呼吸道传染病发病情况分析

呼吸道传染病发病情况分析[摘要]目的分析某部1992-2011年呼吸道传染病的报告情况，为部队呼吸道传染病防治提供参考。方法利用某部疾病监控中心1992-2011年的传染病疫情监测资料，分析呼吸道传染病发病的时间、人群分布等方面的资料。结果1992-2011年共报告呼吸道传染病2913例，占总传染病报数的39.15%；主要为肺结核占30.28%，水痘占20.32%，麻疹占14.90%，流行性感冒占13.83%，流行性腮腺炎占10.02%；其中男性占92.93%，女性占7.07%；干部占28.77%，战士占63.99%，其他人员占7.24%；传染病发病人数总体呈上升趋势，以春、冬季高发。结论呼吸道传染病是危害部队的重要传染病，肺结核、水痘、麻疹所占比例较大，采取综合防治措施是控制疫情暴发的有效手段。[关键词]传染病；呼吸道；分析呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。主要通过咳嗽或喷嚏借助飞沫传播。部队生活工作高度集中，指战员密切接触，人群流动性大，是呼吸道传染病的高发人群，且一旦有发生，容易形成暴发疫情。为了解某部呼吸道传染病的流行趋势，制定有效的预防控制对策，对该部1992-2011年呼吸道传染病的发病情况进行分析如下。1材料与方法1.1资料来源呼吸道传染病疫情资料来源于某部疾病监控中心，病例的诊断依据相应传染病的诊断标准作出。1.2统计分析利用SPSS18.0和Excel等软件对数据进行分析。2结果2.1发病情况20年共报告呼吸道传染病2913例，占传染病报告总数的39.15%，其中男性占92.93%，女性占7.11%；干部占28.77%，战士占63.99%，其他人员（主要是军队离退休人员、在编职工等）占7.24%；20年间暴发疫情共34起，占87.18%，并逐年增多（表1）。3讨论近年来军队呼吸道传染病发病呈上升的趋势，军队呼吸道传染病居各类传染病之首[1]。本研究显示，该部队1992-2011年呼吸道传染病占传染病总发病数的39.15%，且逐年发病率呈波动上升趋势，与孙海龙等[2]报道的全军呼吸道传染病发病趋势相一致。所报呼吸道传染病病例中，战士所占比例较大为63.99%，可能与战士集体生活、训练强度大有利于呼吸道传染病的发生和传播有关。提示部队要建立健全疾病监测体系，加强基层医疗力量，掌握部队驻地疫情动态，落实相关预防工作，减少呼吸道传染病的发生与传播。呼吸道传染病的构成中，以肺结核、水痘、麻疹、流行性感冒和流行性腮腺炎为主，共占呼吸道传染病发病数的89.36%。肺结核20年共发生882例，占呼吸道传染病发病数的30.28%，占传染病总发病数的11.85%,2002年起发病数维持在一个较高水平，且占传染病比例呈逐年上升趋势。肺结核因其治疗周期长、对人体损害大、人员缺勤率高，给部队完成军事任务、训练计划造成严重影响。军队在2002年将水痘纳入疾病监测系统，根据该部疾病监测系统的数据分析，该部近10年来水痘的全年发病数呈迅猛增长态势，2006年达到最高，之后一直在高位波动，近几年高居该部传染病发病序位的第二位，发病总数占呼吸道传染病发病数的20.32%。与其在全军人群中的发病特征基本一致。一直属于军队多发病的麻疹近年呈高发趋势，与20世纪90年代相比，平均增长了204.31%。水痘、麻疹等，由于近年来整体发病年龄后移，20-50岁的成人成为重要易感人群，因此在军队人群中发病迅速攀升，成为目前危害官兵健康的重要传染源[2]。流行性感冒与流行性腮腺炎也是发病数较多的呼吸道传染病，20年间共发病403例、292例，除2009年因新发传染病甲型H1N1流行性感冒影响增高和流行性腮腺炎有疫情暴发外，发病数基本比较平稳，提示预防呼吸道传染病是降低传染病的重要环节。20年间呼吸道传染病发病情况总体呈上升趋势，且每隔三年出现一个发病高峰。分析其原因一方面可能与部队人员流动频繁有关，部队中每年有大批新兵和新学员入伍，其中包括一些传染病易感人群，易感人群累积到一定数量就会出现一次高峰。另一方面与国家近年来呼吸道传染病明显上升的总体趋势有关[3]。军队作为国家和社会的一个重要组成部分，其传染病发生与流行与国家和社会人群传染病状况密切相关。提示密切关注国家疫情态势，也是做好军队传染病预防控制工作的重要内容。呼吸道传染病呈现冬春季高发态势。20年间暴发疫情逐年增多，1992-2011年暴发呼吸道传染病34起，占全部暴发疫情的87.18%；发病人数412人，占暴发疫情总发病人数的88.79%，占呼吸道传染病发病总人数的14.14%。暴发疫情以水痘、麻疹、甲型H1N1流行性感冒为主，占73.53%。部队由于生活工作高度集中，尤其是院校、新兵训练营，因生活环境骤然改变、学习训练强度大、过度紧张及疲劳，使机体抵抗力下降以及人群的易感性增加等影响因素[4，5]，成为呼吸道传染病的高发人群，极易引起呼吸道传染病的暴发流行。因此对呼吸道传染病应采用综合性预防措施：①制订常见呼吸道传染病的预防控制计划和暴发疫情应急调查预案；②加强疾病监测工作，严格落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”制度；③开展心理疏导及卫生防病知识的宣传教育，增强官兵的防护意识和防病能力；④预防接种疫苗，除军队规定的新兵、新学员免疫计划外，还应增加接种麻腮风和水痘疫苗，以提高人群对呼吸道传染病的整体免疫水平，确保部队的战斗力。