含氯消毒剂中毒

含氯消毒剂中毒摘自全国中毒控制网这类消毒剂包括：无机氯化合物，如次氯酸钠(10～12%)、漂白粉(25%)、粉精(次氯酸钙为主,80-85%)、氯化磷酸三钠(3～5%)；有机氯化合物，如二氯异氰尿酸钠(60～64%)、三氯异氰尿酸(87～90%)、氯铵T(24%)等。无机氯性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，有机氯则相对稳定，但是溶于水之后均不稳定。这类消毒剂使用时溶液pH值越高，杀菌作用越弱，pH值8.0以上，可失去杀菌活性；有机物明显影响其杀菌作用；温度每升高10℃，杀菌时间可缩短50～60%。1.漂白粉Calciumhypochloriatemixtures漂白粉是一种白色颗粒状粉末，主要成分是次氯酸钙，其它有氢氧化钙、氯化钙、氧化钙，含有效氯25%左右。使用方法和范围：用漂白粉配制水溶液时应先加少量水，调成糊状，然后边加水边搅拌成乳液，静置沉淀，取澄清液使用。漂白粉干粉可用于铺垫墓葬，地面和人、畜排泄物的消毒，其水溶液可用于餐具、饮水消毒，污水处理，粪便处理等。安全使用：注意漂白粉对织物的漂白作用和对各类物品如金属制品的腐蚀作用，操作时应做好个人防护。漂白粉应保存在密闭容器内，放在阴凉、干燥、通风处。毒性：主要为皮肤粘膜刺激作用。大鼠经口LD50850mg/kg，人TDLo经口143mg/kg。中毒表现：正常使用：可出现轻微的呼吸道刺激症状，少数人有眼睛刺激症状。误用：口服大于5ml/kg时，可以出现口咽、食道、胃粘膜损伤，如恶心、呕吐、烧心、返酸等，严重者可出现低血压、高氯血症、高钙血症等。可因氯气的吸入发生中毒，出现呼吸道刺激症状，如咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重者可出现化学性支气管炎、肺炎，甚至肺水肿。眼睛溅入，可出现疼痛、畏光、流泪等刺激症状。皮肤接触高浓度水溶液可出现局部水疱、红肿、皮炎等。处理：吸入：转移至新鲜空气处，如出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状，给予吸氧及对症治疗，出现急性肺损伤，应早期给予激素治疗，必要时使用呼吸机支持。眼：使用大量清水持续冲洗15分钟，有持续的疼痛、畏光、流泪症状，就近去专科医院就诊。皮肤：彻底使用清水或肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状，就近去专科医院就诊。误服：不主张洗胃、催吐、导泻，可立即口服100～200ml的牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶，不主张使用酸碱中和剂。对医师建议：对症处理。2．漂粉精Calciumhypochloriate漂粉精是白色粉末，比漂白粉易溶于水且稳定，成分为次氯酸钙，含杂质少，有效氯含量80~85%。使用方法范围、中毒表现和处理见漂白粉。3．次氯酸钠sodiumhypochloriate无色至浅黄绿色液体，存在铁时呈红色。溶于冷水，在热水中分解为氯化钠、氯酸钠和氧。有效氯含量10~12%。含碱度2~3%的溶液可储存10~15天。毒性：人（女性）经口TDLo：1gm/kg。人（男性）静脉注射TDLo：45mg/kg。小鼠经口LD50：5800mg/kg。大量吸收时可引起高铁血红蛋白血症。对皮肤、粘膜有较强的刺激作用。中毒表现：过量吸入次氯酸气雾可引起明显呼吸道刺激反应和肺水肿。误服后口腔、咽喉、食道和胃有烧灼感，恶心、呕吐、呕血，可发生咽喉水肿、胃穿孔和腹膜炎，严重者可出现循环衰竭，皮肤湿冷、青紫、呼吸变浅，继而昏迷。摄入致死剂量的次氯酸钠可产生高铁血红蛋白血症。处理：吸入：转移至新鲜空气处，如有咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状，给予吸氧及对症治疗，出现急性肺损伤，应早期给予激素治疗，必要时使用呼吸机。眼：使用大量清水持续冲洗15分钟，有持续的疼痛、畏光、流泪症状，就近去专科医院就诊。皮肤：彻底使用清水或肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状，就近去专科医院就诊。污染的衣服要洗干净后再穿。误服：可口服100~200毫升的生蛋清、氢氧化铝凝胶或牛奶。适量输液、利尿以促进毒物排泄。出现高铁血红蛋白血症时，血红蛋白在肾小管的酸性环境中易形成管型，碱性药物可促进其溶解，减少阻塞，加强排泄，改善肾脏功能，静脉滴注50%葡萄糖液以加速高铁血红蛋白还原成血红蛋白，促进毒物排泄，口服碳酸氢钠1~2g/次，1日3次，或用4~5%碳酸氢钠静滴。4．84消毒液无色或淡黄色液体，是次氯酸钠和表面活性剂的混配消毒剂，有效氯含量5.5～6.5%。使用方法范围、中毒表现和处理见漂白粉。5．优氯净（二氯异氰尿酸钠）Sodiumdichloroisocyanurate有机氯消毒剂，白色晶体，性质稳定，有效氯60%左右，水溶液稳定性较差。毒性：低毒。人经口LDLo：3570mg/kg，大鼠经口LD50：420mg/kg，兔经皮LDLo：3160mg/kg。眼刺激实验：100mg/24H，反应是轻微的。中毒表现：正常使用：对皮肤粘膜无明显刺激性。误用：其粉尘对眼和上呼吸道有中度的刺激。可引起眼和皮肤灼伤。浓溶液可引起腐蚀刺激，误服后有明显的胃肠道腐蚀作用，可有肝功能异常。处理：吸入：转移至新鲜空气处，如呼吸困难给氧。眼：立即用清水冲洗15分钟，症状持续存在，去医院就诊。皮肤：立即用大量清水冲洗，如发现皮肤刺激症状不缓解或加重，去医院就诊。污染的衣服要洗干净后再穿。误服：不主张洗胃、催吐、导泻和使用酸碱中和剂，可立即口服100～200ml的牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶。对医师建议：对症处理。