名言警句:读书有三到,谓心到,眼到,口到。——朱熹临清工业学校导学案1呼吸衰竭导学案科目:内科护理班级15级护理课型:新授课时:1课时备课人:备课时间:9.14学生姓名:学习目标:1、知识目标:掌握呼吸衰竭的概念、身心状况、血气分析诊断标准2、能力目标:巩固基本知识,提高知识应用能力3、情感目标:培养学习兴趣,培养分析解决问题的能力重点:呼吸衰竭的概念、身心状况、血气分析诊断标准难点:呼吸衰竭的概念、身心状况、血气分析诊断标准知识脉络:注意:运用比较法,掌握不同呼吸衰竭的氧疗原则(一)概论(1)概念(2)诊断标准:(4)分类:依据动脉血气分析可分为:①特点②特点依据病程分:①②(二)身体状况1、症状:原发病症状。①:最早、最突出的症状。②:是缺氧的典型的主要表现。③症状CO2麻醉:④症状⑤系统症状2、体征①②③当堂练习:1、呼吸衰竭的主要诱因是A、过度劳累B、呼吸道感染C、精神紧张D、长期吸烟2、呼吸衰竭病人最早出现的表现是A、咳嗽B、发绀C、呼吸困难D、心率加快3、Ⅱ型呼吸衰竭长时间高流量吸氧会出现A、缺氧症状消失B、没有效果C、肺性脑病D、氧中毒4、白先生,57岁。慢性肺心病,神智正常,呼吸困难,氧气分压53mmHg,二氧化碳分压61mmHg,该病人正确的给氧方式为A、高流量间歇给氧B、低流量间歇给氧C、高压给氧D、低流量低浓度持续给氧5、呼吸衰竭的分类有哪些?作业:5名言警句:读书有三到,谓心到,眼到,口到。——朱熹临清工业学校导学案2呼吸衰竭护理措施导学案科目:内科护理班级15级护理课型:新授课时:1课时备课人:备课时间:9.15学生姓名:学习目标:1、知识目标:掌握呼吸衰竭的氧疗原则和疗效观察、护理措施2、能力目标:巩固基本知识,提高知识应用能力3、情感目标:培养学习兴趣,培养分析解决问题的能力重点:呼吸衰竭的氧疗原则和疗效观察、护理措施难点:呼吸衰竭的氧疗原则和疗效观察、护理措施知识脉络:3、护理诊断及合作性问题(1)(2)(3)(4)(5)【护理措施】(一)一般护理1.休息与体位①②2.饮食护理给予的流质或半流质饮食。3.氧疗护理(重要治疗措施)(1)氧疗适应证:(2)氧疗的方法:(3)氧疗的原则:①I型呼吸衰竭:②II型呼吸衰竭:给予(4)氧疗疗效的观察:若呼吸困难,提示氧疗有效。若发绀消失、,考虑终止氧疗。(5)机械通气病人的护理:①做好术前准备工作,减轻或消除紧张、恐惧情绪。②按规程连接呼吸机导管③加强病人监护和呼吸机参数及功能的监测。④注意吸入气体加温和湿化,及时吸痰。⑤停用呼吸机前后做好撤机护理。当堂练习:1、Ⅱ型呼吸衰竭长时间高流量吸氧会出现A、缺氧症状消失B、没有效果C、肺性脑病D、氧中毒2、刘先生,62岁。慢性肺心病,神智正常,呼吸困难,氧气分压53mmHg,二氧化碳分压61mmHg,该病人正确的给氧方式为A、低流量低浓度持续给氧B、高压给氧C、低流量间歇给氧D、高流量间歇给氧3、一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,第一天晚上,因咳嗽,痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是A、给镇咳和镇静药,帮助入睡B、减少夜间操作,保证病人睡眠C、给低流量持续吸氧D、和病人一同制定白天活动计划4、患者,男70岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病病史10年,3天前由于“感冒”出现气喘加剧,不能平卧,入院前一天出现烦躁、嗜睡、瞻望状态,急诊入院,体检T:37.8℃P:110次/分R:32次/分Bp:135/85mmHg,慢性病容,呼吸急促,桶状胸。血气分析氧气分压45mmHg、二氧化碳分压65mmHg,诊断为呼吸衰竭。问:(1)该患者为哪种类型的呼吸衰竭?此患者可否氧疗?(2)呼吸衰竭病人氧疗原则?停止氧疗的指证有哪些?作业:1、氧疗的适应症、方法和原则。2、病人氧疗有效的表现?何时终止氧疗?