哈尔滨医科大学2001级五年制本科神经期末考试试题

哈尔滨医科大学2001级五年制本科神经期末考试试题1.动眼神经麻痹的临床表现?答：病侧上睑下垂(2)，瞳孔散大(2)，眼球向上、向内、向下运动受限(2)，病侧光反射消失，调节反射消失(2)。2.Broca失语症的特点？答：呈非流利型失语(2)，口语表达障碍(3)，表现为语量少，讲话费力、发音和语调障碍和找词困难(1)，口语理解相对好(1)，复述、命名、阅读及书写有不同程度受损(1)。3.假性延髓麻痹的损害部位?答：双侧皮层上运动神经元(4)或皮质延髓束损害(4)。4.脊髓后角损害的表现答：支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失(4)、触觉保留(2)的分离性感觉性障碍(2)。5.脑出血好发部位有哪些?\答：高血压脑出血最好发部位是壳核(4)，其次是丘脑、大脑各叶白质(2)，桥脑及小脑(2)。6.常见的锥体外系不自主运动?答：静止性震颤(2)，肌强直(1)，舞蹈症(1)，手足徐动症(1)，偏身投掷运动(1)，肌张力障碍(1)，抽动秽语综合征(1)。7.急性脊髓炎的瘫痪特点答：早期常见脊髓休克(2)，表现为截瘫，肢体肌张力低和腱反射消失，无病理症(2)；恢复期肌张力逐渐增高(2)，腱反射亢进，出现病理症(2)，肌体肌力由远端逐渐恢复。8.侧卧腰穿脑脊液压力正常是多少?答：80(4)～180mmH2O(4)9.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的和特有神经症状有哪些?答：最常见的症状是对侧上肢或下肢无力(3)，特有的症状为一侧视力丧失(2)及失语(3)。10.小脑病变的语言特点?答：发音器官唇、舌、喉等发音器官共济失调(4)，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或瀑发式，表现为吟诗样或暴发式语言(4)。11.脑血栓形成的常见的病因有哪些?答：高血压(1)，脑运动硬化(1)，糖尿病(1)，心脏病(1)，TIA(1)，吸烟或饮酒(1)，高血脂(1)，高同型半胱氨酸血症等(1)。12.中枢性面瘫及周围性面瘫的区别？答：中枢性面瘫只造成眼裂以下的面肌瘫痪(4)，周围性面瘫导致眼裂上，下的面部表情肌均瘫痪(4)。13.脑出血的诊断根据是哪些?答：中老年高血压病患者在活动或情绪激动时突然发病(2)，迅速出现偏瘫，失语等局灶性体征(3)，以及头痛、呕吐及意识障碍等(1)，CT检查可以确诊(2)。14.脊髓横贯损害的表现答：受损平面以下完全性运动(2)、感觉障碍(2)、尿便障碍(2)及自主神经功能障碍(2)。15.全面性强直-阵挛发作持续状态的治疗。答：从速控制发作，同时给予有效的对症支持(4)。控制发作的药物：（1）安定，(2)（2）10%的水合氯醛(1)（3）氯硝安定（4）异戊巴比妥（5）利多卡因(1)。16.短暂脑缺血发作有哪些临床特点?答：突发性(2)，短暂性，通常在30分钟内恢复（24小时内）(2)，完全恢复(2)，反复发作(2)。17.上运动神经元瘫痪的特点？答：病损可导致单瘫，偏瘫，截瘫，或四肢瘫(2)；患肢肌张力增高，腱反射亢进(2)。浅反射减弱或消失(2)，出现病理反射(2)。18.脊髓半切综合征损害的表现答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫(3)，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍(2)，对侧痛温觉障碍，触觉保留(2)。19.帕金森病的三主征是什么？答：静止性震颤(3)，肌强直(3)，运动迟缓(2)，步态失调。20.何谓Todd瘫痪？答：癫痫抽搐发作后(4)，抽搐肢体出现一过性瘫痪(4)。21.何谓重症肌无力危象？答：重症肌无力患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力(4)，以致不能维持换气功能称为危象(4)。22.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性表现有哪些答：跌倒发作(3)，短暂性全面性遗忘(3)，双眼视力障碍(2)。23.动眼神经麻痹的表现？答：病侧上睑下垂(2)，瞳孔散大(2)，眼球向上、向内、向下运动受限(2)，病侧光反射消失，调节反射消失(2)。24.延髓麻痹的临床表现?答：声音嘶哑(2)，饮水发呛(2)，吞咽困难(2)和构音障碍(2)25.脊髓半切综合症的表现答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫(3)，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍(2)，对侧痛温觉障碍，触觉保留(3)。26.急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点？答：肢体对称性弛缓性瘫(4)，常自下肢开始，近端常较远端明显(4)。27.何谓昏迷？答：患者意识丧失(2)，表现为双眼闭合，不能自行睁开，对言语刺激无反应(2)，面部及肢体无目的性动作(2)，疼痛刺激可能无反应或引发脊髓或脑干通路传递的无目的性反射(2)。28.Wernicke失语的特点？答：流利型口语(2)，语量多(2)，发音、语调正常，口语理解严重障碍(2)，错语多，答非所问，复述障碍(2)。优势侧颞上回后部病变。29.什么是癫痫持续状态？答：癫癎连续发作(2)之间意识尚未完全恢复又频繁再发(3)，或癫癎发作持续30分钟以上不自行停止(3)，是神经科常见急诊之一，致残率和死亡率相当高。任何类型癫癎均可出现癫癎持续状态。30.延髓背外侧综合征病变的感觉障碍特点？答：交叉性感觉障碍(8)31.脑出血与脑血栓形成性脑梗死应如何进行临床鉴别脑梗死脑出血发病年龄多在60岁以上多在60岁以下起病状态安静状态或睡眠中活动中(2)起病速度十余小时或1~2天达到高峰数十分钟至数小时症状达到高峰(2)高血压史较少较多全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内高压增高症状(1)意识障碍通常较轻或无较重(1)神经体征多为非均等性偏瘫(中动脉主干或皮层支)多为均等性偏瘫头颅CT脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶(2)脑脊液无色透明血性(洗肉水样)32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点答：肢体对称性弛缓性瘫(4)，常自下肢开始，近端常较远端明显(4)。33.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作特征性的症状是什么?答：跌倒发作(3)，短暂性全面性遗忘(3)，双眼视力障碍(2)。34.脑血栓形成的好发部位有哪些?答：大脑中动脉的支配区(8)。35.CSF-IgG指数和寡克隆区带的临床意义？答：是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白标志(4)，多发性硬化时CSF-IgG指数增高(2)，出现寡克隆区带(2)36.全面性发作的特征是什么？答：发作最初的临床(2)及脑电图(2)改变改变提示双侧半球受累(4)37.大脑中动脉闭塞的临床特点是什么?答：病灶对侧偏瘫(2)、偏身感觉障碍(2)、偏盲(2)、失语(主侧半球)(2)。38.上、下运动神经元瘫痪的鉴别?答：上运动神经元瘫下运动神经元瘫瘫痪分布肌张力障碍反射病理反射肌萎缩肌束震颤皮肤营养障碍肌电图肌肉活检较广，偏瘫，单瘫，截瘫，四肢瘫增高腱反射亢进，浅反射消失+无无无神经传导速度正常，无失神经电位正常，后期呈废用性肌萎缩多局限或为四肢瘫减低(1)腱反射减弱或消失，浅反射消失(1)—(1)可有(1)可有(1)常有(1)神经传导速度减低，有失神经电位(1)失神经性改变(1)39.试述基底节区脑出血时的临床表现?答：典型可见三偏(5)，大量出血时出现意识障碍(3)40.试述脑血栓形成急性期治疗原则答：（1）超早期治疗，溶栓，降低脑代谢，控制脑水肿，保护脑细胞，挽救缺血半暗带2。（2）个体化治疗2（3）防治并发症2，（4）整体化治疗2。41.Horner综合征及其病损部位?霍纳综合征表现为同侧瞳孔缩小1、眼球内陷1、眼裂变小1及同侧面部出汗减少1。见于三级交感神经元受损：（1）丘脑和脑干网状结构损害2（2）C8、T1脊髓侧索损害1，（3）颈上交感神经节损害1。42.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作特征性的症状是什么?答：跌倒发作(3)，短暂性全面性遗忘(3)，双眼视力障碍(2)。43.何谓闭锁综合征？答：由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损(1)，导致几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经无度瘫痪，表现为四肢瘫，不能讲话和吞咽(2)，可自主睁眼或用眼球垂直运动示意(2)，看似昏迷，实为清醒(2)。脑电图正常(1)，多见于脑血管子病引起脑桥基底部病变。44.前核间性眼肌麻痹的体征及病变部位?答：前核间性眼肌麻痹表现为凝视时一侧眼球外展正常并伴有眼球震颤(2)，而另侧眼球不能内收(2)，但两眼内直肌内聚运动仍正常(2)。为内侧纵束受损所致(2)。45.假性延髓麻痹的损害部位?答：双侧皮质上运动神经元(2)或皮质延髓束损害所致(2)46.什么是眩晕？答：是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误(2)，感受自身(3)或外界物体的运动性幻觉(3)，如旋转，升降和倾斜等。47.常见的锥体外系不自主运动?答：静止性震颤(2)，肌强直(1)，舞蹈症(1)，手足徐动症(1)，偏身投掷运动(1)，肌张力障碍(1)，抽动秽语综合征(1)。48.小脑病变的语言特点?答：发音器官唇、舌、喉等发音器官共济失调(4)，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或瀑发式，表现为吟诗样或暴发式语言(4)。49.短暂脑缺血发作如何预防?答：重视高血压，糖尿病，高胆固醇血症和心脑病的治疗(3)，纠下不良习惯吸烟和过量饮酒(1)，适当运动(1)，已发生TIA的患者或高危人群可长期服用抗血小板药阿期匹林(3)。50.脊髓圆锥的节段损害的瘫痪特点？答：不出现下肢肢瘫痪及锥体束征(5)，它是括约肌的副交感中枢，可出现真性尿失禁(3)。51.MS临床确诊标准是什麽？答：（1）病程中有2次发作(2)和两个分离病灶的临床证据(2)；（2）病程中两次发作，一处病变临床证据(2)，一处亚临床病变证据(2)。52.何谓Todd瘫痪？答：部分运动性发作后(2)如遗留暂时性(3)(数分至数日)局部肢体无力或轻偏瘫(3)，称Todd瘫痪。53.脑出血的诊断根据是哪些?答：中老年高血压病患者在活动或情绪激动时突然发病(2)，迅速出现偏瘫，失语等局灶性体征(3)，以及头痛、呕吐及意识障碍等(1)，CT检查可以确诊(2)。54.试述全面性强直-阵挛发作持续状态的表现答：是临床最常见，最危险的癫痫持续状态，表现为强直-阵挛发作反复发生(3)，意识障碍(1)，伴高热(1)，代谢性酸中毒，低血糖，休克，电解质紊乱和肌红蛋白尿(1)，可发生脑，心，肝，肺等多脏器功能衰竭(1)，自主神经功能紊乱和生命体征改变(1)。55.上运动神经元瘫痪的特点？答：病损可导致单瘫，偏瘫，截瘫，或四肢瘫(2)；患肢肌张力增高，腱反射亢进(2)。浅反射减弱或消失(2)，出现病理反射(2)。56.何谓嗜睡？答：意识障碍的早期表现，患者精神萎靡，动作少。处于持续睡眠状态(2)，能被唤醒(2)，正确回答问题及配合身体检查(2)，刺激停止后又进入睡眠(2)57.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点?58.答：肢体对称性弛缓性瘫(4)，常自下肢开始，近端常较远端明显(4)。59.重症肌无力危象包括哪几种？答：肌无力危象(3)，反拗危象(2)，胆碱能危象(2)。60.椎-基底动脉系统TIA的常见的、特征性症状是什么？答：常见症状为眩晕(2)，特征性症状为：跌倒发作(2)，短暂性全面性遗忘(2)，双眼黑蒙(2)61.何谓杰克逊(Jackson)癫痫？答：放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展(3)，临床表现抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，(3)称为杰克逊(Jackson)癫癎，病灶在对侧运动区(2)。62.何谓脊髓半切(Brown-Sequard)综合症？答：答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫(3)，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍(2)，对侧痛温觉障碍，触觉保留(2)。63.桥脑出血瞳孔改变的特点？答：针尖样瞳孔(3)，光反射消失(3)，固定于正中位(2)。64.胸髓瘫痪特点答：双上肢正常(2)，双下肢呈上运动神经元瘫(6)65.什么是三叉神经痛？答：是三叉神经分布区(2)短暂(2)的反复发作(2)的剧痛(2)66.典型偏头痛的临床发作过程可分几期？答：分三期(2)：先兆期(2)，头痛期(2)，头痛后期(2)。67.高位颈髓瘫痪特点答：四肢呈上运动神经元瘫(3)，括约肌功能障碍(2)，C3-5损害出现膈肌瘫痪，腹