肥胖儿童专案管理记录

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肥胖儿童专案管理记录姓名:班级:出生日期:年月日开始管理时间:儿童体重kg身高cm父亲体重kg身高cm母亲体重kg身高cm家庭其他肥胖成员首次检查结果:体重kg身高cm肥胖程度干预方案:肥胖儿童专案管理记录日期体重Kg身高cm评价饮食习惯喜爱食品生活习惯运动食量(多、中、少)进食速度(快、中、慢)夜食(有、无)甜饮料(多、中、少)油炸食品(多、中、少)肉食(多、中、少)洋快餐(多、中、少)贪睡(有、无)户外活动(多、中、少)运动方式运动强度(高、中、低)时间(分/日)≤15、30、45≥频率(次/周)≥5、4、≤3转归:痊愈好转(肥胖程度)未愈(肥胖程度)结案日期:

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