吸烟危害研究进展

吸烟危害的研究进展周云奇10级生科B班104120115【摘要】吸烟的危害是显而易见的，不仅危害健康，而且危害地球环境，随着社会和科技的进步，特别是生理学和医学的进步，吸烟危害的研究进展已经有了很大进步，有了更加广阔的领域。吸烟对人类健康的危害日益被发现，吸烟危害着人类的健康，在许多方面扼杀了人类的幸福。同时，吸烟也给人类的环境带来了灾难。随着吸烟危害研究的进展，我们不难看出，吸烟的危害实在是太大了，而中国的烟民却是那么多，禁烟效果不甚明显，确实需要人们深刻反思。【关键词】吸烟危害研究进展癌症哮喘环境血压精神分裂最近的研究进展发现，吸烟的危害比人们传统的认识更加深刻，吸烟已经危害了人类健康和居住的环境，引起了不少人的关注。研究发现，吸烟对人的健康表现在许多方面，例如，吸烟对呼吸道上皮细胞及肺泡细胞具有负面的影响；吸烟对血管的结构和弹性功能也有影响；吸烟也会导致食管癌，会影响血小板的功能，会导致支气管的哮喘，而且吸烟与精神分裂症也有关系。此外，吸烟危害生殖，危害儿童的健康，它与肺癌、肝癌、肾癌有很大关系，还会造成人类的某些皮肤病。更可怕的是，吸烟还会造成肿瘤，让人类患代谢综合征。吸烟对人类环境的危害也是巨大的，我们大多只关注汽车工厂对环境的危害，但是忽略了吸烟对环境的危害，特别是对室内空气的污染。研究发现，吸烟对消化道是一种致命性的打击。吸烟后烟民有以下的一些症状：烟民腭、口腔癌和舌癌：烟民腭表现为口腔软、硬腭发红充血，继而灰白变厚，并出现许多细小颗粒及红色小点，影响味觉。戒烟后可恢复。舌癌及口腔癌的发生率也会因吸烟而增加。反流性食管炎：正常情况下，食管下括约肌就像紧闭的闸门，可以阻止胃酸反流。吸烟会减低这个闸门的压力，给胃液的反流开了方便之门。我国近年来反流性食管炎患者增多，与烟民剧增不无关系。食管癌：食管癌的发生频度常紧跟吸烟引起的肺癌之后，被认为是咽下了烟中的致癌物所致。吸烟引起食管癌的危险性随吸烟的数量增加而加大。有研究显示，吸烟者食管癌的发病率高出正常人4～10倍。胃炎与溃疡病：吸烟不仅是慢性胃炎的常见原因，还是引起溃疡病的重要因素。吸烟不仅会削弱胃黏膜的保护机制，还会促进、强化胃黏膜的攻击因素，如胃酸分泌会增多等，可谓“左右开弓”伤胃。胃癌：日本医生报告吸烟者胃癌发病率明显要比不吸烟者高，男性高60％，女性高30％。开始吸烟年龄越早，胃癌死亡率越高。胰腺癌：日本与加拿大医生发现，吸烟者发生胰腺癌的几率比不吸烟者高出2倍多。在我国该病发病有上升趋势，应引起注意。研究还发现，吸烟对呼吸道危害极大，特别是在哮喘方面。全球的烟草销售量节节高升的同时，因为吸烟导致的哮踹患者发病率也步步高升，这说明在现代的社会中哮喘患者的发病率与吸烟有着密切的关系，二者有着密切的联系。在我国，吸烟的患者有有许多事患有哮喘的烟民，我们将因为主动或者被动的吸入烟雾的人群。在实验室的监测中，中国约有超过90%的哮踹因为在环境总被动吸烟引发哮踹的发生。哮喘的发生本质多是由于气道的慢性炎症及高反应造成。由于在临床上的表现数据过多发作形态多有相似，但是其典型的临床表现为患者会有反复的喘息出现，多表现为气急，部分的不典型患者可能只会出现咳嗽、胸闷、气短、憋气的症状。哮踹患者的症状在夜间和(或)清晨发作较多，且在这一时间段多会加剧，也有部分患者在运动后出现，可自行缓解或经治疗缓解。女性吸烟者患哮喘病的危险明显大于男性，我们知道吸烟是诱导哮踹的诱因。哮喘患者的气道高反应现象，在患者接触烟雾、粉尘、异味等一切过敏的物质后往往可诱发哮踹或加重哮踹症状。烟雾是一种细微的诱发因素，尤其是吸烟，烟草中的多种物质比起普通烟雾中的物质危害更大。不管是被动吸烟还是主动吸烟，在哮踹病史下，都容易导致患者气管诱发痉挛、影响其咳痰功能，患者自身会出现胸疼、呼吸困难等症状。另外，研究发现吸烟与肿瘤有很大的关系。吸烟会导致肿瘤，可能与以下几个方面有关：研究发现，烟草植物在生长过程中，从自然界能摄取大量的放射性物质，如钋-210、铅-210。吸烟时在香烟的燃烧温度下，钋-210就可挥发，并和其母体铅-210一起随吸烟时的烟流进入肺内，在肺内积聚，不断地放射出人眼看不见的射线α粒子流，使支气管分叉内的黏膜表面和肺组织不断地受到的照射剂量比不吸烟者大2.6倍。由于钋-210在支气管内分布的不均匀性，它将在支气管上皮和肺组织的某些部位产生相当高的照射剂量，这种照射会影响肺组织的代谢，引起基因突变，促发或促进肿瘤的生长。烟草燃烧时所产生的烟气中，含有多种有害物质，对人体有极大的危害性。烟气中的有害成分包括尼古丁、一氧化碳、烟焦油等。有人估算，每天吸20支纸烟，一年就吸入苯并芘700微克。所以80%肺癌是长期吸烟所致。尤为要注意的是，被动吸烟虽然只吸入少量香烟烟雾，但苯并芘却是主动吸烟者吸入量的3倍，所以半数以上非吸烟所致肺癌是因被动吸烟所致。吸烟和大气污染在致癌过程中有协同作用，即吸烟与大气污染同时存在时，具有相互促进导致肺癌的作用。吸烟本身也可以造成空气污染，危及周围人群。在湿度大的环境中，香烟极易受潮发霉，繁殖大量的霉菌，其中有黄曲霉、黑曲霉素、灰绿曲霉、烟曲霉和黑根霉等菌，不仅使香烟发出难闻的味道，而且有可能会导致某些肿瘤的发生。吸烟的致癌力和烟的种类关系并不大，即无论是雪茄还是纸烟，无论是过滤嘴还是非过滤嘴，无论几百块钱的高档烟还是几块钱的低档烟，致癌性都差不多。如果在吸烟的同时，再加上喝酒，则会大大增加患肿瘤的危险性。肿瘤发生因素中，３５％与长期吸烟的不良习惯有关。吸烟可破坏鼻腔、喉、支气管黏膜、黏液腺，细胞呈现不同程度的异型增生，并失去正常分层结构，易发展为癌病变，最终致癌。研究也发现，吸烟与代谢综合征有关。近年来，吸烟与代谢综合征(MS)的关系备受关注。有学者对吸烟与美国青少年代谢综合征发病率的关系进行了研究，即对12～19岁的被动吸烟和主动吸烟者2273例进行了双变量和多变量分析,其中5.6％符合代谢综合征的诊断标准，不吸烟者发病率1.2％，被动吸烟者5.4％，主动吸烟者8.7％。在接近超重和已经超重的研究对象中，不吸烟者发病率5.6％，被动吸烟者19.6％，主动吸烟者23.6％。logistic回归分析显示,吸烟与代谢综合征独立相关。有研究显示，吸烟可增加末梢血管阻力，使胰岛素敏感性下降，产生胰岛素抵抗，从而使胰岛素在体内发生作用的时间比不吸烟者延迟一倍，葡萄糖吸收率比不吸烟者明显降低，提示吸烟易诱发糖尿病。吸烟是引发心血管疾病的主要危险因素之一，吸烟能明显降低胰岛素敏感性，引起脂代谢紊乱，增加中心性肥胖，及糖尿病发病的危险性，因此,吸烟可能与代谢综合征有密切关系。研究也发现了吸烟对室内环境的重度污染。烟草烟雾是室内可吸入颗粒物最主要来源，构成了吸烟状况下室内可吸入颗粒物的90%～93%。这些可吸入颗粒物是多数污染物和微生物吸附的载体，其中直径在2.5微米以下的细颗粒物（PM2.5）更易被深吸入肺，是烟草烟雾中危害健康的主要颗粒物。因此，测定室内空气中的PM2.5浓度有助于了解室内烟草烟雾的危害程度，是国际上较为常用的评价二手烟暴露水平的方法。根据公共场所PM2.5浓度监测数据显示，完全禁烟场所内PM2.5平均浓度最低，为33.3微克/立方米。相比之下，不禁烟的场所内PM2.5平均浓度为103.95微克/立方米，是完全禁烟场所内PM2.5浓度的3倍多。而不禁烟的酒吧、夜总会PM2.5浓度是完全禁烟场所的4倍。并且车站吸烟室内PM2.5浓度是室外的300倍，距吸烟室5米处测定PM2.5浓度仍是室外的18倍，吸烟后120分钟，可吸人颗粒物浓度方降至标准限值。吸烟时散发出的烟气是一般房间中一氧化碳、二氧化碳的主要来源，吸一支香烟放出一氧化碳约为80毫克，二氧化碳约为100毫克，特别是一些公共场所，人员密集，空气中一氧化碳浓度很高。据调查，在一个人员拥挤的会议室，一氧化碳浓度达46.4mg/m3,在一般房间有人在吸烟时，一氧化碳浓度常在2.3～11.6mg/m3之间。【3】烟气中含有很高浓度的致癌物质。卷烟烟气中含有尼古丁、焦油、一氧化碳和苯并芘、甲醛等69种致癌物质。吸时致癌物苯并芘的浓度，每立方米空气中可高达0.16微克。而且烟草的烟雾中还含有相当高浓度的甲醛，一个30平方米室内空间只要吸两支香烟，就可使室内空气中甲醛浓度达到0.1mg/m3以上。吸烟后180分钟，甲醛浓度仍然超标。很令人意外的是二手烟的危害也是巨大的。二手烟（SHS）也称为环境烟草烟（ETS）。二手烟既包括吸烟者吐出来的主流烟雾，也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出来的侧流烟。在二手烟中，许多化合物在支流烟中的释放率往往高于主流烟。二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。通常，儿童会经历比成年人更高的环境暴露，按每磅体重算，他们比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。如果孕妇吸二手烟，将来孩子就有暴力倾向。研究人员发现，如果怀孕的妇女经常吸烟或者身边经常有吸烟的人，孩子出生后，会有很多行为问题，甚至还有严重的精神疾病，比如抑郁症、焦虑症等。相对而言，在无烟环境中出生的孩子就要健康得多。Beauchaine说：“证据表明，在怀孕过程中，如果接触到尼古丁，孩子大脑的多巴胺系统会变得过于兴奋。多巴胺是大脑内的一种重要的化学物质，与人们的行为和认知能力有关。”如果孩子在子宫内就开始“吸烟”，健康将受到影响，很难安静地“睡觉”。长大后，他们会变得多动、叛逆、暴躁、注意力无法集中、郁郁寡欢。科学家劝告即将或打算做母亲的妇女，最好远离香烟。因为不论直接吸烟还是被动吸入“二手烟”，都会对孩子的健康造成直接影响。圣迭戈加州大学教授格奥尔·马特和其他一些科学家的初步研究表明，残留在衣服和家具上的香烟气味也能够被人的皮肤吸入。根据通风和污染程度的不同，香烟的残留气味可能滞留数小时、数天乃至数月。被动吸烟的危害不低于主动吸烟者。美国最新一份研究报告指出,被动吸烟即吸“二手烟”比原先外界所知道的还要危险,一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率比常人多出6倍。吸烟的人很多，然而很多人却不知道大量吸烟严重者容易导致脉管炎。最新研究也发现，吸烟会导致脉管炎。脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病。病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病。据享受国务院“政府特殊津贴”、获得过全国“五.一”劳动奖章的郑州市管城中医院院长李显成主任医师介绍，脉管炎好发于20至40岁的青壮年男性，患者多数有吸烟史；其病因尚不清楚，目前认为与大量吸烟、寒冷刺激、内分泌紊乱及外伤感染有关。如果一位30多岁的吸烟男士常在步行之后感到腿痛难忍，应该尽快到医院就诊，因为他可能是脉管炎的前期患者。如果治疗不及时，发展到晚期会面临截肢的危险；据统计，脉管炎的截肢率为4％左右。很多研究已证实，死于心血管疾病的人中30%至40%与吸烟有关，吸烟已被公认为心血管疾病的重要危险因素之一。假如不想患上脉管炎、冠心病、高血压等疾病，那么戒烟就是最实际的选择，也可能是唯一的选择。随着吸烟危害的研究进展，吸烟的危害渐渐被暴露出来，吸烟对女性健康也是危害非常大的，怀孕期间的女性吸烟对胎儿的会造成不良的影响。吸烟与精神分裂症的关系也是最近被研究发现的，我们很难想象这是多么恐怖的事情。中国的烟民很多，是世界上最多的，造成这种结果的原因有很多。研究调查也发现，人们对吸烟的危害认识很少，几乎不把吸烟的危害放在心上。政府在这些方面做得也不够，烟草在经济利益和健康利益之间徘徊，我们应该认识到它的危害，让国民的健康更上一层楼，提高国民身体素质。参考文献：吴秀玉.吸烟对呼吸道上皮细胞及肺部细胞影响的研究进展【J】.江苏科技信息，2012,11:1-1.李鹏，张娜娜.吸烟与食管癌的研究进展【J】.临床和实验医学杂志，2012,11（20）:16