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单选题1．COPD病理生理改变的标志是A．气体交换异常B．粘液高分泌C．肺动脉高压D．肺过度充气E．呼气气流受限2．在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A．缺氧B．肺血管解剖结构改变C．血容量增高D．血液粘稠度增加E．电解质紊乱3．肺炎球菌肺炎病程最高峰是A．侵入的细菌生长繁殖时B．充血渗出期C．红色肝变期D．灰色肝变期E．吸收消散期4．在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为A．全小叶型B．小叶中央型C．混合型D．旁间隔型E．间质型5．患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期6．肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后。测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是A．气道阻力增加B．感染中毒性脑病C．高血压脑病D．低离子综合征E．通气抑制，肺脑7．有关PPD试验下列哪一项是正确的A．要在48～72小时内判断B．要在24小时内判断C．要在12小时内判断D．经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E．经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性8．关于肺炎球菌肺炎典型病理变化分期，下列描述不恰当的是A．充血期B．水肿期C．红色肝变期D．灰色肝变期E．消散期9．慢性肺脓肿最常见的并发症是A．脓胸B．心包炎C．脑脓肿D．支气管扩张E．大咯血10．女性，48岁。4个月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30/min，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是A．抑制物抗宿主病B．卡氏肺囊虫肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎11．左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选A．异烟肼300mg/d，顿服B．待药物试验结果出来后选用药物C．尽早手术D．对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E．异烟肼、链霉素、利福平12．女性，26岁，1周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，请问最可能的病原体是A．细菌B．病毒C．支原体D．衣原体E．真菌13．有关血行播散型肺结核正确的是A．目前仅有慢性血行播散型肺结核B．极少由原发型肺结核发展而来C．肺外结核灶绝对不能引起D．分为急性、亚急性或慢性型E．上述都对14．男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?以下哪一项是不正确的A．休息B．戒烟C．多饮水D．保持室内空气流通E．多运动提高免疫力15．男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．心源性哮喘D．慢性支气管炎喘息型E．支气管扩张16．女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A．最大呼气流量显著降低B．一秒钟用力呼气容积降低C．最大呼气中段流量降低D．支气管舒张试验阳性E．X线胸片显示肺纹理稍多17．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A．FEV1↓B．MVV↓C．MMFR↓D．小气道功能异常E．RV↑18．肺结核传染的主要途径和方式是A．与排菌的肺结核病人共同进餐B．泌尿生殖道外伤C．皮肤外伤D．饮用含结核菌的牛奶E．吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫19．慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂20．男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况已有数年，此时应该注意A．生理现象B．肥胖人常有的正常现象C．可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征D．原发性鼾症E．不能诊断为疾病21．某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血气应诊断A．慢性失代偿性呼酸B．呼酸+代酸C．慢性呼酸代偿期D．失代偿性代酸E．此血气可能有错误，应复查22．男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．癌性胸膜炎D．干性胸膜炎E．渗出性胸膜炎23．COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择A．腹式呼吸B．深而慢呼吸C．缩唇呼气D．不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E．以上4点综合运用24．关于胸腔积液，下列哪项不正确?A．积液量在300～500ml时可无临床症状B．积液量小于500ml可有X线表现C．CT检查对提示积液性质无效D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E．X胸片可不表现为弧形向上的积液影25．急性肺脓肿的致病细菌多属A．金黄色葡萄球菌为主B．支原体为主C．厌氧菌为主D．肺炎球菌为主E．真菌为主26．男性，20岁。自幼有哮喘，春游后气急1天就诊，此时不宜作哪一项检查A．呼气流速测定B．血清IgEC．皮肤过敏原试验D．胸部X线检查E．血嗜酸性粒细胞检测27．间质性肺疾病最有价值的诊断手段是A．胸部X线平片B．肺功能C．肺组织活检D．胸部CTE．血清免疫学28．下列哪一项提示重症肺炎的诊断A．肺部大片阴影B．疲乏、无力C．畏寒，高热D．头痛，烦躁不安E．血压80/50mmHg29．对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确A．少有家族过敏史B．常终年发作C．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D．痰常为脓性E．发作期间血清IgE水平常增高30．呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A．呼吸性碱中毒B．胸外伤引起肺通气量减少C．严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D．急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E．慢性肺心病引起呼吸衰竭31．以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据A．体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上B．体温上升超出38℃C．血浆D-二聚体D-dimer升高D．肺动脉高压E．胸膜炎样胸痛32．以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A．雷米封B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．链霉素33．休克型肺炎最多见的病原是A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌C．革兰阴性杆菌D．病毒E．真菌34．慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是A．膈肌运动幅度降低B．胸部扩张，活动减弱C．V/Q比例失调D．肺活量减少E．肺总量减少35．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A．结核性渗出性胸膜炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．干性胸膜炎E．癌性胸膜炎36．关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?A．起病急，胸痛，畏寒B．咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C．外周血白细胞正常或增加D．氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E．青壮年多见，预后良好37．关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A．恶性程度最高，早期远处转移B．多为中心型，与吸烟关系密切C．易产生副癌综合征D．对化疗与放疗敏感E．痰检癌细胞阳性率低38．关于支气管哮喘的发病机制，包括A．免疫学机制B．气道炎症C．气道高反应性D．神经机制E．以上机制均有关39．临床上最常见的肺炎应是A．细菌性肺炎B．支原体肺炎C．化学性肺炎D．过敏性肺炎E．风湿性肺炎40．咳嗽是呼吸系统的常见症状，以下关于咳嗽的描述，不正确的是A．长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B．体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺纤维化C．咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D．发作性干咳尤其在夜间发作，可能是咳嗽型哮喘E．高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌41．正常情况下，每分钟肺泡气量VA和每分钟肺毛细血管血流量Q分别为：A．4L和5LB．5L和4LC．4.5L和4.5LD．1L和0.8LE．10L和5L42．在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A．解剖因素B．功能因素C．血容量增多D．血粘度增加E．以上都不是43．女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是A．慢性支气管炎B．风心病C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期44．下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的A．可以见到气胸线B．侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%C．侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%D．X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助E．X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法45．男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是A．急性左心衰竭B．喘息型慢性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．支气管哮喘重症发作E．过敏性肺炎46．肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A．肿瘤向管腔外生长B．支气管肿大淋巴结压迫C．肿瘤向管腔内生长D．支气管内粘稠分泌物积聚E．支气管继发感染47．男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎+肺气肿C．慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D．慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E．以上都不是48．男性，40岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近15天来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示左下肺有一空洞，内有团球影。其可能的诊断是A．肺脓肿B．Wegener肉芽肿C．球形肺炎D．侵袭性曲霉病E．曲霉肿49．糖尿病患者，左脚割伤后数天不愈。突发高热、寒颤、胸痛、咳嗽，痰为脓性，量多，X线显示肺段实变，有多个液气囊腔。对患者目前最重要的治疗措施是A．胰岛素4U皮内注射，餐前30分钟给药B．抗菌药膏外敷C．万古霉素1～2g/d，静脉滴注D．复方氨基匹林2ml，肌肉注射E．复方甘草合剂10ml，每天3次50．肺结核出现持久、剧烈的刺激性干咳见于A．结核病早期B．肺结核空洞形成C．肺结核继发感染D．结核球E．并发支气管内膜结核51．心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，Rv1+Svs1.05mV，PⅡ0.25mV，最可能的诊断是A．哮喘B．阻塞性肺气肿C．慢性肺心病D．二尖瓣狭窄E．缩窄性心包炎52．对支气管扩张最有确诊价值的检查是A．胸透B．胸正、侧位片C．肺动脉造影术D．支气管造影术E．肺CT检查53．关于结核性胸腔积液的描述。以下不正确的是A．外观草黄色，偶呈血性B．比重1.018C．粘蛋白定性试验阳性D．有核细胞数常1.0×109/L，以淋巴细胞为主E．胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高54．哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是A．双肺哮鸣音B．端坐呼吸C．发绀D．低氧血症E．二氧化碳潴留55．慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A．支气管感染B．毛细血管床减少C．缺O2肺小动脉收缩痉挛D．肺静脉压增高E．肺小血管炎56．预防肺结核的最主要措施是A．禁止随地吐痰B．健全防痨组织C．隔离和有效治疗排菌病人D．加强登记管理E．接种卡介苗，化疗57．男性，32岁。反复发热、咳嗽、吐痰、咯血8年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是A．精神紧张B．出现左心衰竭C．出现气胸D．出现胸腔积液E．出现严重感染