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第1页，共2页呼吸内科实习医生出科考试试题姓名：成绩：一、单项选择题（每题2分，共40分）1、肺和胸膜触诊下列哪项不正确：（）A.呼吸运动度检查病人应做深呼吸B.应在胸部对称部位作比较检查C.以手掌或掌尺侧缘作语颤检查D.应注意病人是胸式或腹式呼吸E.胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及2、肺部比较叩诊不正确的是：（）A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸及侧壁时扳指与肋间平行D.叩肩胛区扳指与脊柱平行E.叩肩胛下区时扳指科任意放置3、关于胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:（）A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000mlE.抽气量每次可大于1000ml4、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:（）A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸内压突然下降C.胸膜过敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞5、女性，58岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg．吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg．患者出现意识障碍的原因是：（）A.感染加重B.气道阻力增加C.肺性脑病D.脑血管意外E.感染中毒性脑病6、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.以上都对7、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：（）A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血8、支气管哮喘的临床特征是：（）A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣音伴肺底部湿啰音9、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是：（）A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.真菌E.厌氧菌10、支气管哮喘发作期禁用：（）A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵11、重度至危重度哮喘患者，痰液黏稠咳不出，最有效的祛痰方法是：（）A.吸痰B.使用抗生素C.用综色合剂或氯化铵D.充分补液E.纠正酸中毒12、急性肺水肿最有特征性的表现是：（）A.严重呼吸困难B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干湿啰音第2页，共2页13、咯血最常见于下列疾病中的：（）A.流行性出血热B.肺出血型钩端螺旋体病C.支气管子宫内膜异位D.白血病E.肺结核14、慢性阻塞性肺疾病最重要的的病因：（）A.过敏因素B.环境因素C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染15、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.支气管腺癌（类）。16、中央型肺癌的直接X线征象是：（）A.肺门块影B.肺不张C.阻塞性肺炎D.支气管狭窄或阻塞E.局限性肺气肿17、气胸时肺部叩诊音是：（）A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音E.实音18、正常人静息状态下呼吸频率为：（）A.14-18次/分B.12-20次/分C.16-18次/分D.20-24次/分E.24次/分19、大量胸腔积液、积气时气管向那侧移位：（）A.左侧B.右侧C.向患侧D.向健侧20、慢性支气管炎的诊断标准中，对病程的规定是：（）A.每年患病3月，连续2年以上B.每年患病2月，连续2年以上C.每年患病1月，连续3年以上D.一年内患病3月以上E.以上都不是二、填空题（每空2分，共34分）1、人体正常体温范围随测量部位不同而不同，腋温，口温，肛温，24小时内体温波动不超过。2、支气管哮喘是气道疾病，控制哮喘的根本措施是，首选药物是。3、24小时咯血量ml以内为小咯血，ml为中等量咯血，ml以上（或一次咯血量超过ml）为大咯血。4、Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2_________，PaCO2_________，其氧疗原则是_________。5、肺炎按解剖分类为、、。三、判断题（每题2分，共10分）1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。（）2、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（）3、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（）4、胸腔渗出性积液都是感染性积液。（）5、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）四、简答题（每题16分，共16分）胸腔穿刺的适应症？第3页，共2页一、选择题1-5：DECBC6-10：BCAEC11-15：EDECD16-20：AACDA二、填空题1、36-37℃、36.3-37.2℃、36.5-37.7℃、1℃2、炎症性、消除气道炎症、糖皮质激素3、100、100-500、500、100-5004、小于60、大于50、低浓度持续吸氧5、大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎三、是非题四、简答题1、①明确胸腔积液性质，抽液化验，协助诊断，②胸腔积液或气胸时，抽液或抽气减轻压迫症状，③脓胸或恶性胸腔积液时，反复胸腔穿刺抽液，④胸腔内注药局部诊疗（如恶性胸腔积液或脓胸病人）。