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复习思考题1、医学心理学定义：2、医学模式的转换，医学模式转换的必要性3、四种心理学学派和理论：精神分析理论，行为主义理论，人本主义理论，认知理论4、心理学概念；心理的构成5、感觉、知觉概念；感觉的特性（适应性、对比、联觉等）；感觉和知觉的异同；理解知觉的特性（选择性、整体性、理解性和恒常性）；错觉与幻觉的区别；6、记忆的概念；记忆的过程（识记、保持、再认和回忆）；艾宾浩斯遗忘曲线规律（先快后慢）；按记忆时间长短分类、短时记忆的容量；7、注意概念、特征；8、思维的概念；思维特征（间接性、概括性）；思维的分类；9、情绪情感的概念；情绪和情感的区别与联系（P23）；人类的四种基本情绪；理解情绪的三种状态；三种主要的情绪表情（面部表情、身段表情、言语表情）；詹姆斯-兰格的情绪理论；10、意志概念；意志的四种品质；动机概念；动机冲突的四种形式，并举例说明。11、马斯洛的需要层次理论：生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要12、能力的分类：一般能力（智力）、特殊能力能力发展的一般趋势与个别差异：一般趋势：晶体智力:3~25岁上升，25~80急剧上升，80之后急剧下降流体智力：3~25岁上升，25~35缓慢走上，35~60略微走下，60以后平稳下降个别差异：能力的类型差异、能力的发展水平差异、发展的时间差异、能力的性别差异13、气质的概念：气质是一个人心理活动的稳定的动力特征。表现在心理活动的速度、强度、内外倾向及灵活性等方面的心理特征。气质的动力特征：具有典型稳定的特点、主要受先天遗传因素的影响、可塑性小气质类型及特点：14、性格的概念：指一个人在客观现实中形成的稳定态度和习惯化了的行为方式。气质和性格区别：（1）气质是先天，性格较多地受后天环境因素影响；（2）气质无好坏之分，性格有好坏之分；（3）气质可塑性小，性格可塑性大。性格在人的行为形成过程中起决定性的作用。15、应激概念：应激是个体面临或觉察到（认知、评价）外界环境对个体造成威胁和挑战时作出的适应和应对的过程。全身适应综合症的三个阶段：应激过程（P59表）：应激源→→中介因素→→应激反应→→结果生活事件→认知评价→心理反应→健康疾病社会支持行为反应应对方式生理反应个性特征有关社会再适应量表（生活变化单位、分值统计的意义）：LCU300/年，75%的可能来年患病LCU150~300/年，50%患病LCU150/年，平安健康心理防御机制定义：是人们为了应付心理压力或挫折和适应环境而使用的一种策略。个体处于挫折与冲突的紧张情绪状态时，在其内部心理活动中所具有的自觉或不自觉的解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复情绪平衡和稳定的一种适应性倾向。常见的心理防御机制（消极、积极）：否认、投射、幻想、退行、压抑、转移、反向、合理化、幽默、升华心身疾病概念：心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为心身疾病。常见的心身疾病：（临床上常见：原发性高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病）心血管系统：冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、偏头痛、原发性低血压、雷诺病（Raynauddisease）等。呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等。消化系统：胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等。皮肤系统：神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、银屑病、多汗症、慢性荨麻疹、湿疹等。肌肉骨骼系统：类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛等。泌尿生殖系统：过敏性膀胱炎、勃起功能障碍、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎、性欲减退等。内分泌系统：甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、艾迪生病（Addison′sdisease）等。口腔科：口腔溃疡、唾液分泌异常等。妇科：痛经、月经紊乱、经前期紧张征、功能性子宫出血、性功能障碍、功能性不孕症等。外科:术后神经症、器官移植后综合征、整形术后综合征、肠粘连症等。儿科：厌食症、遗尿症、夜惊等。眼科：原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等。耳鼻喉科：梅尼埃病、咽部异物感等。其他心身疾病：癌症心身疾病的诊断和治疗原则：诊断原则：心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断及自主神经功能检查。其要点是：1.有确切、具体的躯体病变存在，排除神经症性障碍或精神病；2.疾病的发生与心理社会因素有时间上的密切关系；3.病情的缓解和加剧与心理社会因素关；4.一定的个性特征成为对某些疾病的易感因素。诊断程序：1.躯体诊断:诊断方法和原则与诊断学相同2.心理诊断:（1）病史采集（2）体格检查（3）心理行为检查（4）综合分析治疗原则：心、身同治原则1.消除生物学症状，促进康复。如对溃疡病的制酸，高血压病的降压，支气管哮喘的支气管扩张剂治疗等。2.消除心理社会刺激因素3.心理治疗与干预提高患者对应激的认识水平，增强患者的应对能力A型性格特征：时间紧迫感强、争强好胜、情绪上易怒（冠心病）C型性格特征：内向、乖僻、小心翼翼、情绪不稳、多愁善感、怒而不发、搁置压抑自己、常常过分要求自己16、心理评估概念：通过观察、晤谈及心理测试等手段对个体的心理现象进行评价和鉴定的过程。心理评估方法：调查法、观察法、晤谈法、心理测试法心理测验概念：在标准情境下对个人行为样本进行客观分析和描述的一种方法。标准化心理测验的基本特征（常模、信度、效度及它们的概念）：心理测试技术指标：样本：标准化常模样本常模：某种心理测验在某一人群众测查结果的标准量数，即可以用来作比较的标准信度：一个测验或量表的测量结果的可靠性或一致性效度：一个测验可以测量到所要测量的对象品质的程度，即该测验结果的有效性和正确性。掌握智力测验、人格测验验的量表名称：智力测验：斯坦福-比奈量表、韦氏智力量表、K-ABC、儿童发展量表、适应行为量表智商的两种指标及不同使用年龄（P127:比率智商和离差智商）：比率智商:IQ=MA/CA*100（MA为智龄，CA为实际年龄）离差智商:IQ=100+15(X-M)/S(X为受试者的成绩，M为样本成绩的均数，S为样本成绩的标准差）智力水平的等级名称与划分（P128）：韦克斯勒量表和瑞文推理测验的特点(P129第四自然段，P131见知识链接)：韦克斯勒量表：言语量表6个：知识I、领悟C、算术A、相似性S、数字广度D、词汇V操作量表5个：数字符号DS、填图PC、木块图案（积木图案）BD、图片排列PA、图片拼凑OA瑞文推理测验：由72幅图案构成，分为A、AB、B、C、D、E六个单元，每单元12题。前3个为彩色，后3个为黑白.每一个题目由一幅缺少一个小部分的大图案和6~8个小图案的答题选项组成，被试者根据题目中隐藏的一系列抽象符号与图案的构成规律，选择出合适的答题项目。熟练掌握人格测验中EPQ量表各分量表（E、N、P、L）的意义、结果描述：P131内外向维度（E量表):高分外向，低分内向神经在质维度（N量表）：高分：情绪不稳定、易焦虑、抑郁，有较强的情绪反应，甚至出现不够合理的行为；低分：情绪稳定，情绪反应缓慢而轻微，容易恢复平静，性情温和，善于自我控制，不易焦虑精神质维度（P量表）：高分：可能具有孤独、缺乏同情心、感觉迟钝、不关心他人、难以适应外部环境、好攻击、与他人关系不友好等特征；也可能具有与众不同的人格特征。低分：能与人友好相处，较好的适应环境，态度温和，善解人意。掩饰（L量表）：分数过高测量结果的可靠性存在问题熟练掌握SCL-90（90项症状量表）、SAS(焦虑量表)、SDS（抑郁量表）量表的使用要求、SAS、SDS粗分与标准分换算(标准分=粗分*1.25)、阳性筛选标准（见P139-140）SCL-90（90项症状量表）：广泛应用于精神科和心理咨询门诊，也可用于综合性医院，以了解躯体疾病患者的精神症状。10个因子和含义：P138~P139SAS(焦虑量表):在心理门诊中广泛应用，既可作为了解焦虑症状的一种自评工具，也可采用SAS总分变化来判断心理治疗和药物治疗的效果。适用于有焦虑症的成年人，主要用于疗效评估，也可用于流行病学调查，但不能诊断。总粗分：将20个项目各得分相加；标准分：粗分*1.25取整数总粗分的分界值40，标准分50，即标准分高于50就可考虑筛查阳性，即可能有焦虑存在，需进一步检查。分值越高反应焦虑程度越严重。SDS（抑郁量表）：适用于发现抑郁症患者，也可用于流行病学调查。总粗分：将所有项目评分相加；标准分：总粗分乘以1.25后，取其整数部分。当总粗分大于41分，标准分大于53分时，可认为有抑郁症状，超过越多越严重。SDS的结果评定也可以通过抑郁严重度指数来判断。抑郁严重度指数＝总粗分／80.指数范围为0.25～1.0，指数在0.5以下为无抑郁；0.50～0.59为轻微度至轻度抑郁；0.60～0.69为中度至重度抑郁；0.70以上为极重度抑郁。SDS具有良好的信度和判别功能，且简便易操作，特别适用于发现抑郁症患者。18、心理治疗定义（P146）；心理咨询、心理治疗的异同(P147)；不同心理学流派的心理学理论（精神分析、行为主义、人本主义、认知心理学）及相应的心理治疗技术（概念、方法）；艾利斯的ABC理论；森田疗法；心理学理论心理治疗技术精神分析精神分析疗法自由联想、阻抗、移情、发泄、释梦行为主义行为治疗系统脱敏法厌恶疗法满灌疗法标记奖励法人本主义理性情绪疗法认知心理学森田疗法第八章心理治疗自学内容如下（P146）一、心理治疗(psychotherapy)概念以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，由经过专门训练的医生运用心理学技术或手段，改善、矫正、或消除病人的不正确认知活动、情绪障碍、异常行为和由此引起的各种躯体症状的一种方法。常见心理治疗技术按学派分为以下几种：1、精神分析疗法自由联想阻抗移情发泄释梦2、行为治疗（1）系统脱敏法（systematicdesensitization）方法(三个步骤)松弛训练：划分焦虑等级：由小到大的顺序排列脱敏训练：(2)厌恶疗法操作条件反射中的惩罚作用（punishment）。把不适应的行为与不愉快的后果之间形成联系。使病人发生不良行为的同时就会感到痛苦的反应，从而对不良行为产生厌恶而使其逐渐消退。分类：电击厌恶、药物厌恶、想象厌恶（3）满灌疗法原理采用对病人来说能引起最强烈焦虑反应的刺激冲击病人，从而克服对某些情境的焦虑反应。方法不允许病人逃避，并向病人介绍保证安全的措施，鼓励病人一定要坚持下去，直到没有焦虑或恐惧为止。心脏病、冠心病、高血压不适宜。（4）标记奖励法理论基础正强化（奖励）方法标记可以是小红旗、记分数、小红星等形式。注意：奖励行为要具体、奖励强化要及时、对不良行为不予关注。适应症可用于不良行为的矫正、社会技能的训练3、认知疗法——理性情绪疗法4、来访者中心疗法无条件尊重和接纳(acceptance)通情(empathy)、同感真诚适应症：广泛应用于婚姻、家庭、教育5、森田疗法治疗原则：顺其自然、为所当为