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1呼吸系统疾病复习题----内科学1、慢性阻塞性肺疾病最重要的病因是：AA.吸烟B.职业性粉尘和化学物质C.空气污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡2、关于咳嗽的描述下列哪项正确CA.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B.干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰D.支气管哮喘患者表现发作性喘息，无咳嗽表现有E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻3、我国引起肺心病最常见病因：BA.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.支气管哮喘4、关于COPD家庭氧疗以下哪项不正确？AA.给予氧疗，静息状态下使氧分压80mmHg60mmHg90%B.COPD通常用鼻导管给氧C.缓解期COPD患者PaO255mmHg可长期氧疗88%D.COPD患者氧疗应当低流量低浓度吸入E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间5、下列哪项不符合COPD咳痰特点：DA.多为白色粘痰B.急性发作期可出现粘液脓痰C.可为浆液泡沫痰D.夜间排痰量多清晨E.偶有痰中带血6、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：EA.指气管-支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症B.主要症状为咳嗽、咳痰C.常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E.呼吸功能检查早期即出现FEV1减低无异常7、慢性支气管炎的用药护理中，不恰当的是：AA、可待因适用于剧烈干咳者右美沙芬B、溴己新使痰液粘度降低C、痰液较多或年老体弱，以祛痰为主D、常规应用抗生素以控制感染E、有喘息者加用支气管扩张剂8、关于COPD的体征特点的描述，哪项错误：EA.早期可无任何异常体征B.可闻及干湿啰音C.后期可有肺气肿体征D.湿啰音多在肺底部和背部E.双侧语颤增强9、COPD缩唇呼吸时，不正确的是EA用鼻吸气B缩唇呼气，同时收缩腹部C、保持深慢呼吸D、呼与吸时间之比为2-3:1E、每天3-4次，每次重复10-20次14-30min10、慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误：EA.常有肺、胸基础疾病表现B.可有急性肺部感染的表现C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD.右心室肥大征E.右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm(15)，其横径与气管横径之比≥1.0711、下列哪项是引起肺心病肺动脉高压最重要的因素：BA.肺毛细血管床减损、血管重塑B.慢性缺氧C.血液粘滞度增加D.肺小动脉痉挛E.血容量增多12、女，65岁，肺心病史18年。发热，加重伴咳嗽、脓痰、气短1周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征(十)。最关键的处理是：DA.强心利尿B.纠正酸碱失衡C.呼吸兴奋剂D.控制感染E.止咳祛痰13、男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压12／9kPa，无病理反射，最可能并发：CA.脑血管意外B.电解质紊乱C.肺性脑病D.感染性休克E.消化道出血14、男，63岁，慢性肺心病伴呼吸衰竭，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂后，出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉震颤等表现，考虑为：DA、CO2潴留B、肺性脑病先兆C、呼吸道感染加重D、呼吸兴奋剂过量E、呼酸并代碱15、慢性肺心病的用药护理中，不正确的是C2A、尽可能白天使用利尿剂B、利尿剂应小量、间歇应用，避免过度利尿C、病人烦躁时，尽量使用镇静剂、催眠药以帮助睡眠D、对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常E、使用广谱抗菌药物时，注意观察可能发生的真菌感染16、支气管哮喘发作最本质的原因：BA.α-肾上腺素神经反应性增加B.气道慢性炎症C.迷走神经张力增高D.气道高反应性E.β-肾上腺素受体功能低下17、女，30岁，重症支气管哮喘发作，快速静注某药后，出现恶心、头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药可能是：CA.抗生素B.地塞米松C.氨茶碱D.色甘酸钠E.沙丁胺醇18、支气管哮喘的特点不包括：EA.是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症B.主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等C.具有气道高反应性D.受遗传因素的影响E.均有发作性喘息及肺部哮鸣音19、哪一种药物不属于支气管扩张剂：AA.糖皮质激素B.特布他林SABAC.茶碱类D.异丙托溴胺SAMAE.沙美特罗LABA20、ARDS诊断要点不包括：DA.有高危因素B.急性起病，呼吸频数，呼吸窘迫C.顽固性低氧血症D.氧合指数低于300mmHg重度：100轻度：200-300E.PAWP＜18mmHg21、支气管哮喘患者应用糖皮质激素时，不正确的是：DA、全身用药可能发生肥胖等副作用B、吸入药物后指导病人充分漱口C、长期吸入大剂量药物可引起骨质疏松D、全身用药宜在饭前服用E、嘱病人勿自行减量或停药22、男，46岁，持续哮喘发作，经补液、糖皮质激素和氨茶碱治疗2天，昨夜突发左侧胸痛，呼吸困难加重。体检：紫绀，大汗，气管稍右偏，左肺呼吸音和哮鸣音较前明显减弱，心率126次／分，律齐。为明确诊断首先必须的检查是：CA.心电图B.血气分析C.胸部X线检查D.肺功能E.周围静脉压的测定22、男，22岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。呼吸25次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。既往有类似病史，发病前3天外出春游。最可能的诊断是：DA.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎23、肺炎球菌肺炎的描述中不正确的是：BA.以冬季和初春为高发季节B.病变消散后遗留肺组织结构破坏或纤维化C.以高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛为特征D.可出现休克性肺炎E.青霉素首选，疗程一般为10-14天24、社区获得性肺炎最常见的病原菌：DA.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌25、诊断支原体肺炎的主要依据是：C血清冷凝集实验阳性A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清支原体IgM抗体≧1:64D.大环内酯类抗生素治疗有效E.以上都不是26、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：DA.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液27、出现红棕色胶冻样痰的肺炎其病原体是：BA.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.军团菌肺炎D.肺炎支原体E.腺病毒28、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.0×109／L，中性0.80，下列哪项诊断可能性最大：BA.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.病毒性肺炎29、男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高3热咳嗽1周伴气急紫绀、神志模糊。痰为脓性带蓝绿色，体温波动大，心率65次/分。最可能诊断是：DA.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎30、结核菌主要的传播途径为：AA.呼吸道31、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物DA异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E链霉素(同氨基糖苷类)32、最常见的成人肺结核是：CA.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎33、肺结核大咯血最主要的致死原因是：CA.失血性休克B.重度贫血C.窒息D.心力衰竭E.呼吸衰竭34、男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为DA结核性渗出性胸膜炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D干性胸膜炎E癌性胸膜炎35、最简便的杀灭结核菌的方法是：EA.阳光爆晒2小时B.煮沸1分钟C.70%酒精接触2分钟D.来苏水接触2~12小时E.直接焚烧带有病菌的痰纸36、对卡介苗的认识哪项是错误的：DA.卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染E.卡介苗不能预防结核感染，但能减轻发病与病情37、女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），PPD（－）,胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是CA伤寒B败血症C急性血行播散型肺结核D细支气管－肺泡细胞癌E以上都不是38、关于结核病的治疗，哪项错误：AA.应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药适量B.有结核中毒症状，X线下病灶有浸润者，需化疗C.病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内酸性环境下的结核菌E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)39、原发型肺结核，下列哪项是错误的；CA.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.不会形成淋巴或血行播散或继发性肺结核D.症状多轻微而短暂E.多发生于儿童40、判断肺结核有无传染性最主要的依据是：DD、痰结核杆菌检查阳性41、女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是CC肺结核42、肺结核大咯血患者应采取的体位是：CC、患侧卧位43、大咯血病人发生窒息，应首先做到：E、保持呼吸道畅通44、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低热月余，胸片示右上肺后段炎性阴影，肩胛间区散在湿罗音，血沉45mm/h，最可能的诊断是：BA.肺脓肿B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.葡萄球菌肺炎45、女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（－）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A阳性表示结核感染4B强阳性可支持结核诊断C阴性可排除结核病D弱阳性提示卡介苗交叉反应E免疫抑制者诊断价值受影响46、易引起何纳综合征（Horner’ssyndrome）的肺癌是：CA.中央型肺癌B.周围型肺癌C.肺上沟癌D.细支气管-肺泡癌E.小细胞癌47、男，59岁，有吸烟史，有慢支病史。近来感低热、乏力、消瘦，刺激性咳嗽明显，痰中带血半年，最可能的诊断是BA.肺结核B.肺癌48、哪种肺癌对化疗最敏感：DA.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞肺癌E.大细胞癌49、下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表现：AA.咳嗽B.胸痛C.吞咽困难D.声音嘶哑E.上腔静脉压迫综合征50、下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现：DA.肥大性肺骨关节病B.男性乳房发育C.cushing综合症D.Horner综合征E.神经肌肉综合征51、下列哪项不是肺癌伴癌综合征的表现:EA.肥大性骨关节病B.杵状指C.皮质醇增多症D.高血钙症E.上腔静脉压迫综合征52、对肺癌出现疼痛,下列护理哪项不正确CA.评估疼痛B.减少可诱发或加重疼痛的因素C.病人疼痛再发时立即用药物止痛D.物理治疗可减轻疼痛E.按阶梯疗法用药减轻疼痛53、肺癌化疗的护理中，不恰当的是：CA、密切观察有无骨髓抑制反应B、出现恶心、呕吐时可减慢药物滴注速C、恶心时嘱病人做深快呼吸D、做好口腔护理E、保护和合理使用静脉血管54、女，45岁，胸痛胸闷伴气急2周，体查：体型消瘦，右下肺呼吸音消失，胸片发现右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水800ml。最可能的病因为：BA.结核性胸腔积液B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.心衰所致胸腔积液E.自发性液气胸55、慢性肺结核纤维组织增生可引起EE支气管扩张症55、引起继发性自发性气胸最常见的疾病是：AA.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.肺癌56、闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的是：DD.抽气后，胸膜腔内压力下降不复升57、关于气胸的处理，哪项是错误的BA.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压尽快排气C.交通性气胸应作胸腔闭式引流D.张力性气胸应紧急排气E.复发性气胸，可用多西环素注入胸腔造成粘连58、关于张力性气胸，哪项错误：EA.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺