哈尔滨医科大学2001级临床麻醉学试题

哈尔滨医科大学2001级临床麻醉学试题哈尔滨医科大学2001级临床麻醉学试题（一）一选择题（每题1分）15单选择1麻醉前检诊那项错误A择期手术呼吸系统感染最好控制1-2周B年龄小于40偶发房早或室早，一般不影响实施C多年高血压患者择期手术前必须快速降至正常D心机梗死后30天内为最危险2体格方面准备那项错误A纠正严重贫血和低蛋白B抗凝药物至少停药一周C麻醉前禁食禁饮D饱胃患者做部位麻醉可无虑3成人择期手术术前禁食水时间A12小时禁食6小时禁水B12小时禁食4小时禁水C8小时禁食4小时禁水D8小时禁食6小时禁水4保持自主呼吸的诱导方法主要用于A重症肌无力病人B估计气管插管有困难病人C不合作小儿D饱胃病人5吸入麻醉药的可控性与A血/气分配系数有关B油/气分配系数有关C脂肪/血分配系数有关DMAC有关6咪达唑仑剂量为mg/kgA0.1—0.4B0.4—0.8C1—2D0.3—0.67甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全A静脉全麻B硬膜外C气管插管全麻D颈丛8小儿较常用的静脉全麻药A异丙酚B硫苯妥钠C氯胺酮D羟丁酸钠9大剂量用于心血管手术的静脉全麻药A异丙酚B芬太尼C氯胺酮D硫苯妥钠10颅脑手术易用哪种吸入全麻药A异氟醚B笑气C安氟醚D七氟醚11在体内消除不依赖肝肾功能的非去极化肌松药A维库溴铵（万可松）B哌库溴铵（阿端）C阿曲库铵（卡肌宁）D泮库溴铵（泮龙）12控制性降压时平均动脉压不低于多少mmHg为安全界限A45——50B50——55C50——65D60——8013丁卡因的一次最大剂量mgA35B75C100D2014成人气管内全麻的绝对适应症A肠梗阻手术B开胸手术C颈部手术D侧卧位手术15糖尿病患者术前空腹血糖最高勿超过多少mmolA11.1B12.1C13.1D14.1二多选题（每题2分）101双腔气管插管麻醉绝对适应症A咯血肺脓肿湿肺B心外手术C胸腔镜手术D支气管胸膜瘘2全麻的诱导可以出现并发症A血压升高B心肌缺血C呕吐误吸D乏氧3二氧化碳蓄积早期A血压升高B血压下降C脉搏加速D面部潮红4剖宫产麻醉的可选择A局麻B脊麻C全麻D硬膜外5下肢手术麻醉方法有B硬膜外阻滞C蛛网膜下腔阻滞D气管插管全麻E静脉全麻6麻醉中应用低温的主要目的A减少全麻药的用量B减少出血量C降低组织代谢D提高机体对缺氧的耐受能力7预防麻醉和手术期间误吸的措施A择期手术术前必须禁食禁水B备妥吸引设备C胃肠减压D饱食患者全麻清醒气管插管8麻醉前用药的基本原则正确A年老体弱休克甲低镇静药减量B呼吸功能不全产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D复合用药时应酌减剂量9麻醉期间发生低血压的原因有.A二氧化碳蓄积早期B病人状态欠佳C术中出血过多D麻醉过深10严重创伤病人的麻醉特点A不能耐受深麻醉B易呕吐误吸C一般不选择部位麻醉D术中易出现低血压和酸中毒二.名词解释（每题2分）10全身麻醉全脊麻复合麻醉控制性降压气管插管三.简答题401临床麻醉的主要任务32（ASA）标准病人分级53麻醉期间循环指标的监测有哪几项54气管插管即时并发证45全麻诱导的常用方法56肌松药的分类及代表药拮抗药57低温的并发证58麻醉手术期间低血压的原因69两岁以上小儿气管导管内径和插管深度公式2四.论述题151试述硬膜外阻滞的作用机制及生理影响禁忌证，并发证五实践题1036岁男患，2小时前被刀刺伤左胸部。病人呈极度的呼吸困难，咳嗽，咳血。咳血量20分钟内达20ml.呼吸浅快（30次/分）脉搏细弱（110次/分），血压90/50mmHg拟紧急剖胸探查术。试回答下列问题：1：术前准备中必须做那些检查？2：选择哪种麻醉方法最佳？3：术中可能出现哪些情况？如何预防？答案一选择题（一）单1C2D3B4B5A6A7C8C9B10A11C12D13B14B15A多1ACD2ABCD3ACD4ACD5ABCD6CD7ABCD8ABD9BCD10ABCD二.名词解释全身麻醉将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射进入体内,使中枢神经系统抑制2全脊麻：无论麻醉药系导管误注或经其途径进入蛛网膜下间隙且量较大时，全部脊神经甚至颅神经2复合麻醉:是指两种以上全麻药或麻醉技术先后或同时并用的麻醉方法.2控制性降压为减少出血给手术操作创造良好条件运用药物和方法有意识地降低病人血压2气管插管是通过口腔或鼻孔经喉把特制的导管插入气管内2三.简答题1临床麻醉的主要内容（3分）：消除手术疼痛为手术提供良好的手术条件保证病人的安全2（ASA）标准病人分级（5分）重要器官功能正常耐受麻醉手术；重要器官功能轻度病变代偿健全能难受一般麻醉手术；重要器官功能病变严重代偿范围麻醉手术有顾虑；重要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危险；病情危重频死阶段麻醉手术异常危险3麻醉期间循环指标的监测有哪几项（5分脉搏血压中心静脉压肺毛细血管楔压心电图4气管插管即时并发证（4分）：牙齿口腔软组织损伤高血压及心动过速心律失常误入食管。5全麻诱导的常用方法：（5分）静脉吸入保持自主呼吸清醒插管再静脉肌肉或口服6肌松药的分类及代表药：（4分）去极化司可林；非去极化阿曲库铵新斯的明7低温麻醉的主要适应证（6分）心血管手术神经外科手术肝肾手术控制高热脑复苏创伤大出血多8麻醉手术期间低血压的原因（6分）失血迷走神经反射压迫心脏麻醉药作用排尿过多低二氧化碳酸中毒低血容量低血糖心衰9两岁以上小儿气管导管内径和插管深度公式（4分）4+岁/412+岁/2四.论述题1试述硬膜外阻滞的作用机制及生理影响禁忌证，并发证（15）作用机制硬膜外间隙锥旁孔内的硬膜外间隙蛛网膜下间隙3生理影响中枢神经心血管呼吸内脏肌张力4禁忌症穿刺部位感染全身肝素化中枢神经疾患严重休克4并发症穿破硬膜误入血管空气栓塞穿破胸膜导管折断局麻药中毒异常广泛阻滞全脊麻硬膜外血肿截瘫硬膜外腔隙感染92．（一）血常规血气胸X线片心电（2）双腔2气管插管2全麻1（5）呼吸管理单肺通气吸引3（二）双腔2气管插管1全麻隔离双肺1黄痰1