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呼吸8月（共100道题，总分100分）学号____________姓名_______________科室_______________分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共90题,每题1.00分)1、关于急性上呼吸道感染，以下不正确的是（1.00分）（）A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称B、常见病原体为病毒C、一般病情较轻，病程较短D、发病率低E、具有一定传染性2、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、支原体E、金黄色葡萄球菌3、肺炎链球菌致病主要由于（1.00分）（）A、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭作用B、产生溶血毒素C、产生大量肠毒素D、产生杀白细胞毒素损伤肺组织E、释放蛋白水解酶对肺组织产生破坏作用4、青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（1.00分）（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、巨细胞病毒E、支原体5、急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（1.00分）（）A、全身中毒症状减轻B、发热更高C、剧烈胸痛D、昏迷E、大量咯血6、疱疹性咽峡炎常见的病原体是（1.00分）（）A、腺病毒B、流感病毒C、肠病毒D、鼻病毒E、柯萨奇病毒7、一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是（1.00分）（）A、祛痰及体位引流B、肺动脉栓塞C、加强输血及止血治疗D、加强并联合抗生素治疗E、手术切除病肺叶8、结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，以下哪项最重要（1.00分）（）A、反复抽胸腔积液B、改善营养C、口服糖皮质激素D、胸腔内注射糖皮质激素E、镇痛剂9、小叶中央型肺气肿的病理变化是（1.00分）（）A、二、三级呼吸性细支气管扩张、外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩大C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡腔肿大10、下列哪一药物不具祛痰作用（1.00分）（）A、溴己新B、α-糜蛋白酶C、沐舒坦D、强力稀化粘素E、可待因11、下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确（1.00分）（）A、肺栓塞引起肺泡死腔量增大B、通气／血流比值失调C、肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压D、肺栓塞可导致急性右心衰竭E、二氧化碳分压增加12、关于特发性肺动脉高压的描述下列哪一项是正确的（1.00分）（）A、大多数特发性肺动脉高压患者以活动后呼吸困难为首发症状B、大咯血较为常见C、特发性肺动脉高压比继发性肺动脉高压常见D、静息PAPm20mmHg即可诊断特发性肺动脉高压E、肺活检对诊断价值不大13、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不作为常规使用（1.00分）（）A、避免接触变应原B、脱敏治疗C、糖皮质激素气雾剂吸入D、注射长效糖皮质激素E、口服白三烯受体拮抗剂14、胸腔穿刺抽气的部位一般选择在（1.00分）（）A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、腋中线第2肋间D、腋前线第1肋间E、胸骨旁线第2肋间15、对于大多数小细胞肺癌来说，推荐的治疗方案是（1.00分）（）A、首选手术B、根治性放疗C、以化疗为主的综合治疗D、以放疗为主的综合治疗E、以上均不对16、关于Homer综合征，以下说法不正确的是（1.00分）（）A、Horner综合征是由肺尖部肺癌压迫颈部交感神经所引起B、患者病侧眼睑下垂、瞳孔放大、眼球内陷C、患者对侧额部及胸壁少汗或无汗D、患者病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷E、Horner综合征是肺癌肺外胸内扩展所引起的症状之一17、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（1.00分）（）A、支气管哮喘B、胸廓畸形C、COPDD、肺栓塞E、支气管扩张18、克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（1.00分）（）A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞19、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（1.00分）（）A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰20、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（1.00分）（）A、镇静药B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋药E、抗感染药物21、肺心病患者血气示pH7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（1.00分）（）A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒22、诊断支原体肺炎的主要依据是（1.00分）（）A、红霉素试验性治疗B、痰细菌培养阴性C、血清冷凝集试验阳性D、临床表现E、X线特异表现23、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征（1.00分）（）A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值＜70%D、X线检查：肺纹理呈卷发状E、最大通气量低于预计值的80%24、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（1.00分）（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、青霉素类D、喹诺酮类E、磺胺类25、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（）A、用利尿药降低心脏前负荷B、用血管扩张药，降低右心前后负荷C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D、气管插管机械通气E、用洋地黄药物增加心脏泵功能26、急性呼吸衰竭的病因之一是（1.00分）（）A、慢性肺脓肿B、广泛胸膜肥厚C、大量胸腔积液D、肺间质纤维化E、严重肺结核27、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高农度氧，主要是因为（1.00分）（）A、可引起氧中毒B、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒C、诱发代谢性碱中毒D、缺氧不是主要因素E、以上都不是28、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（1.00分）（）A、痰培养B、痰标本检测支原体抗原C、X线检查D、血常规E、血培养29、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（1.00分）（）A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、心率加快E、球结膜充血水肿30、结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（1.00分）（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上均是31、下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（1.00分）（）A、气胸B、大量胸腔积液C、脑外伤D、一氧化碳中毒E、肺尘埃沉着病32、休克肺最基本的病理改变是（1.00分）（）A、肺水肿B、肺不张C、肺内透明膜形成D、肺内DIC形成E、肺呼吸膜损伤33、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（1.00分）（）A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇E、环丙沙星34、关于继发性肺结核，下列哪项不正确（1.00分）（）A、一般发生在曾受过结核感染的成人B、可通过内源性感染而来C、可通过外源性感染而来D、肺部局部组织炎症反应较轻E、大部分病人无传染性35、白塞病最主要的呼吸系统症状是（1.00分）（）A、咳嗽B、胸痛C、咯血D、胸闷E、大量白色黏痰36、周围型肺癌较多见的类型是（1.00分）（）A、鳞状上皮细胞癌B、来分化细胞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、类癌37、对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（1.00分）（）A、肺炎B、胸腔肿瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、渗出性胸膜炎38、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（1.00分）（）A、需氧菌和真菌培养B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌C、找寄生虫卵D、查瘤细胞E、厌氧菌培养39、下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（1.00分）（）A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病B、X线是诊断的重要方法C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间D、可并发纵隔及皮下气肿E、特发性气胸治疗后不会复发40、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（1.00分）（）A、＜100%B、＜80%C、＜60%D、＜40%E、＜20%41、对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（1.00分）（）A、复方甘草合剂B、可待因C、糜蛋白酶雾化吸入D、氨溴索E、半夏露42、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（1.00分）（）A、呼气性呼吸困难B、肺部听诊哮鸣音C、心脏无特殊体征D、咳粉红色泡沫痰E、慢性、阵发性、季节性发作史43、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（1.00分）（）A、减少IgEB、增加IgGC、增加IgMD、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成E、增加IgA44、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（1.00分）（）A、K-rasB、Myc-LC、Her2／neuD、Bcl-2E、P5345、哪种胸部X线改变符合支气管扩张（1.00分）（）A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影46、干性支气管扩张是指（1.00分）（）A、以干咳为主B、仅有早晨咳嗽及咳痰C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D、仅有反复略血，一般无咳嗽、咳痰E、病变局限于上叶47、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（1.00分）（）A、气道黏膜水肿B、腺体分泌亢进及黏液清楚障碍C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏D、气道平滑肌痉挛E、气道壁炎性细胞浸润48、结节病最具特征的胸部X线表现是（1.00分）（）A、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大B、单侧肺门、纵隔淋巴结肿大C、肺门淋巴结肿大伴钙化D、双肺弥漫性结节影E、肺门淋巴结肿大伴肺内结节影49、下列哪项是肺癌的抑癌基因（1.00分）（）A、K-rasB、N-mycC、C-erbBD、P53E、bcl-250、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（1.00分）（）A、肺泡膨胀B、细支气管不完全阻塞C、肺泡壁弹性减退D、肺小动脉痉挛E、肺纤维化51、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（）A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿哕音52、呼吸衰竭的血气诊断标准是（1.00分）（）A、动脉血氧含量低于9mmol／LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％C、pH值7．35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg53、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（1.00分）（）A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑问质水肿54、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是（1.00分）（）A、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aCO2)降低C、氧合指数(PaO2／F′iO2)300D、肺内分流量减少E、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留55、吸人性肺炎最常见的病原菌是（1.00分）（）A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠杆菌E、厌氧菌56、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（1.00分）（）A、胸片B、超声波C、胸部CTD、胸部MRIE、血常规57、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（1.00分）（）A、胸壁软化，反常呼吸B、肺组织挫伤，通气受阻C、肺泡间质