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中级考试外科基础练习题及答案（一）1.下列不属于细胞移植的是（正确答案D）A.脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植D.血管移植E.骨髓与造血干细胞移植2.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（正确答案A）A.抑制呼吸道分泌B.镇静C.记忆丧失D.降低基础代谢率E.增加心率3.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（正确答案D）A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全4.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（正确答案B）A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚5.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的（正确答案D）A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查6.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为（正确答案B）A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时7.有关蔓状血管瘤。以下哪项是错误的（正确答案D）A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查8.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（正确答案C）A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血色素升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛9.下列哪些不是癌前病变（正确答案D）A.上皮不典型增生B.粘膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎10.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（正确答案B）A.严格清洗、消毒采血和输血用具B.选用洗涤红细胞C.选用一次性输血器D.采用无热源技术配置保存液E.减慢输血速度11.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（正确答案B）A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的（正确答案D）A.局部红肿多不明显B.有全身症状C.压痛明显D.波动明显E.穿刺有脓液13.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证（正确答案E）A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人14.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（正确答案A）A.直径5cmB.局部有发痒、疼痛的症状C.表面破溃，出血或形成溃疡D.病变四周出现小的卫星状痣E.边界模糊15.以下哪项处理不利于预防术后肺不张（正确答案C）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D.术前2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰16.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是（正确答案C）A.异种抗原B.自身抗原C.同种异体抗原D.嗜异抗原E.手术时细菌感染17.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的（正确答案E）A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B.局部疼痛、压痛C.寒战、高热D.头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪18.清创的原则中，下列哪项是错误的（正确答案D）A.彻底止血B.去除失活组织C.清除异物D.清创后严密缝合伤口E.根据情况决定是否放引流19.术前常规禁食的主要目的是（正确答案B）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘20.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（正确答案C）A.低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒D.非酮性高渗性昏迷E.肝脂肪变性21.男性，60岁，呕血6小时，约1000ml.查体：血压70／50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次／分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（正确答案A）A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效22.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为（正确答案C）A.立即回纳内脏，以后择期修复B.麻醉下逐层缝合切口C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D.用干净治疗中覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面23.男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温：39℃；脉搏110次／分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×109/L.应考虑的诊断是（正确答案E）A.化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.败血症并破伤风24.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无黏连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为（正确答案C）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣25.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤黏连，中央部位有一黑点，考虑为（正确答案C）A.脂肪瘤B.皮肤癌C.皮脂腺囊肿D.痈E.肿大淋巴结26.男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4.最可能的诊断是（正确答案C）A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒27.女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是（正确答案B）A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组织胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧28.男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是（正确答案B）A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股动脉栓塞29.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用（正确答案D）A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.切除活检E.切取活检30.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为（正确答案C）A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎医学教育网搜集整理D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎31～33.题共用题干男性，18岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱31.该患者目前情况，可能为（正确答案D）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻32.为明确诊断，最好选择何种措施（正确答案D）A.继续观察病情变化B.立位腹平片C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿33.诊断明确后，应采取何种治疗（正确答案E）A.镇静、止痛B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术34～35.题共用题干男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫34.患者诊断考虑为（正确答案C）A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤35.下一步治疗为（正确答案A）A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合36～37.题共用题干男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120／70mmHg，心率70次／分，拟行阑尾切除术36.麻醉方式首选（正确答案E）A.局麻B.腰骶丛神经阻滞C.气管不插管全麻D.气管插管全麻E.椎管内麻醉37.如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为（正确答案A）A.局麻药毒性反应B.局麻药过敏反应C.肾上腺素反应D.全脊麻E.空气栓塞反应38～40.题共用题干男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次／分，心率130次／分，血压50／30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，？38.入院诊断最可能为（正确答案A）A.血胸伴失血性休克B.气胸伴心脏受压C.心包填塞伴血胸D.大血管断裂伴胸膜外血肿E.肺动脉栓塞39.下一步诊断应首先考虑（正确答案D）A.腹腔穿刺术B.胸部X线摄片C.开胸探查D.重复胸腔穿刺E.动脉血管造影40.治疗措施应尽快（正确答案C）A.静推葡萄糖酸钙B.予去甲肾上腺素C.继续大量输血扩容D.紧急开胸手术E.给予止血药物中级考试外科基础练习题及答案（二）41～42.题共用题干女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg41.该病人最可能的诊断是（正确答案E）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应42.除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（正确答案B）A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液43～44.题共用题干`男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡43.最可能的诊断是（正确答案E）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽44.应采取的最重要的治疗措施是（正确答案A）A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素45～46.题共用题干男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L45.考虑本病最大可能为（正确答案C）A.结核B.血栓性外痔C.肛周脓肿D.肛瘘E.肛裂46.进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（正确答案E）A.全身应用抗生素治疗B.切除肿物C.局部理疗D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E.如穿刺抽出脓液，切开引流47～48.题共用题干男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶47.诊断考虑为（正确答案C）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣48.下一步应采取的治疗为（正确答案A）A.不予处理B.一次手术全部切除C.分期、多次手术切除D.血管造影了解病变范围E.切开引流49～50.题共用题干男性，45岁，主因大便困难。尿频半年就诊。肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫49.患者诊断考虑为（正确答案C）A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤50.下一步治疗为（正确答案A）A.剖腹探查，肿