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传染病学复习题【名词解释】1、感染谱:是指机体感染了病原体后经过传染过程所表现出的轻重不等的临床表现2、重复感染:细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染同种或异种的感染体3、重叠感染:是微生态平衡被破坏的严重后果，即原来的正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占绝对优势的状态。往往是使用抗菌药物治疗或预防某些微生物感染过程中发生的一种新感染4、传染病:是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病5、感染性疾病:是由于病人在治病期间，由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病6、感染:是指由其他物种在身为宿主的个体内进行有害的复制、繁殖过程7、隐性感染:指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤8、显性感染:又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现9、病原携带状态:基本内容病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长繁殖，而人体不出现疾病的临床表现10、潜伏性感染:病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染11、传染源:是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物12、传播途径:病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者的过程，谓之传播途径13、潜伏期:是疾病传染过程中的一个阶段，即从病原体侵入体内开始，直到最初症状出现的这段时间14、前驱期:疾病传染过程中的一个阶段，患者开始感觉一般性的不适15、再燃:疾患者由于抗疟治疗不彻底，或由于机体产生免疫力，消灭大部分红细胞内疟原虫而停止发作，在一定条件下，由残存在红细胞内的少数疟原虫大量增殖，经数周或数月，在无再感染情况下，再次引起发作称为再燃16、复发:感染已进入恢复期，发热等主要症状已消失，但由于病原体在体内再度繁殖而使发热等主要症状再度出现17、感染后免疫:人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫18、流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病19、狂犬病:即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病20、持续性全身淋巴结肿大综合症:亦称“获得性免疫缺陷综合征相关综合征”。此期突出的临床表现是持续性全身淋巴结肿大21、肺孢子菌肺炎（PCP）:肺孢子菌，既往称其为卡氏肺囊虫(PC)，目前已归属于真菌。PC引起的肺部感染称为卡氏肺囊虫肺炎，即肺孢子菌肺炎22、卡波西肉瘤:又名多发性特发性出血性肉瘤，是多中心性血管性肿瘤23、麻疹黏膜斑:麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1~2天出现在第一臼对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，周围红晕，此即麻疹黏膜斑24、帕氏线:在猩红热发作期，在患者的皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为帕氏线25、猩红热:为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病26、口周苍白圈:猩红热患者皮肤潮红，红晕以两颊明显，与口唇对照，唇的四周皮肤明显苍白，通常又叫做“口周苍白圈”27、登革热：是由登革热病毒引起的一种急性发热性疾病，其特征为发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大和白细胞减少28、手足口病：是以手、足、口出现水疱为特征，病情轻而短暂，儿童多见29、流行性腮腺炎：是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起30、干性霍乱：由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病31、中毒型菌痢：是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2—7岁儿童，病死率高32、布鲁菌病：也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病33、伴随免疫：人感染血吸虫后可获得部分免疫力，患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵，但宿主对再感染有一定免疫力，而无损于体内的成虫，这种免疫称为伴随免疫34、异位损害：血吸虫虫卵或（童虫）迷走和寄生在门脉系统以外的器官或组织引起的病变，以肺和脑多见35、尾蚴性皮炎：寄生于人的血吸虫外，自然界还有许多动物血吸虫，它们的尾蚴可侵入人皮肤，产生尾蚴皮炎【填空题】1、病原体的致病能力包括：数量、侵蚀力、毒力、变异性。传染病的基本特征是：有病原体、有传染性、_有治疗性_、及有感染后免疫。急性传染病的发生、发展和转归通常包括四个阶段即潜伏期、前驱期、状明显期和恢复期。2、甲型和戊型肝炎病毒主要由粪口途径传播。病毒性肝炎的主要病理生理变化包括：肝细胞变性、肝细胞坏死、肝细胞凋亡、炎细胞浸润、再生、增生。丙型肝炎抗病毒治疗的方案是：α干扰素加利巴韦林。抗乙型肝炎病毒的药物有干扰素和核苷（酸）类似物两类。3、麻疹最常见的并发症是肺炎，最罕见的远期并发症是亚急性硬化性全脑炎。4、水痘临床特征为同时出现的周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹。带状疱疹典型皮肤表现为皮疹单侧分布、呈带状排列的疱疹和伴有坏死溃疡。治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物是阿昔洛韦。5、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是神经氨酸酶和血凝素，发生抗原变异的二种形式为H抗原和N抗原。6、肾综合征出血热病程包括：发热期、低血压休克期、少尿、多尿、恢复期。7、重型登革热脑膜脑炎型病例中，其死亡原因是中枢性呼吸衰竭或失血性休克。8、手足口病重症病例最主要的临床表现为神经系统、呼吸系统、循环系统。9、流行性乙型脑炎在治疗过程中主要把好高热、呼吸衰竭、抽搐三关。10、艾滋病的主要传播途径：性接触、血液、母婴。HIV感染分为三期急性期、无症状期、艾滋病期。11、地方性斑疹伤寒是以粪--口为传播媒介所致的急性传染病，传染源是患者和带菌者。流行性斑疹伤寒是以虱咬为传播媒介所致的急性传染病，传染源是患者。12、伤寒较为常见的严重并发症是肠出血，最严重的并发症是肠穿孔。13、治疗霍乱的关键环节是严格隔离。14、细菌性痢疾主要病理损害以直肠、乙状结肠为主，因此临床出现腹痛、腹泻、脓血便。确诊菌痢最可靠的依据是大便培养出痢疾杆菌。15、肺结核的化疗原则为早期、规律、全程、联用、适量五项原则。16、流行性脑脊髓膜炎主要表现为普通型、爆发性、慢性败血症、轻型、非典型型。普通型的临床经过包括前驱期败、血症期、脑膜炎期、恢复期。17、猩红热的发病机制包括：化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变。18、布鲁菌病临床上分为急性期、慢性期活动型及慢性期相对稳定型。传播途径主要有经皮肤粘膜接触传染经消化道传染、其它如苍蝇携带。19、在各种类型的炭疽病中，肺炭疽按甲类传染病管理。20、梅毒由人体感染梅毒螺旋体后引起的一种全身慢性传染病，主要通过性接触传播，可通过.垂直传播传染给胎儿。21、疟疾的主要传播媒介是疟原虫。确立疟疾诊断的简便易行的实验室检查是血中查到疟原虫。用于控制疟疾临床发作的药物是氯喹，防止复发和传播的药物是派喹。脑型疟疾主要临床表现高热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷。22、溶组织内阿米巴在生活史的不同时期，其形态可呈为滋养体或包囊。阿米巴病按其病变部位及临床表现可分为肠阿米巴和肠外阿米巴，肠外阿米巴病以肝阿米巴最常见。23、造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是虫卵随粪便入水、钉螺的存在滋生、人畜皮肤粘膜接触疫水。晚期血吸虫病可分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型4型。【简答题】1.各型肝炎的血清病原学诊断答：答：甲、戊型肝炎可根据患者血清中抗HAV-IgM和抗HEV抗体阳性确诊。丙型肝炎可根据血清或肝内HCVRNA或抗HCV抗体阳性确诊。乙型肝炎病毒有3种抗原（HBsAg、HBcAg和HBeAg），在人体内可引起机体产生相应的抗体（抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe）。这些抗原和抗体可用于乙型肝炎病毒感染的诊断标志。乙型肝炎可根据HBsAg、HBeAg、抗HBc-IgM和HBVDNA中的任何一项阳性即可诊断为现症HBV感染。如在HBV感染同时或以后的血清中检测出抗HDV抗体、HDVAg和HDVRNA可诊断为丁型肝炎感染。2、重型肝炎的临床特征1、全身状况差，极度乏力。2、严重的消化道症状。3、发热及全身不适。4、肝性脑病和脑水肿。5、黄疸迅速上升6、精神神经症状。7、腹水及水肿。8、肝脏浊音界缩小。9、低血糖。10、出现各种并发症：出血、感染、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和肝肾综合征等。3、肾综合征出血热早期主要表现起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。4、肾综合征出血热各期的治疗原则答：①发热期--抗病毒治疗，减轻外渗，改善中毒症状，补充耗损体液，预防休克、DIC；②低血压休克期积极补充血容量，调整酸碱平衡，减轻肾功能损害，预防多脏器功能衰竭；③少尿期—稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗；④多尿期—移行期和多尿早期的治疗与少尿期相同，后期主要是维持水和电解质平衡，防止继发感染；⑤恢复期—补充营养，逐渐恢复工作。5、犬咬伤后如何处理1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。6、短期内可发展为手足口危重病例的临床特征有哪些答：①年龄小于3岁;②持续高热不退;③末梢循环不良;④呼吸、心率明显增快;⑤精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力;⑥外周血白细胞计数明显增高;⑦高血糖;⑧高血压或低血压。7、什么是艾滋病艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年8、伤寒极期临床表现1.持续发热：呈稽留热型，热程可持续2周或以上。2.神经系统：内毒素的致热和毒性作用，表现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力减退。重者可出现谵妄、颈项强直（虚性脑膜炎），甚至昏迷。3.相对缓脉：成年人常见，并发心肌炎时相对缓脉不明显。4.玫瑰疹：部分病人皮肤出现淡红色小斑丘疹，多见于胸腹背部，四肢较少见。多在2～4日内消退。5.消化道症状：腹胀、便秘多见，约10%的患者腹泻，右下腹可有深压痛。6.肝脾大：大多数患者有轻度肝脾肿大。并发中毒性肝炎时，可出现黄疸或肝功能异常9、肥达反应的评价肥达试验是一种试管凝集反应。用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原,与病人血清作定量凝集试验,以测定患者血清中无相应抗体存在,作为伤寒、副伤寒诊断的参考[临床意义]机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160，O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时，才有诊断意义。病程中应每周复查一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。10、霍乱的典型临床表现病程分三期。1.泻吐期：以轻泻或剧烈腹泻突然起病，每日大便自数次、十数次至无法计数。腹泻特点不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，为胃内容物或米泔水样。病初多无发热（儿童可有）。本期持续