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外科学复习题一、名词解释1、浓度失调：是指细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变2、成分失调：细胞外液内其他离子的浓度改变虽能产生各自的病理生理影响，但因量少而不致明显改变细胞外液的渗透压，故仅造成成分失调3、自身输血：是指采集或收集患者自身的血液或血液成分，经适当的保存或处理后回输给患者本人，以满足手术或紧急情况时需要的一种输血疗法4、急诊手术：是指病情紧急，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险5、限期手术：某种外科疾病手术时间不宜过久延迟,术前准备时间也有一定限制,否则会影响其治疗效果或失6、条件性感染；在人体局部或（和）全身抗感染能力降低的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染7、移植术：是一本有关于组织器官移植的书籍，里面包含身体大部分组织器官的移植方法于注意事项8、颅内压增高：侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmH2O)时，即为颅内压增高9、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，10、“熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称“熊猫”眼征11、开放性气胸：指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸12、张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸13、闭合性气胸：为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸14、酒窝征：患乳房癌时，乳房悬韧带因受侵而缩短，皮肤表面凹陷呈现“酒窝征”改变15、桔皮征：晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿，毛囊处皮肤不水肿，因此造成乳房表面凹陷，呈橘皮状称“橘皮征”16、原发性腹膜炎：即自发性细菌性腹膜炎是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染17、继发性腹膜炎：是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症18、绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起19、闭袢性肠梗阻：一段肠管两端完全阻塞的肠梗阻称为闭袢性肠梗阻20、尿频：正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频21、尿潴留：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出22、尿失禁：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出23、排尿困难：排尿困难，是指排尿时须增加腹压才能排出24、终末血尿：排尿行将结束时出现血尿25、开放性骨折：凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折26、骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断裂27、孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折28、盖氏骨折：为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位称盖氏骨折二、填空1、TNM分期法中，T是指肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。2、肠外营养常见的三类并发症是：技术性、代谢性、感染性。3、头面部手术4-5天拆线，下腹部、会阴部手术6-7天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9天拆线。4、血细胞制剂包括：红细胞、白细胞和血小板。5、颅内压增高的典型表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿。6、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为开放性脑损伤和闭合性脑损伤。7、食管癌转移最主要的途径是经淋巴途径。8、胸部损伤的主要症状胸痛。9、临床上将食道分为三段是以主动脉弓上缘和肺下静脉为分界。10、食道癌的好发部位顺序是食管中段、食管上段、食管下段。11、下肢静脉曲张的并发症包括静脉炎、溃疡形成、出血和淤滞性皮下硬化症、静脉曲张性湿疹。12、急性乳腺炎的治疗原则是消除感染和排空乳汁。13、腹膜炎标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛。14、急性阑尾炎的病因为梗阻、感染。15、尿失禁可分为真性尿失禁、充盈行尿失禁、急性尿失禁、压力尿失禁。16、泌尿系统损伤的主要表现为出血、尿外渗。17、输尿管梗阻最常见的病因是结石，膀胱梗阻最常的病因是膀胱颈部纤维性痉挛。18、腰椎间盘突出症中以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高。19、一般断肢再植时限为12小时，断指再植时限可延长至24小时。20、肩锁关节脱位常用的两种手术方法：手法复位和足蹬复位。三、单选题1、正常血浆渗透压为A。A．290－310mmol/LB．180－310mmol/LC．290－400mmol/LD．60－100mmol/LE．100－200mmol/L2、高渗性缺水血清钠浓度在B以上。A．142mmol/LB．150mmol/LC．160mmol/LD．180mmol/LE．200mmol/L3、正常血钾浓度是B。A．5.5~6.5mmol/LB．3.5~5.5mmol/LC．3.5~4.5mmol/LD．4.0~6.0mmol/LE．5.0~7.0mmol/L4、下列哪一种不属于血液成分制品D。A．浓缩红细胞B．冷沉淀C．冷冻血浆D．血浆增量剂E．免疫球蛋白5、下列哪种属于血浆增量剂E。A．10%葡萄糖B．0、9%的生理盐水C．林格氏液D．冷沉淀E．6%羟乙基淀粉6、最常见的输血反应是A。A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应D．溶血反应E．肺浸润7、休克治疗的主要目的是E。A．升高血压B．恢复血容量C．纠正酸中毒D．恢复心排出量E．恢复组织的血流灌注8、中心静脉压的正常值C。A．5-20cmH2OB．10-20cmH2OC．5-10cmH2OD．15-20cmH2OE．5-15cmH2O9、破伤风最最出现并有诊断意义的症状是B。A．苦笑面容B．张口困难C．角弓反张D．腹肌紧张E．颈项强直10、破伤风病人，最先受累的肌肉是D。A．面肌B．背腹肌C．四肢肌D．嚼肌E．以上均不是11、挤压综合征最常引起A。A．急性肾功能衰竭B．呼吸困难C．心力衰竭D．昏迷E．肝缺血坏死12、治疗损伤的首要原则D。A．抗感染B．纠正水电解质紊乱C．补充血容量D．抢救生命E．抗休克治疗13、不利于创伤修复最常见的因素是C。A．休克B．感染C．异物存留D．局部制动不够E．营养不良14、清创术的主要目的是A。A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B．避免应用抗生素C．避免行延期缝合D．尽可能保存更比组织E．清除异物与坏死组织15、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的B。A．头、面、颈部各为3%B．两上臂为6%C．躯干为27%D．两臀为5%E．双前臂为6%16、下列哪项不是深II度烧伤的特点E。A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复17、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是B。A．MRIB．CTC．DSAD．头颅X线平片E．腰椎穿刺18、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于AA．前颅窝骨折B．中颅窝骨折C．后颅窝骨折D．凹陷性骨折E．线性骨折19、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义B。A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿20、肋骨骨折最重要的治疗原则是B。A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症21、肺癌好发部位E。A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺22、肺癌较早发生转移为D。A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌23、典型食管癌的临床表现是D。A．声音嘶哑B．锁骨上窝淋巴结肿大C．恶病质D．持续性下咽哽噎感E．进行性吞咽困难24、下列不符合食道癌的是E。A．进行性吞咽困难B．持续性下咽哽噎感C．老年人多D．男多于女E．下段多于中段25、体外循环没有哪项作用D。A．泵血B．气体交换C．降低和升高血液温度D．酸碱平衡E．超滤26、二尖瓣狭窄最常见的症状是A。A．气促B．咯血C．心绞痛D．晕厥E．乏力27、基础代谢率的常用公式是B。A．基础代谢率=脉率×脉压－111B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111C．基础代谢率=(脉率－脉压)－111D．基础代谢率=111－(脉率+脉压)E．基础代谢率=(脉率－脉压)×11128、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位A。A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限29、腹外疝最重要的发病原因是D。A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹受苦内压增高的工作30、腹外疝嵌顿是指C。A．所有不能回纳的腹外疝B．内容物与疝囊粘连的腹外疝C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D．肠管成为疝囊一部分的腹外疝E．以上都不是31、腹部损伤时最易受损伤的脏器是C。A．胃B．肾C．肝D．脾E．小肠32、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要A。A．右上腹外伤史B．早期即出现休克C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E．脾脏有无慢性病理改变33、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为C。A．肾脏损伤B．十二指肠球部损伤C．十二指肠水平部损伤D．胰腺损伤E．结肠损伤34、腹膜炎最主要的症状是A。A．持续性剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热D．白细胞数增多E．患病后重感35、高位肠梗阻呕吐特点D。出现迟，次数多B．出现早，次数多C．出现早，次数少D．出现早，次数多，量多E．出现迟，次数少，量多36、高位肠梗阻的特点是C。A．腹胀明显B．可见肠型C．可以完全不排便，排气D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声37、急性阑尾炎腹痛发生的特点是D。A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛E．没有明确的特点38、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于B。A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎E．内脏神经反射39、肛裂常发生在肛管的D。A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位40、肛瘘多由哪种手术引起D。A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术41、排尿中断的症状常见那种疾病D。A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌42、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿CA．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤43、无痛性间歇性肉眼血尿最常见D。A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤44、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到E。A．休克纠正后B．血尿较清后C．腰部肿块不再增大D．2-4天后E．2-4周后45、前尿道损伤时常出现C。A．全程肉眼血尿B．终末血尿C．尿道口滴血D．盆腔腹膜外血肿E．无血尿46、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是BA．悬垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口D．尿道膜部E．全段尿道47、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为C。A．导出膀胱尿液后立即拔出B．2-3天C．1周D．1月E．2-3个月48、上尿路感染包括A。A．肾盂肾炎、输尿管炎B．膀胱炎C．尿道炎D．前列腺炎E．精囊炎49、明确泌尿系感染首先取决于D。A．排尿困难B．会阴部疼痛C．尿内发现大量红细胞D．尿内找到细菌或出现白细胞E．尿道外口红肿50、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是B。A．前列腺癌B．前列腺增生C．膀胱颈纤维性增生D．膀胱结石E．尿道结石51、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理A。A．留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B．膀胱穿刺抽尿C．膀胱造瘘D．雌激素治疗E．前列腺切除52、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是E。A．肾肿瘤B．输尿管肿瘤C．膀胱肿瘤D．上尿路结石E．下尿路结石53、下列不属于男性性功能障碍的是E。A．阴茎勃起功能障碍B．早泄