营养基础1、腺垂体分泌的激素有七种:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、褪黑素(MDH)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促性腺激素(GTH)、2、婴儿体重计算公式:前半岁体重(Kg)=出生体重+月龄×0.6后半岁体重(Kg)=出生体重+3.6+(月龄—6)×0.53、2岁至青春期前期,体重(Kg)=年龄×2+7(或8);身高(CM)=年龄×7+704、膳食营养素摄入量(DRIS)、推荐的营养素供给量(RSAS)、平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)、可耐受最高摄入量(UL)计算公式:RNI=EAR+2SD;不能计算标准差时:RNI=1.2×EAR5、物理卡价/能量转换:1kcal=4.184kJ;1kJ=0.239kcal;1000kcal=4.184MJ;1MJ=239kcal1g蛋白质:18.2kJ×90%=16.74KJ(4.0kcal);1g脂肪:39.54KJ×95%=37.56kJ(9.0kcal)1g碳水化合物:17.15kJ×98%=16.81kJ(4.0kcal)6、基础代谢率计算:基础代谢=体表面积(m2)×基础代谢率×24h氮的摄入量与排出量关系:B=I—[U(尿)+F(粪)+S(皮肤)];B——氮平衡;I——摄入氮摄入氮—粪氮蛋白质表观消化率(%)=————————×100%摄入氮摄入氮—(粪氮—粪代谢氮)真蛋白质消化率(%)=------------------------------------------×100%摄入氮试验期内动物体重增加量(g)实验组蛋白质功效比值PER=----------------------------------------;被测蛋白质PER=-----------------------------------×2.5试验期内蛋白质摄入量(g)对照组蛋白质功效比值储留氮=吸收氮—(尿氮—尿内源氮)蛋白质生物价:BV=---------------×100吸收氮=摄入氮—(粪氮—粪代谢氮)被测食物蛋白质每克氮或蛋白质氨基酸含量(mg)AAS=----------------------------------------------------------------×100参考蛋白质每克氮或蛋白质氨基酸含量(mg)经消化率修正的氨基酸评分(PSCAAS)=氨基酸评分×真消化率7、饱和脂肪酸(SFA)、但不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)某食物在食后2h血糖曲线下面积8、GI(血糖生成指数)=—————————————————————×100%相当含量葡萄糖在食后2h血糖曲线下面积9、只溶性维生素包括:维生素A(视黄醇)、维生素D(钙化醇、抗佝偻病维生素)、D3(胆钙化醇)、D2(麦角钙化醇)维生素E(生育酚、抗不与维生素)、维生素K(凝血维生素)、水溶性维生素包括:维生素B族和维生素C,B族维生素主要有:维生素B1(硫胺素、抗脚气病维生素)、维生素B2(核黄素)、维生素pp(尼克酸或烟酸、抗癞皮病维生素)、维生素B6(抗皮炎维生素),泛酸(遍多酸)、生物素、叶酸、维生素B12(钴胺酸、抗恶性贫血维生素)。10、烟酸当量(mgNE)=烟酸(mg)+1/60色氨酸(mg)DFE(ug)=膳食叶酸(ug)+1.7×也算补充剂(ug)11、膳食营养素摄入量(DRIS)、包括四个指标:EAR——估计平均摄入量:是指某一特定性别,年龄生理状况或群体对某种营养素需要量的平均值(满足50%)RNI——推荐摄入量(满足98%正常个体人群)AI——适宜摄入量(评估群体摄入量);营养素AI和EAR之间没有肯定关系,所以不能从AI来推算EARUL——可耐受最高摄入量RNI=EAI+2S(两个标准)12、体质指数(BMI)计算公式:体质指数(BMI)=体重(Kg)÷身高(m2)(kg/m2)国标BMI正常值为18.5~~~23.9;超重为≥24;肥胖为≥28.肥胖度(%)BMI腰围(WC)腰臀(WHR)正常18.5~~23.9超重≥10≥24男90女80男0.9女0.8肥胖≥28理想体重(kg)=身高(cm)—105;肥胖度=【(实测体重—理想体重)÷理想体重】×100%肥胖判定标准:体重超过理想体重10%为超重;超过20%以上即认为肥胖;其中超过20%~~30%为轻度肥胖;超过30%~50%为重度肥胖;超过50%以上为重度肥胖;超过100%为病态肥胖肥胖饮食;三餐比值:3:4:3每天摄入的总能量(kcal)=理想体重(kg)×(20~25)(kcal/kg)13、糖尿病的饮食营养防治原则;全天适宜能量计算公式:总能量=标准能量供给×理想体重膳食三大营养素比例:碳水化合物占总能量的55%~60%,脂肪占总能量的20%~25%,蛋白质占总能量的15%营养缺乏病预防矿物质分为常量元素和微量元素:每日膳食需要量都在100mg以上成为常量元素微量元素是指含量小于体重的0.01%,每人每天膳食需要量为微克至毫克的矿物质常量元素:钙、镁、钾、钠、磷、氯共6种1)、钙:(植酸能影响钙吸收)来源(豆类、坚果、绿色蔬菜、各种瓜子等等)成人体内含钙总量为1200g,其中约99%集中在骨骼和牙齿,存在形式主要为羟磷灰石;约1%游走在软组织、细胞外液及血液中,统称称为混溶钙池。钙缺乏主要表现症状:骨骼病变;儿童时期的佝偻病和成人的骨质疏松症。成年人每日钙的适宜摄入量(AI)为800mg;100g奶含100mg钙,吸收率为40%(钙容比例:草酸不仅能阻止矮钙吸收,也能阻止矮铁吸收)2)、镁:影响镁的吸收和钙一样【植酸】来源(大麦(元麦、黑米、荞麦、麸皮、黄豆))成年人适宜摄入量(AI)为350mg/日血清中镁相当恒定,不能反映体内镁的充足与否,即使机体缺镁,血清镁也不降低。3)、磷:磷和钙一样都是组成骨骼和牙齿的重要成分,也是组织细胞中很多重要成分原料;磷缺乏出现佝偻病样骨骼异常;成年人膳食适宜摄入量(AI)为700mg/日食物来源(瘦肉、蛋、鱼、动物肝和肾、海带、芝麻酱、花生、干豆类,坚果等等)4)、钾:钾离子有降血压作用;补钾对高血压及正常血压者有降低作用。成年人膳食钾适宜摄入量(AI)为2000mg/日5)、钠:钠摄入量过多、尿中Na+/K+比值增高,是高血压的重要因素;1988年AI值成人为2200mg/日微量元素:铁(Fe)、典(I)、锌(Zn)、硒(Se)、铜(Cu)、钼(Mo)、铬(Cr)、钴(Co)/等八种。1)、人体内铁总量为4~5g,可分为功能铁和存储铁,功能铁是铁的主要存在形式,血红蛋白含铁量占总铁量的60%~75%;3%在肌红蛋白,1%为含铁酶类。铁与免疫力关系密切,铁可能提高机体免疫力,增加中性粒细胞核吞噬细胞的功能成年人铁适宜摄入量(AI)男子为15mg/日,女子为20mg/日;可耐受最高摄入量(UL)男女均为50mg/日血红素铁在体内吸收时不受膳食中植酸、磷酸等影响。铁的缺乏会引起缺铁性贫血主要食物来源(动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类)2)、碘在体内主要参与甲状腺素合成;碘缺乏不仅会引起甲状腺肿和少数克丁病发生,还会一起更多亚临床克丁病和儿童智力低下的发生;地方性甲状腺肿包括:甲状腺肿、流产、先天畸形、死亡率增高、地方性克丁病等。《中国居民膳食营养素参考摄入量》成人碘推荐摄入量(RNI)每天为150ug;可耐受最高摄入量为1000ug.主要食物来源:海产品(海带、紫菜、海鱼、干贝、海参、海蜇、龙虾等等)3)、锌:是促进生长发育因子;人类锌缺乏的常见体征是生长缓慢、皮肤伤口愈合不良、味觉障碍、胃肠道疾患、免疫功能减退等等;最常见症状:头发黄、厌食《中国居民膳食营养素参考摄入量》肿对成年男子的锌推荐摄入量(RNI)定为15.5mg,可耐受最高摄入量(UL)为每天45mg;维生素D可促进锌的吸收。主要来源:贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏都是锌的极好来源4)、硒:是人体必需微量元素;西缺乏是发生克山病的重要原因。18岁以上者推荐摄入量(RNI)为每天50ug,最高摄入量(UL)为每天400ug食物来源:海洋食物和动物肝脏、肾及肉类;(谷类和其它种子的含硒量取决于他们生长土壤的硒含量)5)、铜:(促进铁吸收)对某些用常规疗法无效的糖尿病患者,给予小剂量铜离子治疗,常可使病情改善,血糖降低。食物来源:牡蛎、贝类海产品及坚果类6)、铬:是葡萄糖耐热量因子的重要组成成分铬在体内具有加强胰岛素的作用,预防动脉粥样硬化、促进蛋白质代谢和生长发育等功能。铬缺乏危害:有致生长迟缓、葡萄糖耐量损害、高葡萄糖血症等。食物来源:肉类及整粒粮食、豆类。(乳类、水果、蔬菜中含量较低)7)、钼:是很多酶的组成成分;8)、钴:是组成B12的主要成分;食物中钴含量较高者(20ug/100g)有甜菜、卷心菜、洋葱、萝卜、菠菜、西红柿无花果荞麦和谷类等;蘑菇中钴含量可达到61ug/100g9)、氟:在骨骼与牙齿的形成中有重要作用;氟缺乏时,由于袖质中不能形成氟磷灰石而得不到保护,牙袖质易被微生物、有机酸梅侵蚀而发生龋牙、此外,钙磷的利用也会受到影响。而可导致骨质疏松。长期摄入过量主要造成班袖症和氟骨症;长期低剂量引起氟斑牙;长期高剂量可引起氟骨症;过量对机体免疫力也有损伤营养缺乏病预防营养缺乏病主要从以下几方面着手:(1)发展食品生产供应,优化食品结构;(2)普及营养知识指导食品消费;(3)针对实际营养问题采取有效措施进行预防蛋白质缺乏:(1)水肿型营养不良;(2)干瘦型营养不良;(3)混合型营养不良;