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一．选择题1.现代外科学不包括（D）A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学2.下列哪项与外科临床工作无关（E）A、检查明确诊断B、拟定治疗计划C、实施治疗方案D、观察治疗效果E、根据经济收决定治疗方案3.经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为:考题项目:（E）A、1周B、2周C、2个月D、4周E、5周4.面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：（C）A、龙胆紫B、3%碘酊C、70%酒精D、90%酒精E、10%甲醛溶液5.用氨水洗手法，其浓度为：（A）A、0.05%B、0.01%C、0.5%D、0.1%E、1.0%6.用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：（C）A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、1小时7.下列哪项不是手术的五项基本技术：（C）A、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线8.下列哪项不是手术中常用的止血方法：（D）A、压迫止血B、钳夹止血C、结扎止血D、热敷止血E、填塞止血9.头、面、项部切口术后拆线的时间是：（D）A、2~3天B、3~4天C、4~5天D、5~6天E、6~7天:10.伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：（E）A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时11.下列五种冷冻治疗方法中较常用的是：（A）A、接触法B、喷射法C、倾注法D、插入法E、冻切法12.休克的概念为：（E）A、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征B、周围循环衰竭C、血压低，脉搏快D、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征E、心功能有不全，心排出量减少，组织气氧综合征13.休克时主要代谢障碍是：（A）A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征14.关于休克的预防下列哪项是错误的：（D）A、大手术病人充分作好术前准备B、严重感染病人控制感染C、易引起过敏的药物应用前做过敏试验D、严重创伤病人禁用止痛剂以免掩盖病情E、严重创伤病人及时止血、保暖、固定15.休克病人的合理体位是：（A）A、头及躯干抬高10～15度，下肢抬高20～30度B、头低足高位C、头高足低D、头高中足平位E、头高足高位16.休克早期，下列哪项措施最重要：（B）A、祛除病因B、迅速补充有效循环血量C、应用血管活性药物D、应用激素及能量合剂E、应用碱性药物以纠正酸中毒17.低血容量性休克治疗中，调节液体再度和量最可靠的依据是：（C）A、肢端温度及皮肤弹性B、颈外静脉充盈度C、中心静脉压及尿量D、血压及脉博E、以上都不是18.出血性休克补液治疗中，反映补充血容量较明显的临床指标是：（D）A、口渴减轻B、血红蛋白上升C、脉搏减慢D、尿量增加E、动脉氧分压上升19.治疗休克最基本的措施是：（A）A扩充血容量B、吸氧C、应用血管活性药物D、纠正酸中毒E、应用肾上腺皮质激素20.肾功能衰竭的病员适合的饮食是：(A)A、低蛋白、高碳水化合物，低钾B、高蛋白、高碳水化合物，低钾C、高蛋白、低碳水化合物，高钠D、低嘌呤饮食21.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的：(C)A、高血钾B、高血镁C、高血钙D、低血钠E、低血氯22.引起肾前型肾功能衰竭的原因是：(E)A、挤压综合征B、感染性休克C、大面积烧伤D、盆腔手术误扎双侧输尿管E、缺水、血容量减少23.下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点(C)A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高24.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：（E）A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、脉搏加快，血压升高D、躁动不安E、呼吸骤停在早期出现25.形成脑疝的根本条件是下列哪一条：（E）A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡26.脑疝致命的主要原因是：（C）A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍27.枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：（E）A、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、强迫头位E、早期出现一侧瞳孔散大28.颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：（D）A、清晨B、夜间C、餐后D、头痛剧烈时E、咳嗽时29.所谓颅内高压危象是指：(C)A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是（1）用橡皮管或凡士林纱布引流答案:A（2）用烟卷式或软胶管引流答案:C（3）用橡皮管闭式引流答案:B（4）用“T”型管引流答案:EA、脓腔引流B、胸腔引流C、腹腔引流D、伤口内部有少量渗液E、胆道引流30.(1)血容量严重不足(2)心功能有不全或血容量相对过多时(3)容量血管过度收缩时A、中收静脉压低，血压低B、中收静脉压正常，血压低C、中收静脉压高，血压低D、中收静脉压低，血压正常E、中收静脉压高，血压正常答案:A、C、E、31.(1)休克早期(2)休克期(3)脑组织严重缺氧A、精神兴奋，烦躁不安B、血压下降，神志清楚C、表情淡漠、昏迷D、脉压差小，收缩压下降明显E、脉压差明显减小，血压明显下降答案:A、E、C、32.(1)大面积烧伤(2)宫外孕破裂A、神经性休克B、感染性休克C、创伤性休克D、失血性休克E、失液性休克答案:E、D、33.(1)急性肠梗阻(2)烧伤A、心功能不全所致休克B、全血丢失所致休克C、静脉回心血量障碍所致休克D、血管扩张所致休克E、细胞外液容量迅速减少所致休克答案:E、E、二、名词解释：1.癌:来自上皮组织处的异常增生的新生物。2.血行转移:瘤细胞经血液循环到原发部位以外的器官组织生长，称血行转移。3.颅内压增高:正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。4.小脑幕裂孔疝:又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。5.脑震荡:暴力作用于头部后，立即引起短暂性的脑功能障碍，称为脑震荡。三：填空1.休克是各种原因致机体的有效循环血量急剧减少和微循环血流障碍的综合症。2.低血容量性休克包括失血性休克、失液性休克和损伤性休克。3.急性肾功能衰竭指肾脏本身或肾脏本身使肾功能急剧减退，以体内代谢产物迅速蓄积和水、电解质失衡为主要改变的综合征。4.诱发各种肿瘤的外界因素主要有化学因素、物理因素和生物因素。5.肿瘤的预防中，三早指：早期发现、早期诊断和早期治疗。6.急性肾功能衰竭少尿期表现为水、电解质失衡、代谢产物蓄积和出血倾向。7.急性乳腺炎是急性化脓性感染，主要发生于哺乳期，多见于初产妇。四、简答1.简答休克的一般治疗措施答案:休克病人应取头及躯干抬高10~15O，下肢抬高20~30O的体位，以增加回心血量和改善呼吸，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意环境温度，应适当保温（勿加温过热）或者防暑。有开放性气胸、伤口出血、骨折等情况，需作相应的急救处理。2.急性肾功能衰竭答案:指肾脏本身或肾外原因使肾功能有急剧减退，以体内代谢产物的蓄积和水、电解失衡为主要改变的综合征。多数从有少尿表现，24小时尿量小于400ml；少数病人的24小时尿量大于800ml，但血内尿素氮、肌酐增多，称为非少尿型急性肾功能衰竭。3.TNM分期法答案:对恶性肿瘤按其按进展程度进行分期，目的在于合理制订治疗方案和评定疗效，国际抗癌联盟拟订了TNM分期法。T指原发肿瘤；N为淋巴结转移；M远处转移。按肿块大小和区域淋巴结转移多少，在T和N右下方标以0至4的数字。4.简述硬膜外血肿的临床表现。答案:（1）颅内压增高症明显；（2）有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；（3）血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；（4）一侧（90%在血肿侧）瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。