医学信息学

1医学信息学在法医学中的应用作者：赵京京中文摘要：本文介绍了什么是法医学，医学信息学业信息和二者的关系，介绍了法医专业在国内外发展历程，以及国内外的现状，信息化在医院的现状，如何利用信息系统来提高卫生工作人员的科研能力。重点介绍了法医鉴定中信息技术的应用。法医鉴定中信息技术的应用非常广泛，利用这些信息技术管理、处理信息极大的增强了法医鉴定的效率和准确性，为案件的早日侦破提供了有力的支持。本文以个体识别和损伤鉴定为例阐述了信息技术在法医鉴定中的应用和优势。目的在于提高法医鉴定中信息技术的利用效率，促进信息技术在法医鉴定应用上的发展，为案件的侦查、侦破提供更多的信息技术支持，严厉、迅速的打击犯罪，确保我国人民平安、健康、和谐的生活。中文关键词：法医学；信息化；法医鉴定；电子病历；电子信息档案；医院信息系统；英文摘要Thispaperintroduceswhatistheforensicmedicine,medicalinformationeducationandtherelationshipbetweenthetwo,forensicprofessionaldevelopmentathomeandabroadareintroduced,andthecurrentsituationathomeandabroad,thepresentstatusofinformatizationinthehospital,howtouseinformationsystemtoimprovethescientificresearchabilityofhealthworkers.Mainlyintroducedtheapplicationofinformationtechnologyinforensic.Forensicwideapplicationofinformationtechnology,usingtheinformationtechnologymanagement,processinformationgreatlyenhancestheforensicefficiencyandaccuracy,providesstrongsupportfortheearlydetectionofcase.Basedontheindividualidentificationanddamageidentificationasanexamplethispaperexpoundstheinformationtechnologyapplicationinforensicandadvantage.Purposeistoimprovetheefficiencyofinformationtechnologyinforensicidentification,promotethedevelopmentofinformationtechnologyinforensicapplications,forthecaseinvestigationanddetectiontoprovidemoreinformationtechnologysupport,strict,quicktofightcrime,ensurethatourpeoplesafe,healthyandharmoniouslife.英文关键词Forensicmedicine;Informatization;Forensicappraisal;Electronicmedicalrecords；electronicinformationfiles；Hospitalinformationsystem1法医学，医学信息学的概念以及二者的关系1.1法医学法医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理［1］。由于司法实践给法医学发展提供了广阔的天地，现代医学和其他自然科学的成就为法医学的发展提供了最新技术手段，原来单一的法医学逐渐形成多分支学科的综合性应用科学，这些学科包括：法医伦理学、法医病理学、临床法医学、法医物证学、法医血清学、法医人类学、法医牙科学、法医化学、法医放射学、法医毒物学、法医精神病学、法医昆虫学、医法学等。1.2医学信息学国际上将医学信息学定义为“一门涉及医学实践、教育、科研中信息加工和信息交流的学科”，是医学、计算机学、人工智能、决策学、统计学和信息管理学的新兴交叉学科。医学信息学研究的最新进展，包括电子病历、医院信息系统、决策支持系统、影像信息技术、远程医疗与互联网以及数据标准。在信息学中，可以分出三个不同的研究层次：基础计算机科学、应用方法信息学以及应用信息学。医学信息系统的开发研究主要属于第三个层次［2］。计算机科学研究所开发的软件功能越强大越全面，医学信息学越能开展其应用方法的研究，法医学也随之向前发展。2医学信息学是信息技术学和各医疗卫生科学的交叉学科，研究内容包括医学信息服务模式转变、人才培养、医学图书馆、资源配置等方面，医学信息学在医院药学中的应用体现在转化医学、医学数据编码、医学信息检索和数字图书馆、医学决策支持、医院信息系统、医学成像系统、电子病历和电子信息档案、区域卫生信息系统、远程医疗等领域。我国医学信息学研究的热点表现在医院信息化与医院信息系统、医学图书馆信息服务与循证医学、医学信息学理论研究、医学信息数据挖掘与数据仓库四个方面。1.3法医学，医学信息学以及二者的关系医学信息学语法医学密切联系，法医鉴定人员可以采取各种医学信息手段，进行法医学鉴定。例如，通过计算机化病历的使用，可以充分挖掘受害人各种信息。计算机化病历是受害人的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整准确的资料，其中记录受害人生活习惯、个人病史以及过敏反应等；通过与图像信息对受害者资料的整合，可提供实时医疗监控。该系统还可以通过网络，连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其他设备。工作中，可以在世界任何一个角落随时获得受害者的电子病历。法医鉴定人员也可向医院询问医疗方案，为法医鉴定提供最有价值的信息，从而明确被害人的医疗状况。2医学信息学在法医学中的应用近年，界面友好的医学影像数据库与二维、三维结构及可视化的结合将医学影像信息学带入了一个崭新的时代，更在法医鉴定反面卖出了一大步。大量的人体模拟图像的生成应用，带动了各类解剖学教育软件的开发。新的信息学、生物计量学、计算图像学的结合，使法医鉴定可以从“虚拟细胞”到“虚拟人”，从分子水平、细胞水平、组织水平到个体都得到广泛的应用。该技术在有关性犯罪、性功能、妊娠、堕胎的鉴定；个人识别检查、亲子鉴定；诈病、造作病(自残)的检查和诊断等方面做出了突出贡献。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。计算机科学研究所开发的软件功能越强大越全面，医学信息学在以上各方面开展应用。法医学的研究方法最主要的是尸体剖验。包括肉眼观察研究和取器官组织检材制作组织切片，并染色进行显微镜下检查和组织化学检查。为研究超微结构和测定微量金届含量还可应用电子显微镜观察和微区分析［3］，电子显微镜将数据传输到互联网，法医鉴定人员可进行资源共享。3法医鉴定中信息技术的应用3.1医学信息在法医应用中的概况信息技术在当代各领域的应用非常广泛，在法医鉴定中的应用也被大众所熟知。例如指纹鉴定、声纹鉴定、DNA鉴定、损伤鉴定等。这些过程体现了医学、法律、生物学等与现代信息科技的紧密结合，信息技术在法医鉴定中的应用提高法医鉴定效率的同时，降低了法医鉴定的误差，节省了法医鉴定的人类、物力资源，为办案赢得了更多的时间和人力、物力支持，提高了办案效率，维护了广大人民群众的利益。3.2法医鉴定与医学信息的关系法医鉴定是通过医学、生物学、化学等方面知识的运用，对活体、尸体等进行研究、分析，从而还原出事件发生的真相及结果等，为法律办案提供客观、真实、可靠的依据。信息技术主要是应用不同手段对信息进行收集、加工、处理等，以方便信息的管理和查询，进而提高信息的使用效率。法医鉴定中信息技术的应用非常广泛，例如指纹鉴定、伤情鉴定、面容复原、照片对比等，通过这些技术的应用发现案件的蛛丝马迹，从而达到侦破案件，打击犯罪的目的。法医学的研究方法最主要的是尸体剖验。包括肉眼观察研究和取器官组织检材制作组织切片，并染色进行显微镜下检查和组织化学检查。为研究超微结构和测定微量金届含量还可应用电子显微镜观察和微区分析，电子显微镜将数据传输到互联网，法医鉴定人员可进行资源共享。化学的研究方法包括应用化学分析方法对毒物进行定性和定量，对排泄物、呕吐物进行毒物检验，用化学反应方法确定是否有血迹，以及用生物化学方法检查人体酶型和遗传指纹(DNA技术)，以进行个体识别等。生物学的研究方法，如采用免疫血清学鉴别个体和动物的血、精斑、其他体液斑、分泌物、骨、毛发的种属和血型；采用微生物学理论和技术，对有关检材进行细菌和病毒检查等；采用动物试验方法进行中毒病理学、机械性损伤、其他物理性损伤、机械性窒息的模拟试验；应用人类学知识对无名尸体进行年龄、3性别、种族特征的研究。物理学的研究方法是指采用物理仪器测定皮肤、骨骼的强度，进行损伤模拟试验；采用X射线技术进行损伤、身体异物和骨骼年龄的推断；采用气相色谱仪，紫外、红光分光光度仪、质谱仪、磁共振技术、中子活化技术等对毒物和药物进行定性和定量分析；用光谱分析、电泳技术、显微镜技术进行法医物证的检验等。相对于传统的法医鉴定方法，信息技术鉴定具有多方面的优势。第一，信息技术的应用节省了人力资源，使法医鉴定工作避开了一些繁重、繁琐的工作。例如指纹、声纹的鉴定中，可通过指纹图库、声纹库、识别系统等确定犯罪者的性命、性别等，提高了办案效率。第二，信息技术的应用使法医鉴定更科学、更精确，有效的降低了法医鉴定过程中的失误和误差。例如：烧伤商情鉴定过程中，由于创伤部位形状的不规整、边界形状多变，传统的直接测量法、网格纸法等不但繁琐，还很难精确的测量损伤面积，且重复性差。而利用计算机图像处理技术、扫描技术等能有效的减少损伤面积的测量误差，还可反复操作，节省了人力资源。此外，还可以将测量的原始资料进行长期存储，方便了对案件的分析及判断等。第三，计算机强大的存储功能可以将大量的信息（如指纹信息，DNA信息，声纹信息等）以数据库的形式长期存储，一方面，方便了案件侦破对这些信息的调用、比对、分析等。另一方面，可以利用打印机、阅读器使这些信息形成一个直观的、具体的证据，方便了办案人员了解案情、侦破案件。总之，信息技术的应用提高了法医鉴定的效率，对案件的侦破有积极的意义，其在法医鉴定中的应用会得到更广泛的发展。3.3信息技术在法医鉴定中的应用3.3.1个体识别信息技术的应用我们常听的指纹识别、照片对比、DNA检测等都属于个体识别的范围，这些方法的应用增强了办案的效率和准确度，使法医鉴定的结果更科学、更客观、更准确。例如，用指纹识别个体的鉴定过程中，会用到摄像机、扫描仪、图像卡、阅读器等，可以帮助鉴定人员快速的鉴定个体身份，整个过程高效、简洁、易操作。且指纹库中存储大量的指纹信息，对指纹的鉴定特征有上百种，可准确的比对出犯罪者（有犯罪前科）的身份，详细掌握其姓名、年龄、身高等[4]。又如，用DNA鉴定识别个体，将犯罪者的DNA建成一个数据库，利用电脑强大的储存功能和处理功能使这些信息数据能长时间的存在、快速的调用。结合DNA检测灵敏度高、特异性强的特点，使法医鉴定过程简单、易操作，确保了法医鉴定结果准确、快速。3.3.2信息技术在法医损伤鉴定中的应用损伤鉴定的结果对于受害者及犯罪者的赔偿、裁决等非常关键，依托计算机信息技术建