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名词解释1、药理学：是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及原理的一门医学基础学科。2、不良反应：与用药目的无关或对动物机体产生不适或有害之作用。3、零级动力消除：单位时间内消除向等量的药物，也称衡量消除动力学。4、半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。5、抗菌药：能抑制或杀灭病原微生物的药物。6、副作用：在用药治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。副作用为药物所固有，选择性作用低的表现。7、药物效应动力学：是研究药物对机体的作用和作用原理及规律的学科。8、药物的吸收：药物由给药部位进入血液循环的过程称为药物吸收。9、药物的选择性：机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。10、激动药：指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生该受体的兴奋的效应11、药物的排泄：药物经机体吸收、分布及代谢等一系列过程，最终排出体外。排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。12、生物利用度：药物制剂中的活性药物被全身利用的程度，包括进入全身血液循环的剂量和速度。13、抗菌活性：是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力。填空题1、药物在体内的过程吸收、分布、代谢和排泄。2、药物的不良反应有副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、继发反应和特异质反应。3、抗胆碱脂酶药可分为乙酰胆碱酯酶（AChE）和假性胆碱酯酶两类。4、阿托品对眼的作用是散瞳，升高眼压、调节痉挛。5、去甲肾上腺素的不良反应有局部反应，心血管反应，肾脏反应。6、苯妥英钠的临床应用是抗癫痫，治疗中枢疼痛综合征、抗心律失常。7、解热镇痛药有共同的作用是解热镇痛、抗炎、抗风湿。8、强心甙的不良反应有胃肠道反应，神经系统、心脏毒性。9、西咪替丁为H2受体阻断药、抑制基础和夜间胃酸分泌，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血，慢性结肠炎，带状疱疹，慢性荨麻疹等症。10、螺内酯可与醛固酮竞争醛固酮受体，可出现排Na+及留K+作用。11、泻药根据作用机制可分为溶积性、渗透性、接触性和润滑性。12、甲状腺激素包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。13、氨基糖甙类的不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。四、简答题。1、何为血脑屏障？血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障，这些屏障能够阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入脑组织。血液中多种溶质从脑毛细血管进入脑组织，有难有易；有些很快通过，有些较慢，有些则完全不能通过，这种有选择性的通透现象使人们设想可能有限制溶质透过的某种结构存在，这种结构可使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害，从而保持脑组织内环境的基本稳定，对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要的生物学意义。2、首关消除？从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。3、什么是受体？受体具有哪些特征？一.受体：细胞膜上或细胞内能特异识别生物活性分子并与之结合，进而引起生物学效应的特殊蛋白质，个别的是糖脂二.受体特征：1.特异性：受体与配体结合的特异性这是受体的最基本特点，保证了信号传导的正确性。配体和受体的结合是一种分子识别过程，它依靠氢键、离子键与范德华力的作用使两者结合，配体和受体分子空间结构的互补性是特异性结合的主要因素。2.高度的亲和力3.配体与受体结合的饱和性。3.简述什么是“调节痉挛”？毛果云香碱，可激动眼捷状肌M受体，使捷状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体由于本身弹性而变凸，屈光度增加，此时只适合于视进物，而难以看清视远物，毛果云香碱的这种作用成为调节痉挛。3、简述肾上腺素治疗支气管哮喘的机制？答：1）激动β2受体，使支气管平滑肌舒张2）激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，减轻粘膜水肿3)抑制肥大细胞释放过敏活性物质6、苯二氮卓类药物的作用机制？苯二氮卓类口服吸收良好，约lh达血药峰浓度。其中三唑仑吸收最快；奥沙西泮和氯氮卓口服吸收较慢，肌内注射吸收也缓慢，且不规则。欲快速显效时，应静脉注射。苯二氮卓类血浆蛋白结合率较高，其中安定的血浆蛋白结合率高达99％。因其脂溶性很高，故能迅速向组织中分布并在脂肪组织中蓄积。静脉注射时首先分布至脑和其他血流丰富的组织和器官。脑脊液中浓度约与血浆游离药物浓度相等。随后进行再分布而蓄积于脂肪和肌组织中其分布容积很大，老年患者更大。此类药物主要在肝药酶作用下进行生物转化。多数药物的代谢产物具有与母体药物相似的活性，而其t1/2则比母体药物更长。例如氟两泮的血浆t1/2，仅23h，而其主要活性代谢产物N－去烷基氟西泮的血浆t1/2却在50h以上。连续应用长效类药物时，应注意药物及其活性代谢物在体内蓄积。苯二氮卓类及其代谢物最终与葡萄糖醛酸结合而失活，经肾排出。结构中含羟基者可直接与葡萄糖醛酸结合而失活，这一途径较少受其他因素影响。结构上7位上有硝基者如硝西泮）在生物转化时，硝基还原成氨基，进一步乙酰化为乙酰氨基，两种代谢物均无生物活性，且此代谢途径也较少受其他因素影响。但本类药物在体内的氧化代谢则易受肝功能、年龄和同时饮酒的影响，使t1/2延长。7、简述强心甙类药物的作用机制。地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。8、试比较螺内酯、氨苯蝶啶的异同点？螺内酯和氨苯蝶啶均属于低效能利尿药类中的留钾利尿药。长期使用均可引起高血钾。但两者的作用机制不同。螺内酯主要通过与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞浆内的醛固酮受体，从而干扰醛固酮的K+-Na+交换过程，使尿中Na+、Cl-排出增多，K+排泄减少，利尿作用弱、起效慢、维持时间长。主要用于治疗与醛固酮升高相关的顽固性水肿。氨苯蝶啶的作用机制与醛固酮无关，作用于远曲小管和集合管，直接抑制Na+-K+交换，发挥排钠利尿和保钾作用，利尿作用较螺内酯快、短，但略强。常与中效或高效利尿药合用治疗一般顽固性水肿或腹水。不良反应是两者除引起高血钾外，螺内酯可引起性激素样副作用，氨苯蝶啶可引起叶酸缺乏9、简述磺酰脲类口服降血糖药的药理作用及作用机制？药物药理作用作用机制磺酰脲类甲苯磺丁脲降糖作用弱，持续时间6~12h1．阻滞ATP敏感的钾通道，使膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，钙内流增加，促使胰岛素释放2．其它抑制胰高血糖素的分泌；提高靶细胞对胰岛素的敏感性；增加胰岛素受体的数目和亲和力。氯磺丙脲1．降糖作用较强，持续时间24~72h2．抗利尿作用促进抗利尿素分泌格列本脲1．降糖作用最强，持续时间20~24h2．防止微血管病变，改善血小板功能10常用的平喘药有哪几类？肾上腺素受体激动药：沙丁胺醇。茶碱类：氨茶碱。M受体拮抗药：异丙托溴铵。肾上腺皮质激素药：倍氯米松。过敏介质释放抑制药：色甘酸钠。11青霉素最严重的不良反应是什么？如何防治？1、表现：最常见的不良反应为过敏反应，严重者为过敏性休克。2、治疗：抢救世主时，可皮下或肌肉注射肾上腺素医学，必要时可缓慢静脉注射或静脉滴注，还可加用糖激素及HI受体阻断药。3、预防措施：1）详细询问过敏史，有青霉素过敏者禁用。2）注射前应作皮试。3）药液必须临时配制。4）避免在过度饥饿时用药，注射后观察半小时。5）应做好抢救准备。6）掌握适应证，避免局部用药。12试述广谱抗生素引起的二重感染的原因及表现。论述题试述阿托品的药理作用及作用机制？答：其主要药理作用有六个：（1）抑制腺体分泌；（2）扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；（3）松弛内脏平滑肌；（4）解除迷走神经对心脏的抑制；（5）扩张血管，改善微循环；（6）中枢兴奋作用。