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总论1、寄生虫对宿主的危害主要有：夺取营养、机械损害、毒素作用、病理免疫作用2、寄生虫病流行的条件：传染源、传播途径、易感人群。似蚓蛔线虫（蛔虫）1、感染阶段：感染期卵；感染方式：经口2、寄生部位：成虫寄生于人体小肠3、幼虫移行途径：消化系统—循环系统—呼吸系统—消化系统4、蛔虫的成虫和幼虫都可以对人体造成损害，但是以成虫为主。5、幼虫移行过程中，肺部病变最明显，可引起蛔虫性肺炎6、蛔虫成虫治病的并发症中最常见的是胆道蛔虫症7、不需要中间宿主蠕形住肠线虫（蛲虫）1、寄生部位：成虫寄生在人体回盲部2、感染阶段：感染期卵；感染方式：经口3、治病要点：消化道症状（慢性炎症和肠功能紊乱）、肛门以及会阴部皮肤瘙痒和炎症、异位寄生（阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎）4、透明胶纸法：★清晨、便前5、人是唯一传染源（患者以及带虫者）6、感染途径：★肛门—手—口自身重复感染（主要）7、不需要中间宿主钩虫1、★感染阶段：丝状蚴2、感染途径：★经皮肤（主要），经口（十二指肠钩虫）3、幼虫移行：消化系统—循环系统—呼吸系统—消化系统4、寄生部位：小肠上段5、致病要点：幼虫致病（钩蚴性皮炎、呼吸系统症状），★成虫致病（消化道症状、缺铁性贫血、异嗜症）6、病原学诊断：★饱和盐水浮聚法（检查虫卵首选）、粪便生理盐水涂片法、钩蚴培养法（检查钩蚴，主要用于流行病学调查）7、传染源：钩虫病患者和带虫者8、常用药物：甲苯达唑和阿苯达唑丝虫1、鉴别班氏吴策线虫和马来布鲁线虫的主要依据是：微丝蚴2、★中间宿主：蚊；终宿主：人3、★感染阶段：丝状蚴4、感染方式：蚊叮咬5、寄生部位：上下肢浅部淋巴系统（马来丝虫）、深部淋巴系统（班氏丝虫）6、致病要点：急性期过敏和炎症反应（急性淋巴炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎、丝虫热）、慢性期阻塞性病变（★象皮肿、乳糜尿、睾丸鞘膜积液）7、病原学检查：血液检查、体液检查以及活组织内检查8、★传播媒介：淡色库蚊和致倦库蚊（班氏丝虫）、中华按蚊和嗜人按蚊（马来丝虫）9、药物：海群生10、夜现周期性：微丝蚴在血液中夜多昼少的现象。毛首鞭形线虫（鞭虫，自学内容）1、感染阶段：感染期卵2、寄生部位：成虫寄生于人体盲肠3、营养来源：宿主血液和组织液4、致病要点:腹痛、腹泻、直肠脱垂5、不需要中间宿主6、人是唯一传染源旋毛形形线虫（人兽共患病）1、寄生部位：成虫寄生于小肠上部，幼虫寄生于横纹肌细胞2、感染阶段：囊包感染方式：经口3、★主要传染源：猪（人不是传染源）4、★致病病程的三个时期：侵入期、幼虫移行期、成囊期，主要致病阶段是幼虫5、幼虫和成虫寄生在同一宿主内，无外界发育阶段，但完成生活史需要更换宿主6、病原学检查：肌肉内活检旋毛虫囊包华支睾吸虫1、★第一中间宿主：淡水螺；第二中间宿主：淡水鱼虾。2、感染阶段：囊蚴；感染途径：经口3、寄生部位：哺乳动物的肝胆管4、病原学检查：粪便检查（直接涂片法、改良加藤法、集卵法），十二指肠引流检查。5、保虫宿主：哺乳动物（猫、狗、猪）。终宿主：人。卫氏并殖吸虫1、★第一中间宿主：川卷螺；第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄。2、感染阶段：囊蚴；感染途径：经口3、临床表现：胸肺型、脑型、肝型、腹型、皮肤型4、病原学诊断：痰检虫卵、粪检虫卵、CT检查、活组织检查5、传染源：病人和保虫宿主（犬猫虎豹狼等）斯氏并殖吸虫（自学内容）1、★人是斯氏并殖吸虫的非正常宿主2、★童虫在皮下和脏器间移行，引起皮肤和内脏幼虫移形症3、成虫寄生于终宿主的肺脏日本裂体吸虫（重点）1、感染阶段：尾蚴2、★中间宿主：钉螺（唯一的中间宿主）3、★感染途径：尾蚴经皮肤钻入4、寄生部位：肠系膜静脉5、致病：尾蚴→尾蚴性皮炎；童虫→肺部病变；成虫→血吸虫性肾病（III型变态反应）；虫卵（主要治病阶段）→虫卵肉芽肿6、★虫卵肉芽肿所致器官损伤：肝脏和结肠（常见治病部位）、异位损伤（常见脑和肺）7、★血吸虫的流行区划分：平原水网型、丘陵沟渠型、湖沼型8、★血吸虫的病原学诊断：粪便直接涂片法、改良加藤法、自然沉淀法、毛蚴孵化法以及直肠粘膜活检法布氏姜片吸虫(自学内容)1、终宿主：人2、★保虫宿主：猪3、中间宿主：扁卷螺链状带绦虫（猪带绦虫）1、成虫寄生在人的小肠，引起猪带绦虫病（主要是消化道症状）；★幼虫（囊尾蚴）寄生在人的皮下和肌肉（最常见）、脑、眼，引起囊虫病。2、虫卵中含有六钩蚴3、终宿主：人（唯一的）；中间宿主：人和猪；感染阶段：虫卵和囊尾蚴；感染方式：经口感染4、★人体感染囊虫病的三种方式（重点）：自体内感染、自体外感染、异体感染。成虫寄生人体小肠，孕节、虫卵随粪便排出→被猪吞食→六钩蚴(24~72h）→血管、淋巴管→猪全身各处→囊尾蚴（60-70天）→人食入生的、半生的含囊尾蚴的猪肉（“米猪肉”）→胆汁作用→头节翻出→吸附小肠粘膜→发育为成虫肥胖带绦虫（牛带绦虫）1、人只能作为终宿主，不能作为中间宿主。2、中间宿主：牛3、牛带绦虫的囊尾蚴不寄生在人体内，只有成虫寄生在人体的小肠内。4、感染阶段：囊尾蚴5、牛带绦虫的孕节可以从肛门逸出，可以用棉拭子法或者透明胶纸法查虫卵。6、牛带绦虫没有顶突和小钩细粒棘球绦虫（包生绦虫）1、★终宿主：犬、狼等肉食动物2、中间宿主：人和牛羊等草食动物3、★感染阶段：虫卵(幼虫致病，称棘球蚴病，俗称包虫病,对人体危害以机械危害为主)4、棘球蚴病的严重程度取决于棘球蚴的大小、数量、寄生的部位和寄生的时间长短。5、棘球蚴寄生在人体的主要部位有肝脏、肺脏、腹腔、脑和胸腔。6、棘球蚴对人体的危害从以下三个方面分析：机械性损害、过敏反应和继发性棘球蚴感染。幼虫（细粒棘球蚴）圆形囊状物直径由不足1cm至10cm由囊壁和囊内容物组囊液成囊内容物：生发囊、原头蚴、囊液、子囊、孙囊随棘球蚴寄生部位、时间、数量和体积的不同，其引起的临床症状和严重程度不同。常见病状有：局部压迫和刺激症状，肝区痛、胸痛、头痛、癫痫等症状。1.局部压迫和刺激症状受累部位有轻微疼痛和坠胀感2.包块浅表位置的棘球蚴形成;触之坚韧，压之有弹性，扣诊时可有棘;球蚴震颤3.过敏症状常有荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性、休克等4.中毒和胃肠功能混乱食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍和恶病质等5.棘球蚴破裂，可造成继发性感染防治：治疗以手术为主。首选方法是外科手术，术中应注意务将虫囊取尽并避免囊液外溢造成过敏性休克或继发性腹腔感染。对早期的小棘球蚴，可使用药物治疗，目前以阿苯咪唑疗效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯咪唑等（三）医学原虫&叶足虫1、★原虫的运动细胞器：纤毛、鞭毛、波动膜、伪足2、医学原虫的核主要有两种，多数为泡状核，少数为实质核3、★原虫的生活史类型：人际传播型、人与动物间传播型、虫媒传播型4、★原虫的治病特点：增殖治病、扩散治病、机会治病5、★溶组织内阿米巴的感染阶段：四核包囊6、溶组织内阿米巴的病原学检查：生理盐水涂片（急性，滋养体）、碘液染色（带囊者或慢性，包囊）、病灶组织检查（脓肿穿刺液检查和活组织检查）。7、溶组织内阿米巴的传染源：排囊者（慢性患者和带虫者）8、溶组织内阿米巴的传播途径：粪-口途径、虫媒传播、性接触9、★溶组织内阿米巴的治病阶段是：滋养体10、溶组织内阿米巴生活史的基本环节是：包囊—滋养体—包囊11、★溶组织内阿米巴最常见的累及器官是：结肠，其溃疡形状如烧瓶样，临床表现为阿米巴痢疾。12、★肠外阿米巴病：肝（最常见）、肺、脑、皮肤。13、溶组织内阿米巴成型的粪便常出现在宿主：成形的粪便14、治疗病人以及带虫者:甲硝唑15、★棘阿米巴致病：角膜炎和肉芽肿性阿米巴脑炎。16、★福氏耐格里阿米巴治病：原发性阿米巴脑膜炎皮肤或组织检查阴道毛滴虫1、阴道毛滴虫寄生于男女性泌尿生殖道2、★感染和治病阶段：滋养体（生活史中只有滋养体）滴虫可消耗糖原，妨碍乳酸杆菌酵解作用，使阴道内pH值转为中性或碱性（破坏阴道自净作用）3、传染源：女性患者和带虫者及男性感染者4、★治疗：甲硝唑（灭滴灵）蓝氏贾第鞭毛虫（仔细一看，有很多和溶组织内阿米巴相同的地方~~旅游者腹泻）1、蓝氏贾第鞭毛虫有滋养体和包囊两个阶段。2、滋养体主要寄生在十二指肠内，有时也会寄生在胆囊。3、★感染阶段：四核包囊（同溶组织内阿米巴）4、侵入途径：经口感染。5、★主要症状是以腹泻为主的吸收不良综合症。6、★病原学检查：生理盐水涂片（急性、滋养体）、碘液涂片（慢性、包囊）、十二指肠引流（滋养体）、肠检胶囊法（滋养体）7、治疗药物：甲硝唑杜氏利什曼原虫1、★杜氏利什曼原虫的治病阶段：无鞭毛体（人体内）2、★杜氏利什曼原虫感染阶段：前鞭毛体（白蛉内）3、杜氏利什曼原虫主要寄生在人体的单核巨噬细胞4、★杜氏利什曼原虫的致病要点：（潜伏期长）、脾大、全血性贫血、A.G（清球比颠倒）、蛋白尿和血尿。5、★杜氏利什曼原虫主要引起黑热病，还可以引起皮肤型黑热病和淋巴结型黑热病主要症状：不规则发热、贫血、皮肤色素沉着、肝脾肿大6、★杜氏利什曼原虫的传染源分为：人源型、犬源型、自然疫源性。7、治疗病人、病犬特效药：葡萄糖酸锑钠。8、★杜氏利什曼病的病原学诊断：骨髓穿刺法（首选、髂骨穿刺）、脾脏穿刺、淋巴穿刺（检出率较低）、体外培养法（NNN培养基）、动物接种法、皮肤活组织检查。9、杜氏利什曼原虫可以通过输血感染。疟原虫（重点）1、★疟原虫在人体内的发育阶段包括：红外期、红内期以及配子体形成。2、★疟疾的三大基本症状：周期性寒热发作、贫血和脾肿大3、★疟疾一次典型发作表现为：寒颤、高热、出汗退热4、★疟原虫的治病阶段：红内期5、凶险性疟疾：以脑型疟（主要发生在恶性疟）最常见6、★疟性肾病：III型变态反应，以三日疟患者长期未愈者最多见。7、感染阶段：雌性按蚊唾腺中子孢子。8、感染途径：经雌性按蚊叮咬传播9、传染源：外周血中有成熟配子体的现疟患者或者带虫者。10、★在外周血中一般不易看到恶性疟的滋养体的裂殖体11、我国传播疟疾的传播媒介有：中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊红外期红内期种类发育时间裂殖子数外周血虫态红细胞变化红细胞选择发育周期25℃蚊体内发育时间间日疟原虫8天1-1.2万各期涨大，薛氏点幼稚红细胞48h9天恶性疟原虫6天4万R,G期缩小、茂氏点无选择36-48h11-12天三日疟原虫11天-各期缩小、齐氏点衰老红细胞72h15-21天卵形疟原虫9天1.5万各期红细胞变形，薛氏点幼稚红细胞48h15天刚地弓形虫（机会治病寄生虫）1、★刚地弓形虫的终宿主：猫和猫科动物（猫是终宿主兼中间宿主）2、中间宿主：有核的细胞（因为说其对中间宿主的选择性低）3、★感染阶段：卵囊、包囊、假包囊和滋养体（感染阶段多）。4、传播途径：经口（主要）、胎盘、损伤的皮肤和黏膜、输血和器官移植。（感染方式多）5、★主要治病阶段：速殖子。6、先天性弓形虫病症状：脑积水等；获得性弓形虫病症状：淋巴结肿大（最常见）7、防治：灭鼠？药物：螺旋霉素（毒性小）、磺胺嘧啶和乙胺嘧啶8、中间宿主（无性生殖）三囊三子终宿主（有性生殖、无性生殖）隐孢子虫（机会治病寄生虫）1、★感染阶段：卵囊2、侵入途径：经口（卵囊对外界抵抗力强）肺孢子虫（自学内容。机会治病寄生虫）1、感染阶段：成熟包囊2、临床表现：婴儿型（流行型，以浆细胞浸润为主）、成人型（散发型，以淋巴细胞浸润为主）。（四）医学节肢动物总论1、医学节肢动物对人的直接危害有：骚扰和吸血，过敏反应、蛰刺与毒害、★寄生（蝇幼虫、蚧螨和蠕形螨）2、★医学节肢动物生物性传播疾病的方式有：发育式、增殖式、发育增殖式、经卵传递式昆虫纲总论1、★：咀嚼式、刺吸式、舐吸式2、昆虫由卵孵出后发育到成虫所经过的形态、生理机能、生活习性等一系列的变化，称为昆虫的变态(metamorphosis)全变态：卵—幼虫—蛹—成虫；半变态：卵—若虫—成虫蚊1、仅雌虫吸血，完全变态2、疟疾—按蚊—子孢子经唾液注入3、丝虫病—按蚊和库蚊（见丝虫部分）—丝状蚴从口器逸出，经皮肤钻入4、乙脑—三带喙库蚊等—病毒经唾液注入（可经卵传递）5、登革热—白纹伊蚊和埃及伊蚊—病毒经唾液注入（可经卵传递）白蛉1、雌虫吸血。完全变态2、黑热病—杜氏