呼吸系统习题.

呼吸系统习题长春中医药大学西医内科睿总论【A1型题】1、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是：BA.巨噬细胞吞噬B.粘液纤毛系统移送C.补体作用D.支气管收缩E.免疫球蛋白2、肺循环的特点是：BA.低压、高阻、低容B.低压、低阻、高容C.低压、低阻、低容D.高压、高阻、高容E.低压、高阻、高容3、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：A.急性支气管炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.支气管扩张症E.慢性心功能不全4、正常成人总的呼吸膜面积约有C：A.150m2B.80m2C.100m2D.120m2E.200m25、气管癌引起呼吸困难的特点为：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼气延长D.混合性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难6、关于痰液的检查，哪项是错误的：A.痰培养定量培养菌量≥105cfu/ml可判定为致病菌B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞＜10个，白细胞＞25个为相对污染少的标本C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值【C型题】A.气体交换的功能血管B.气道、胸膜的营养血管C.二者均是D.二者均无7、支气管动静脉8、肺动静脉肺炎【A1型题】1、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是2、社区获得性肺炎最常见的病原菌：A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎球菌E.绿脓3、肺炎球菌致病力主要取决于：A.细菌产生的内毒素B.细菌的荚膜对组织的侵袭力C.细菌的大量繁殖D.细菌产生的外毒素E.细菌对组织的破坏作用4、诊断支原体肺炎的主要依据是：A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性D.红霉素治疗有效E.以上都不是5、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素GE.少数病人可并发脓胸6、最易引起脓气胸的肺炎是：A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎7、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：A.肺泡壁纤维化B.肺组织结构恢复正常C.肺组织留有纤维疤痕D.并发支气管扩张E.细支气管狭窄导致肺气肿8、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液A2型题】9、20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检：T37.8℃，咽充血，心肺无阳性体征。化验：WBC8×109/L、中性70%。X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大？A.痰细菌培养B.咽拭子细菌培养C.痰查抗酸杆菌D.结核菌素试验E.冷凝集试验10、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.0×109／L，中性0.80，下列哪项诊断可能性最大：A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.病毒性肺炎11、男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.浸润型肺结核E.肺炎克雷伯杆菌肺炎12、男，30岁，l周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑：A.支气管囊肿继发感染B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.肺念珠菌病13、某男性，50岁，昨日出现寒战高热，体温最高39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻紫绀，BP10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低Ｘ片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：A.肺炎链球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎14、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是：A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎【B1型题】A.脓臭痰B.粉红色乳状痰C.铁锈色痰D.砖红色粘稠胶冻样痰E.粉红色泡沫痰15、急性肺水肿16、肺炎克雷伯杆菌肺炎17、葡萄球菌肺炎18、肺脓肿19、肺炎球菌肺炎A.氨基糖甙类B.苯唑西林C.红霉素D.青霉素E.万古霉素20、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素21、治疗支原体肺炎首选抗生素肺脓肿1、急性肺脓肿的治疗原则：A.止咳、祛痰、解痉和抗感染B.改善通气，积极抗感染C.积极抗感染，充分引流痰液D.支持疗法、祛痰、有效抗生素E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合2、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征：A.中毒症状消失B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转C.胸片空洞液平消失D.血白细胞总数及分类正常E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失3、有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A.未充分休息B.脓液引流不畅C.未配合中药治疗D.未使用祛痰剂E.脓肿部位4、急性肺脓肿最主要的临床表现是：A.畏寒、高热B.不同程度咯血C.咳大量脓臭痰D.胸痛与呼吸运动相关E.肺部干湿性啰音5、关于肺脓肿，哪项错误：A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上D.吸入性肺脓肿常为单发E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段6、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A.往往继发于皮肤感染，骨髓炎B.脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C.常为两上肺多发病灶D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E.有咳嗽，咳痰不多，极少咯血【B型题】问题7~14X线表现：A.实变阴影，按肺段叶分布B.锁骨上下密度不均匀阴影，可见空洞征C.大片浓密模糊浸润阴影，可见球形空洞，内有液平D.肺叶或肺小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠E.肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变7、葡萄球菌肺炎8、克雷伯杆菌肺炎9、肺结核10、肺脓肿【X型题】11、肺脓肿的肺部体征包括：A.初期可无阳性体征B.患侧可出现湿罗音C.患侧可出现实变体征D.患侧可出现胸腔积液体征E.可有杵状指（趾）12、肺脓肿的X线表现包括：A.早期表现为片状浸润阴影B.病变可累及一个或多个肺段C.逐步发展表现为圆形透光区及液平D.后期可表现为残留的纤维条索影E.可有脓气胸的表现13、纤维支气管镜对肺脓肿的诊断、治疗作用包括：A.纤维支气管镜下如见异物，可取出异物B.疑为肿瘤阻塞，可取组织作病理活检C.可用来抽吸脓液D.可用来在病变部位注射抗生素E.可用来在病变部位灌洗【A1型题】1.临床常用确诊支气管扩张的手段是：A.X线透视B.X线胸片C.支气管造影D.高分辨CTE.磁共振检查2、支气管扩张的最主要病因是：A.支气管-肺组织感染和阻塞B.支气管先天发育障碍C.肺囊性纤维化D.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏E.机体免疫功能失调3、支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的：A.反复发生，程度不等B.咯血量与病情严重程度相一致C.咯血后一般无明显中毒症状D.咯血后一般恢复较快E.可伴有大量脓痰4、下列描述哪项不准确：A.支气管扩张早期病变较轻，呼吸功能可正常B.病变范围较大时，表现为轻度限制性通气障碍C.病变严重且广泛时，可表现以阻塞性为主的混合性通气障碍D.支气管扩张时，可有通气/血流比例失调E.可并发肺源性心脏病【A2型题】5、女，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（十），诊断首先考虑：A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.慢性肺脓肿E.先天性肺囊肿6、男，40岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20余年，支气管造影证实右中下叶、左舌叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，再次出现咯血痰，下列哪项处理是错误的：A.痰细菌学检查B.选用敏感抗生素C.体位引流D.手术切除E.应用祛痰药【A4型题】问题7~9男，26岁，近10年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。7、诊断首先考虑：A.支气管扩张B.肺结核C.支气管肺癌D.支气管内膜结核E.慢性支气管炎8、首先应进行哪项检查：A.痰脱落细胞B.痰结核菌培养C.胸片D.纤维支气管镜E.断层摄片9、如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查A.肺功能B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.肺血管造影E.血凝系统检查【B1型题】问题10A.胸部CT示支气管管壁增厚，呈柱状、囊样扩张B.胸部CT示有弥漫分布的边界不太清楚的小结节影C.胸部CT示左上肺片状模糊影，间有纤维条索影和数个虫蚀样空洞D.胸部CT示局部浓密阴影，中间有一空洞，壁厚，有液平面E.胸部CT示多个边界纤细的圆形或椭圆形空腔，壁薄，周围组织无炎症浸润10、支气管扩张【C型题】问题11~12A.大量脓痰B.反复咯血C.两者均有D.两者均无11、支气管扩张：12、干性支气管扩张：【X型题】13、下列哪种情况不宜手术治疗支气管扩张：A.病变较轻且症状不明显B.全身状况良好C.内科治疗不易控制的反复感染和咯血D.病变广泛，累及双肺E.有严重呼吸功能损害者【A1型题肯定型】1、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：A.副交感神经功能亢进B.副交感神经功能低下C.交感神经功能亢进D.交感神经功能低下E.交感与副交感神经功能均低下2、诊断慢性支气管炎的主要依据：A.肺功能测定B.痰细菌检测C.肺部体征D.临床症状E.胸片检查3、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：A.吸烟B.职业性粉尘和化学物质C.空气污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡4、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是：A.分为小叶中央型、全小叶型两型B.小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区C.以全小叶型最为多见D.全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管E.全小叶型主要是肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶内5、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：A.气道高反应性B.气流受限不完全可逆，并呈进行性发展C.慢性咳嗽、咳痰D.反复喘息发作E.气流受限具有可逆性6、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是：A.心率大于110次／分B.气促紫绀明显C.感染控制，利尿剂无效D.两肺底湿啰音E.肺动脉高压7、我国引起肺心病最常见病因：A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.支气管哮喘【A1型题否定型】8、关于COPD氧疗以下哪项不正确？A.给予氧疗，使氧分压60mmHgB.COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD患者PaO255mmHg可长期养疗D.COPD患者氧疗应当高流量吸入E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间9、下列哪项不符合COPD咳痰特点：A.多为白色粘痰B.急性发作期可出现粘液脓痰C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量多E.偶有痰中带血10、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：A.指气管-支气管粘膜的慢性感染性炎症B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E.临床可分为单纯型、喘息型和混合型11、关于COPD的体征特点的描述，哪项错误：A.早期可无任何异常体征B.急性发作期可有散在干湿啰音C.并发肺气肿时可有肺气肿体征D.湿啰音多在肺底部和背部E.喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失12、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变，下列哪项是错误的：A.病变局限于细小气道B.闭合容积增大C.动态肺顺应性降低D.静息时肺顺应性增加E.最大通气量降低13、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据：A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.口唇和甲床紫绀E.在慢性支气管炎基础上出现