原则。2.请简述急性牙髓炎的临床特征。3.请简述舌部损伤缝合时特点。4.请简述口腔颌面外科伤员运送特点。五．问答题(本大题共2道题，每题10分，共20分)1.试述慢性牙周炎的临床表现及治疗原则。2．智齿冠周炎的临床表现及治疗原则。答案名解1.继发龋：指龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，修复材料与牙体不密合，形成微渗漏，或治疗时未将病变组织除净所产生的龋病。2.残髓炎：根管治疗后残留的少量根髓发炎。3.口腔白斑病：口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白斑病可以转化为癌。4．痈：感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症，称为痈。5．危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，故称鼻唇区为“危险三角区”。6．阻生齿：由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出的牙。常见的阻生牙有下颌第三磨牙、上颌第三磨牙以及上颌尖牙。选择题1.E2.E3.B4.C5.B6.C7.B8.A9.A10.E11.E12.D13.A14.D15.D16.C17.A18.A19.C20.A21.D22.E23.C24.C25.D填空题1.乳牙、恒牙2.牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓3.轻型、重型、疱疹样4.阻塞性吸入性5.关节内强直关节外强直6.正中联合髁突颈部下颌角颏孔区简答题1.窝洞预备的基本原则：1）去净龋坏组织2）保护牙髓3）尽量保留健康牙体组织4）预备抗力形和固位形。2.急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。疼痛特点为1）自发性阵发性痛2）夜间疼痛加剧3）温度刺激疼痛加剧4）疼痛不能定位。3.请简述舌部损伤缝合时特点。1.舌部创口有组织缺损时，缝合时应最大限度地保持舌的纵形长度，以免功能障碍；2.舌腹部的创面，在清创缝合时应避免与口底和牙龈粘连，应先缝合舌组织，其余创面可视情况进行转瓣或游离植皮以关闭创面3.舌组织较脆，缝合时应采用大针粗线，进针点应距离创缘至少5mm以上，并多带深层组织和作褥式缝合。4.请简述口腔颌面外科伤员运送特点。运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。对昏迷的伤员应采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，以利于引流和防止舌后坠。一般伤员可采用侧卧位，避免血凝块及分泌物堆积在咽部。运送途中，应严密观察全身和局部情况，防止发生窒息和休克等危急情况。问答题1.慢性牙周炎临床表现1）一般侵犯全口多数牙齿2）病程长,活动期与静止期交替进行3）牙面有大量牙石,菌斑4）牙龈呈现不同程度的慢性炎症5）探诊时,牙周袋内壁出血,甚至溢脓6）早期有牙周袋和牙槽骨吸收,晚期牙齿松动,咀嚼无力或疼痛,甚至发生急性牙周脓肿.治疗原则：1）控制菌斑2）采用龈上洁治术和龈下刮治术清除牙石，平整根面。3）牙周袋及根面的药物处理4）基础治疗1~2月后若仍残留≥5mm的牙周袋，考虑行牙周手术。5）建立平衡的合关系6）尽早拔除无保留价值的牙7）控制系统疾病。2.智齿冠周炎的临床表现及治疗原则。一、临床表现：1）炎症早期时，仅感磨牙后区不适，偶有轻微疼痛，患者无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射至耳颞区。炎症波及咀嚼肌则出现不同程度的张口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口臭。此时有全身不适，发烧、畏寒、头痛、食欲减退及便秘等症状。血常规检查白细胞总数稍有升高。2）口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛。用探针在肿胀的龈瓣下方可触及牙冠，常有脓性分泌物溢出，有时形成冠周脓肿。严重者可见舌腭弓及咽侧壁红肿，患侧下颌下淋巴结肿大、触痛。二、治疗原则：1）急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。全身治疗注意休息，进流汁饮食，勤漱口，应用抗生素控制感染。局部治疗用钝头冲洗针吸入3%过氧化氢溶液和生理盐水依次行冠周盲袋冲洗，然后在隔湿条件下，用探针蘸碘或10%碘合剂烧灼盲袋，撒以冰硼散或冠周炎膜，同时理疗有镇痛、消炎和改善张口的作用。若有冠周脓肿形成应在局麻下切开脓肿，置入橡皮条或碘仿纱条引流感染波及邻近间隙，还应作该间隙的切开引流术。2）慢性期应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。3）急性炎症消退后，根据下颌第三磨牙具体情况，进行龈瓣盲袋切除或拔牙术。一般垂直阻生牙，萌出后与对牙合牙有咀嚼功能，可切除覆盖牙冠的龈瓣以助其正常萌出。若施行龈瓣切除术不能消除盲袋，则应拔除病灶牙。并发有面颊瘘者，拔牙后多能自行愈合，如不愈合则要搔刮瘘管切除术。