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医疗机构应对药品不良反应调查表尊敬的老师：您好！衷心地感谢您在百忙之中来参与这次问卷调查。这是一个关于医疗机构应对药品不良反应的调查，请您根据您的实际情况作答。您的答案无对错之分，您的答案对本研究非常重要。本问卷不记名，不对个人做任何鉴定和评分，仅为科研所用，我们会对您的回答严格保密，请您放心作答。感谢您的参与！请在您认为合适的答案上打“√”一基本情况调查1性别：①男性②女性2您所在医院的类型：①综合性医院②专科医院3您所在医院的级别：①三级医院②二级医院③一级医院4您所从业的专业是：①医学专业②护理专业③药学专业④卫生技术⑤卫生管理5您目前的学历是①专科及以下②本科③硕士或双学士④博士6您目前的职称是：①初级②中级③副高④正高7您参加工作的时间约为：①5年以下②5-10年③10-15年④15-20年⑤20年以上二有关药品不良反应基本判断调查8您认为产生药物不良反应的主要原因是？①药物质量②用药不当③是药三分毒④药品含有杂质⑤超剂量使用⑥不知道9您认为，下列那些情况属药品不良反应？（可多选）①常规使用某合格药物后产生了损伤②患者服用假药后产生的损伤③患者服用了过期药品后产生的反应④因药品发生配伍反应对患者造成的损伤⑤超剂量使用药物造成的损伤⑥误服药物造成的损伤⑦服药自杀⑧长期使用激素治疗产生消化道溃疡10您认为，目前我国能鉴定药品不良反应的部门是？①药检所②药品不良反应监测中心③食品药品监督管理局④指定医疗机构⑤没有专门部门⑥不知道11您对于药品不良反应的新动态、新报告是否关注？①非常关注②比较关注③一般④较少关注⑤基本不关注12您对于药品不良反应相关知识的学习大多来源于？①医院培训②自学③大众媒体④同行同事的交流⑤其他13对于常见药品不良反应的判断，您认为自己是否有把握？①非常有把握②有把握③说不清④把握不大⑤没有把握14对于新的或未报道过的药品不良反应的判断，您认为自己是否有把握？①非常有把握②有把握③说不清④把握不大⑤没有把握三关于药品不良反应上报的认知度调查15当您发现了药品不良反应，是否知道需要报告？①知道②听说过，但不是很清楚③不知道16您是否知道，上报药品不良反应是医务人员的法定义务？①知道②听说过，但不是很清楚③不知道17您对于药品不良反应上报程序是否清楚？①完全清楚②比较清楚③了解一般④不太清楚⑤完全不知道18对于您所遇到的药品不良反应，您认为应上报至哪个部门？①医院行政部门②医院药剂科③药品生产厂家④卫生行政部门⑤药品不良反应监测中心⑥不知道19您所知道的药品不良反应上报的时限是多少？①一周内②一月内③三月内④半年内⑤一年内⑥不知道20您认为，药品不良反应上报工作是否重要？①非常重要②比较重要③一般④不太重要⑤非常不重要21目前，您对所遇到医院内药品不良反应的上报程度是？①全部上报②大部分上报，偶尔漏报③会上报，但漏报的很多④很少上报，只有严重的、新的或会造成纠纷的药品不良反应才上报⑤几乎没有上报过22您漏报药品不良反应的原因是？（可多选）①因工作繁忙而忘记上报了②不太了解上报程序③不知道要上报药品不良反应④上报程序不方便⑤怕上报药品不良反应后，让病人知道了会引起纠纷⑥所发生的药品不良反应太常见了，觉得没有必要上报⑦认为药品不良反应上报是可有可无的⑧没有漏报过23当您发现患者已发生药品不良反应，但症状较轻，不会产生重大影响，您会上报该药品不良反应吗？①肯定会的②通常会的③不一定④通常不会⑤肯定不会24如果就诊患者发生的药品不良反应是由于自己服用OTC类药物（非处方药）所产生,您会上报该药品不良反应吗？①肯定会的②通常会的③不一定④通常不会⑤肯定不会25在患者诊疗结束后，您意识到并确认患者曾发生的某些症状为药品不良反应，您会补报该药品不良反应吗？①肯定会的②通常会的③不一定④通常不会⑤肯定不会26如果您发现所遇到的不良反应是未报告过的药品不良反应（也就是一种新的药品不良反应），您是否会上报?①肯定会的②通常会的③不一定④通常不会⑤肯定不会27如果对不落实药品不良反应上报的医务人员处以经济处罚，您认为会对药品不良反应上报起到促进作用吗？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤无效28如果对不落实药品不良反应上报的医务人员处以行政处罚，您认为会对药品不良反应上报起到促进作用吗？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤无效29如果对药品不良反应上报的医务人员给与经济奖励，您认为会对药品不良反应上报起到促进作用吗？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤无效30如果将医务人员的药品不良反应上报情况纳入质控考核，您认为会对药品不良反应上报，您认为会对药品不良反应上报起到促进作用吗？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤无效31您觉得科主任的重视程度是否会影响您对药品不良反应上报的积极性？①非常有影响②很有影响③影响一般④不太影响⑤没有影响32您觉得医院领导的重视程度是否会影响您对药品不良反应上报的积极性？①非常有影响②很有影响③影响一般④不太影响⑤没有影响33如果在各临床科室设立专人上报药品不良反应，您认为会对药品不良反应的上报起到促进作用吗？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤无效34您认为，科室内谁最适合担任上报药品不良反应的专人？①科主任②主任助理或住院总③护士长④主班护士⑤其他35您认为，目前填表格方式的药品不良反应报告途径是否方便？①非常方便②方便③一般④不方便⑤非常不方便36您认为，对药品不良反应进行网上上报，会对药品不良反应的上报起到促进作用吗？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤无效37您认为，以医院目前的条件，实行药品不良反应网上上报可行吗？①完全可行②基本可行③不清楚④不太可行⑤不可行38您认为，医院对药品不良反应上报工作进行相关知识的培训，对于上报工作会起到促进作用吗？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤无效四关于药品不良反应纠纷的调查39您认为治疗中发生的药品不良反应会带来纠纷吗？①会带来纠纷②不会带来纠纷40您认为药品不良反应纠纷是否属于医疗纠纷①各种药品不良反应纠纷都属于医疗纠纷②大部分药品不良反应纠纷属于医疗纠纷③部分药品不良反应纠纷属于医疗纠纷④小部分药品不良反应纠纷属于医疗纠纷⑤不属于医疗纠纷41您是否赞同将药品不良反应对患者造成的伤害认定为侵权行为？①非常赞同②赞同③不清楚④不赞同⑤非常不赞同42如果药品不良反应纠纷中，医院被认定为无过错责任，但因为该事件没有明确责任人，您是否赞同医疗机构应承担一部分赔偿？①非常赞同②赞同③不清楚④不赞同⑤非常不赞同43您是否赞同医疗机构应部分承担已知的药品不良反应（已在说明书中标示过或药品不良反应中心报道过）所造成的患者诊治及补偿费用？①完全赞成②基本赞成③说不清④不赞成⑤完全不赞成44您是否赞同药品制造经销商应部分承担已知的药品不良反应（已在说明书中标示过或药品不良反应中心报道过）所造成的患者诊治及补偿费用？①完全赞成②基本赞成③说不清④不赞成⑤完全不赞成45您是否赞同患者应部分承担已知的药品不良反应（已在说明书中标示过或药品不良反应中心报道过）所造成的患者诊治及补偿费用？①完全赞成②基本赞成③说不清④不赞成⑤完全不赞成46您是否赞同政府应部分承担已知的药品不良反应（已在说明书中标示过或药品不良反应中心报道过）所造成的患者诊治及补偿费用？①完全赞成②基本赞成③说不清④不赞成⑤完全不赞成47您是否赞同医疗机构应部分承担未知的药品不良反应（未在说明书中标示过或未由药品不良反应中心报道过）所造成的患者诊治及补偿费用？①完全赞成②基本赞成③说不清④不赞成⑤完全不赞成48您是否赞同药品制造经销商应部分承担未知的药品不良反应（未在说明书中标示过或未由药品不良反应中心报道过）所造成的患者诊治及补偿费用？①完全赞成②基本赞成③说不清④不赞成⑤完全不赞成49您是否赞同患者应部分承担未知的药品不良反应（未在说明书中标示过或未由药品不良反应中心报道过）所造成的患者诊治及补偿费用？①完全赞成②基本赞成③说不清④不赞成⑤完全不赞成50您是否赞同政府应部分承担未知的药品不良反应（未在说明书中标示过或未由药品不良反应中心报道过）所造成的患者诊治及补偿费用？①完全赞成②基本赞成③说不清④不赞成⑤完全不赞成51您认为医院制定统一规范的药品不良反应处理程序，能否有效降低纠纷发生可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效52您认为，医师对药品不良反应严格规范上报，能否有效降低纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效53您认为，医师在第一时间处理已发生的药品不良反应，能否有效降低药品不良反应纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效54您认为，在发生药品不良反应后，医师及时做好相关病程记录，能否有效降低药品不良反应纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效55您认为，医师与药品不良反应受害患者进行积极沟通，能否有效降低药品不良反应纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效56您是否能做到对发生药品不良反应的患者进行更多的沟通？①都能做到②大部分能做到③一般④少部分能做到⑤都做不到57您认为，医师多参考药品说明书用药，能否有效降低药品不良反应纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效58您在用药过程中，是否参考药品说明书？①经常参考②较多参考③一般④较少参考⑤基本不参考59您认为，药物治疗前对患者进行药品不良反应告知，能否有效降低药品不良反应纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效60您在药物治疗前，是否做到对病人进行药品不良反应的告知？①都能做到②大部分能做到③一般④少部分能做到⑤都做不到61您认为，医院加强对临床医生的药品不良反应知识培训，能否有效降低药品不良反应纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效62您是否需要医院组织药品不良反应的相关培训？①非常有需要②有需要③一般④不太需要⑤一点不需要63您认为，让临床药师参与对患者治疗并指导临床医师规范用药，能否有效降低药品不良反应纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效64您是否愿意在药物治疗方面接受临床药师的指导？①非常愿意②愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意65您认为，对发生药品不良反应的药物免除收费，能否有效降低药品不良反应纠纷发生的可能？①非常有效②有效③一般④不太有效⑤基本无效66您认为，对发生药品不良反应的药物实行免除收费是否合理？①非常合理②合理③说不清④不合理⑤非常不合理问卷到此结束，再次感谢您的配合！祝您生活愉快！