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护理专业论文陈述报告班号：156200704012006姓名：周小青学号：1562001202944尊敬的各位老师，亲爱的各位同学：大家早上好！我是2015春护理专业班的学生周小青，我的毕业论文题目是《浅谈上消化道出血的抢救和护理》，我的毕业论文指导老师是李晓凤老师。本论文是在李晓凤老师的悉心指导下完成的，再次谨向李老师表示崇高的敬意和衷心的感谢！下面我就把论文选题背景，写作基本思路以及存在不足向各位老师作如下简要陈述：第一部分主要阐述论文的写作经过及来源，上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，出血，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。从实习10个月期间，我收集到了106例上消化道出血患者的病例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。近年来，随着社会的发展，上消化道出血已十分普遍，其临床表现，主要是呕血，吐血，便血，黑便，有个别合并有上腹部不适，，腹痛，厌食等症状，一般根据症状就可以确诊，需要查明出血的病因。诊断病因治疗，确诊的做胃镜。通过在实习期间医生对各消化道疾病的抢救及护理中，自己也在这几年的教学过程中的研究，和对身边的有胃病的人数是越来越多，大家的饮食多半不健康，不是绿色食品，从而导致上消化出血的现象已危及到了人们的生命，因此，在从事护理教学期间，我不断的观察，不断的研究，从根本上解决问题的念头已刻入脑海，回想实习期间医生与护理人员之间的合作抢救病人，如何观察病情，如何护理的各项工作。从而就对山消化道出血做了进一步的探讨与总结。第二部分主要阐述了上消化道出血的概念及抢救方法，上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，出血，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，抢救要及时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。主要抢救方式以迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，积极止血，应用三腔二囊管压迫止血。及时正确的评估患者的失血量，排除非上消化道出血得原因，严密观察患者的病情变化，休克是否改善，出血是否止住，尿量是否恢复正常，定期检查学习报，血红蛋白，网织红细胞是否正常，有无贫血情况。进行对患者从常规护里，心理护理，饮食护里，口腔护理及对三腔二囊管压迫止血的护理进行对患者做全面的健康教育，促使疾病的恢复。第三部分主要讨论上消化道抢救治疗护理过程中注意观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。在大出血时，每15～30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。对出院的患者要帮助其找出诱因，生活要有规律，食用易消化食物，不宜食用刺激性食物，忌暴饮、暴食，注意劳逸结合，避免过度紧张，保持良好的精神状态，指导患者或家属掌握有关疾病的病因、诱因，预防、治疗知识，如发现黑便或其他出血征象应及时就诊。对上消化道出血患者，在入院后通过护理人员结合各种情况对症护理，能为临床救治提供科学的依据，还可促使患者增强对此病的自我防护意识，尽量减少和消除诱发因素，以达到尽早治愈、降低复发率和死亡率的目的。通过讨论上消化道抢救治疗护理，上消化道出血患者应该在平时多注意饮食，出血停止后方可进食。前三天为流食，三天后为半流，密切观察生命体征：患者的血压、脉搏、心率、神志的变化可反映出血情况。观察患者的呕血，便血的颜色、量、次数也可反映出血情况。总之，上消化道大出血发病急，病情重，护士在护理方面必须具有高度的责任心、熟练的护理基础及专业知识才能帮助病人战胜疾病，恢复健康。最后，我的论文是在李老师的精心指导下完成的，她严谨治学的态度给了我潜移默化地影响。同时，在撰写的过程中，我学到了许多东西，丰富了自己的知识。我的陈述完毕，希望各评委老师给予评价和指正。谢谢！护理专业论文陈述报告姓名：周小青班号：156200704012006学号：1562001202944时间：2016-5-27