所有能引起呼吸道病毒的微生物主要有葡萄球菌,肺炎链球菌,A群链球菌,无乳链球菌,肺炎杆菌,变形杆菌,结核分枝杆菌,蜡样芽孢杆菌,鼠疫耶尔森菌,无芽胞厌氧菌,百日咳鲍特菌,流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌,李斯特菌,白喉棒状杆菌,放线菌,诺卡菌,肺支原体,肺炎衣原体,正黏病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒,人偏肺病毒,亨德拉病毒,冠状病毒,鼻病毒,呼肠病毒,腺病毒,HIV病毒,西尼罗病毒,汉坦病毒,巨细胞病毒呼吸道病毒病毒类型主要病毒形态与结构抵抗力致病性与免疫性所致疾病传播方式正黏病毒(分节段的RNA病毒)流行性感冒病毒(分甲、乙、丙三型)球形;由核心和包膜构成弱;不耐热,56℃、30分钟被灭火;细胞免疫和体液免疫流感①飞沫,气溶胶在人群间直接传播②通过手或物体接触间接传播副黏病毒(不分节段的单负RNA病毒)麻疹病毒球形、丝状;由核衣壳和包膜构成弱;加热56℃30分钟和一般消毒剂均易将病毒灭火免疫力牢固、细胞免疫麻疹(并发症:脑炎,肺炎,亚急性硬化性全脑炎)通过呼吸道或密切接触传播,传染性强腮腺炎病毒球形,衣壳螺旋对称病后获得牢固的免疫力流行性腮腺炎(可用三联疫苗)主要通过飞沫传播呼吸道合胞病毒RSV球形弱;儿童:细支气管炎、细支气管肺炎成年:上呼吸道感染通过手、污染品和呼吸道传播,传染性强副流感病毒通过飞沫或人与人接触传播人偏肺病毒亨德拉病毒HV尼帕病毒NV其他呼吸道病毒冠状病毒球状或椭圆状有包对紫外线,乙醚,氯病后免疫力不强普通感冒、SARS可通过飞膜单正链RNA病毒,不分节段,核衣壳螺旋对称仿,过氧乙酸敏感37℃数小时丧失感染性严重急性呼吸综合征SARS沫,粪口途径传播风疹病毒球形,核衣壳为二十面体对称,有包膜,刺突有血凝性,单正链RNA对热,紫外线,脂溶剂敏感病后获得持久免疫力风疹、先天性风疹综合征(可用三联疫苗)经呼吸道传播鼻病毒球形;单正链RNA病毒;衣壳二十面体对称;无包膜对酸敏感,pH3.0迅速灭活免疫力非常短暂,再感染极为常见上呼吸道感染手是最主要的传播途径;还可通过飞沫传播呼肠病毒双链RNA,双层蛋白质衣壳,二十面体对称,无包膜轻度上呼吸道和胃肠道疾病腺病毒双链DNA,无包膜,核衣壳二十面立体对称,有血凝性对理化因素的抵抗力强3岁一下儿童急性呼吸道感染,病毒性肺炎主要通过呼吸道,胃肠道和密切接触在人之间传播,可通过手传播到眼能引起人畜共患病的细菌新颁布的人畜共患传染病的名录:牛海绵状脑病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、牛结核病、日本血吸虫病、猪乙型脑炎、猪Ⅱ型链球菌病、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、马鼻疽、野兔热、大肠杆菌病(O157:H7)、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、Q热、禽结核病、利什曼病。动物源性细菌——人兽共患病的病原菌细菌类型主要细菌形态与结构所致疾病培养特性抵抗力致病性免疫性芽孢杆菌属(G+)炭疽芽孢杆菌致病菌中最大的格兰阳性粗大杆菌,两端截平,链状排列,无鞭毛,有毒株可形成荚膜,有芽孢且位于菌体中央(为感染者无芽孢)炭疽病(主要发生于食草动物),有皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽需氧或兼性厌氧,12-45℃,最适为35℃,营养要求不高,菌落灰白色到白色,扁平多突起,多不溶血,肉汤培养基中呈絮状沉淀生长,明胶培养基中穿刺呈“倒杉树”芽孢抵抗力极强,炭疽芽孢对热和某些化学消毒剂的抵抗力较强,但高压蒸汽灭菌法121℃、15min可将其杀死主要致病物质为荚膜(具有抗吞噬作用)和炭疽毒素(由保护性抗原、水肿因子和致死因子组成,致死因子是主要毒力因子,炭疽毒素的总作用为直接损伤微血管内皮细胞,增加血管通透性,导致水肿和休克)感染炭疽后可获得持久免疫力蜡样芽孢杆菌类似于炭疽芽孢杆菌,但是有鞭毛,无荚膜,培养时形成大的,灰色的,不规则菌落食物中毒(两类)①呕吐型②腹泻型角膜炎、眼内炎、全眼球炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎作为腐生菌在土壤、水和植物中大量存在对氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素保持较好的敏感性,但对氨苄西林,青霉素等耐药率较高①呕吐型:致病物质为一种多肽(不耐热,对酸稳定,不易被肠道蛋白酶破坏)②腹泻型:致病物质为不耐热肠毒素布鲁菌属(G-)羊布鲁菌、牛布鲁菌、猪布鲁菌、革兰阴性球杆菌,单个、成群家畜:胎盘炎、流产兼性胞内寄生,专性需氧,营养强,对热和直射阳光十分敏感,主要致病物质为内毒素、荚膜、以细胞免疫为主,但O抗原犬布鲁菌过短链存在,无鞭毛,不形成芽胞抗原结构包O特异性多糖(主要抗原成分)和外膜蛋白,O抗原丢失则菌落变为粗糙型,其中有两个抗原位点最为重要:M抗原和A抗原人体:菌血症、波浪热要求高,最适35--37℃,pH为6.6--7.4,菌落2--5天出现为隆起,透明,潮湿,有光泽的光滑型菌落,不溶血,但随时间的延长可转变为粗糙型菌落同时伴有毒力因子丢失和抗原性改变,分解尿素产生H2S巴氏消毒法可杀灭牛乳中的布鲁菌,对酸中度敏感侵袭性酶和某些外膜蛋白抗原都可刺激机体产生保护性抗体,在清除细胞外布鲁菌和防止再次感染中发挥重要作用)耶尔森菌属(G-小杆菌)鼠疫耶尔森菌(鼠疫杆菌)革兰阴性球杆菌,菌体两极浓染,能形成荚膜,无鞭毛,无芽胞,有明显的多形态性,至少有18种抗原,重要的有F1抗原,外膜蛋白,V-W抗原鼠疫(人类的鼠疫主要有三种:腺鼠疫,肺鼠疫,败血症型鼠疫)兼性厌氧,最适27-30℃,将新鲜感染组织标本接种于血平板27℃培养24h形成粘稠,半透明,不溶血的细小菌落弱,对理化因素敏感,55℃持续5min或0.5%苯酚作用15min可将其杀死,对干燥敏感,对多种抗生素敏感,但对青霉素不敏感致病物质主要包括荚膜(F1抗原),外膜蛋白,V-W抗原,鼠毒素,内毒素感染后可获得牢固免疫力,再次感染者少见小肠结肠炎耶尔菌革兰阴性球杆菌,无芽胞,无荚膜,25℃培养有鞭毛,O抗原为小肠结肠炎、败血症、脑膜炎、结节性红斑、无菌性多关节炎兼性厌氧,营养要求不高耐低温(最适20--28℃)主要致病物质为V-W抗原、耐肠热毒素、肠毒素主要分型抗原假结核耶尔菌肉芽肿、败血症、结节性红斑弗朗西斯菌属(G-小杆菌)土拉弗朗西斯菌(有四个亚型)小的革兰阴性球杆菌,无芽胞,无鞭毛,有荚膜,最适35--37℃,pH6.8--7.2土拉热、兔热病(野兔热)营养要求高致病力和传染性强(主要通过蜱,蚊等吸血节肢动物在动物宿主间传播,通过多种途径传染给人),主要致病物质为夹馍和内毒素