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2012级影像专业下点前考试题库总论试题参考答案三、名词解释1.异病同影2.伪影3.CT值4.同病异影5.可能性诊断四、简答题1.X线诊断中“否定性诊断“为何。2.何为纵向弛豫时间（T2）。3.MRI的成像具有那些方面的优势。4.请解释何为“弛豫过程”。5.何为流空现象。三、名词解释1.多数情况下，X线表现并无特征，同样的X线影像可以在不同的疾病中出现。2.即在CT扫描图像中出现了实际上并不存在的各种形状的影像。伪影的影像多为放射状、环状、网格状及雾状等，诊断时要注意鉴别。3.系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位（Hounsfieldunit）表示，简写为Hu。4.同一疾病可因发展阶段不同或类型不同而出现不同的X线表现。5.即经过X线检查，发现了某些X线征象，但不能确定病变的性质，因而列出几个可能性。四、简答题1.即经过X线检查，排除了某些疾病，但应注意它有一定限度，因病变从发生到出现X线表现需要一定时间，在该时间内X线检查可以是阴性，病变与其所在器官组织间的自然对比也会影响X线征象的显示。2.亦称自旋－自旋弛豫时间，它反映高能级的自旋核与低能级自旋核能量交换所需的时间。3.1).高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；2).多参数成像：可获得T1WI、T2WI和PWI，便于比较对照；3).多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；4).流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤成像；5).质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；6).用顺磁性物质作对比剂，效果好，副反应少。4.当射频脉冲停止发射，交变磁场突然消失，则被激发的原子核又在静磁场的作用下将恢复到中原来按磁力线排列的状态，这个恢复过程，即称弛豫过程。5.对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，包括血管内流动血液的质子，均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。中枢神经习题试题三、名词解释1、基底节2、鞍上池3、半卵圆中心4、硬膜外血肿5、Chiari畸形四、简答题1、简述颅内压增高的颅骨X线平片表现。2、简述急性硬膜外血肿的CT表现及特点。3、简述急性硬膜下血肿的临床特点及CT表现。4、简述急性大面积脑梗塞的CT征象。5、简述垂体微腺瘤的CT表现。三、名词解释1、基底节：是指大脑半球白质内的灰质核团，包括尾状核、豆状核、屏状核及杏仁核；其中尾状核、豆状核合称为纹状体。2、鞍上池：蝶鞍上方的交叉池、脚间池和桥池前部在轴位横断扫描时的共同显影，影像学称之为鞍上池，呈“五角星”或“六角星”形态。3、半卵圆中心：大脑半球的髓质包在皮质的深部，由有髓神经纤维组成；在在轴位横断扫描时，在胼胝体（侧脑室体部）上方层面，可见髓质/白质呈半卵圆形，影像学称为半卵圆中心。4、硬膜外血肿：在正常情况下，硬脑膜紧贴于颅骨内板，并没有硬膜外间隙，在外伤造成硬膜与颅板剥离而形成了腔隙，并为破裂血管的出血充填，便形成了硬膜外血肿。5、Chiari畸形：为后脑先天发育异常，扁桃体过长、变形，由后颅凹经枕骨大孔伸入颈椎椎管上段；四脑室及延髓也向下延伸；常伴发脑积水及脊椎裂。四、简答题1、答：（1）在儿童表现为头颅增大，囟门增宽，颅板变薄，颅缝分离，脑回压迹增多。（2）在成人主要为蝶鞍改变，表现为蝶鞍增大与变形，鞍背和鞍底因骨质吸收而模糊或消失。2、答：急性硬膜外血肿CT表现为硬膜外颅板下方硬膜外梭形均一高密度影，CT值约50－70HU，内缘光滑锐利；其特点为范围较局限，常不越过颅缝，常伴有局部颅骨骨折，相应脑组织受压，中线结构偏移多较轻。3、答：临床上，急性硬膜下血肿病程短，症状重且迅速恶化，多数为持续性昏迷，且进行性加重，很少有中间清醒期，局灶性体征及颅内高压症状出现早，生命体征变化明显，可早期出现脑疝及区大脑强直。CT表现为颅板、硬膜下方新月形高密度影，少数可为等或低密度，血肿范围较广泛，常不受颅缝限制，内缘欠光整，缘脑表面分布，可合并脑挫伤，占位征象较显著。4、答：（1）所属血管分布区大片状或楔形稍低密度或低密度影，边界多欠清；（2）脑灰、白质分界不清，局部脑沟及脑回模糊、消失，基底节结构不清；（3）脑池（侧裂池多见）、脑室不对称，一侧受压变窄；（4）有时可见相应供血血管密度增高致密（称致密动脉影）；（5）可有中线结构偏移，重者偏移明显，甚至脑疝形成。5、答：垂体微腺瘤通常是指直径小于1.0cm的垂体小腺瘤，其CT表现如下：（1）垂体内密度异常，平扫为低密度，快速增强早期仍为低密度，延时后为等或高密度―――为主要诊断征象及依据。（2）垂体高度异常；（3）垂体上缘彭隆；（4）垂体柄偏移；（5）鞍底骨质改变，可见鞍底骨质变薄、凹陷。呼吸系统试题参考答案三、名词解释1.胸膜凹陷征2.反S征3.支气管袖口征4.垂柳征5.印戒征四、简答题1.大叶性肺炎的CT征象有哪些？2.进展期周围型肺癌的CT表现有哪些？3.胸腹裂孔疝的X线表现有哪些？4.神经源性肿瘤的MRI征象有哪些？5.肺挫伤的X线表现有哪些？三、名词解释1.当瘤体位于胸膜下，瘤体内有瘢痕形成，牵拉邻近之胸膜致使瘤体旁显示“V”字形或星状阴影，称胸膜凹陷征。2.右上肺中央型肺癌伴肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的或横置的“S”状，称反S征或横置S征。3.正常时肺段支气管壁厚约1mm，肺水肿时支气管壁和周围结缔组织内有液体积存，在X线片上显示为支气管环形阴影壁的厚度增加，边缘模糊，此种表现称支气管袖口征。4.上肺大量纤维病灶收缩使下肺叶和肺门上移，下肺纹理呈垂柳样纵向排列的现象。常见于慢性纤维空洞性肺结核。5.支气管扩张患者，CT扫描扩张的细支气管比伴行肺动脉粗，两者共同构成的影像，成为印戒征。四、简答题1.1).病变呈大叶性或肺段性分布；2).病变中可见空气支气管征3).病变密度均匀，边缘平直；4).实变的肺叶体积通常与正常时相等；5).消散期病变呈散在的、大小不一的斑片状阴影。2.1).瘤体的密度：肿瘤的密度为软组织的CT值，多数肿瘤的密度均匀。肿瘤空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。CT检查时肿瘤钙化的发生率为6%～7%，明显高于平片。2).瘤体边缘：肿瘤分叶征较常见，多数肿瘤边缘毛糙，有毛刺或模糊，但也可清楚；3).转移征象：肿瘤在肺内血行转移形成多发结节，结节边缘光滑，或呈粟粒状，肿瘤经淋巴结转移形成癌性淋巴管炎；肿瘤转移到胸内淋巴结引起肺门及纵隔淋巴结肿大。3.1).患侧胸部密度增高，若为胃肠道疝入胸腔则表现密度不均匀，其内可见不规则气体影，且可伴有气－液平面。消化道钡餐造影可明确是否为胃肠道的疝入。心脏纵隔向健侧移位，患侧肺发育不全或因受压而膨胀不全；2).患侧膈部分或完全不能见到，腹部肠曲减少或缺如。4.MRI多表现为后纵隔长T1长T2信号，瘤内囊变呈更长T1、更长T2信号，注入Gd－DTPA后扫描瘤体有明显强化。对骨质破坏及钙化的显示不如CT敏感和直观，但MRI对瘤体与椎管的关系及脊髓是否受压等了解明显优于CT。5.1).可见肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的边界，这是由于肺血管周围出现上述渗液后造成的；2).肺内还可以出现渗出特点的病灶，为局部肺泡内渗出或出血所致。循环系统试题三、名词解释1.漏斗征2.SAM征3.荡击波征4.盔甲心5.3字征四、简答题1.法洛四联症心血管造影时的表现有哪些？2.二尖瓣关闭不全时，多普勒超声心动图有哪些表现？3.缩窄性心包炎的MRI表现有哪些？4.室壁瘤断面超声心动图表现有哪些？5.主动脉夹层的CT和MRI征象有哪些？三、名词解释1.漏斗征指主动脉在动脉导管附着处呈局部漏斗状扩张2.SAM征肥厚型心肌病患者，M型超声检查时，增厚的室间隔向左心室流出道局限性膨出，可导致左心室流出道梗阻，此时二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔相撞击，EF斜率减慢，CD段出现向上（向前）的异常凸出波形称SAM征或称收缩期二尖瓣向前运动。3.荡击波征指M型超声的声束穿越心尖时，处于大量积液的游离状态的心尖其摆动幅度最大，M型超声表现为心尖波群时有时无，即收缩期出现，舒张期消失，这种现象称为荡击波征。4.盔甲心缩窄性心包炎时，心包广泛增厚、钙化，呈盔甲样限制心脏活动。5.3字征多见于典型主动脉缩窄，在后前位上，主动脉弓下缘与降主动脉连接部出现一切迹，形成双弓阴影。四、简答题：1.法洛四联症心血管造影时的表现有哪些？右心造影可见收缩期时左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主动脉跨在室间隔之上，升主动脉弓扩张。漏斗部狭窄多较长，呈管状，如为瓣膜狭窄，在收缩期呈鱼口状突向肺动脉，肺动脉干及左右分支常较细小。2.二尖瓣关闭不全时，多普勒超声心动图有哪些表现？左心房内见到收缩期来自左心室并通过关闭不全的瓣口反流入左心房血流束，为以蓝色为主的五彩镶嵌色。在二尖瓣口左心房侧可探及持续全收缩期的返流频谱，返流速度≥4m/s3.缩窄性心包炎的MRI表现有哪些？1）.心包脏、壁层界限不清，且不规则增厚，其厚度＞4mm2）.增厚的心包在SE脉冲序列T1WI上大多数呈中等信号或中等度低信号，若见斑块状极低信号提示为心包钙化3）.左右心室腔缩小，心室缘和室间隔僵直4）.心室壁运动幅度降低，心房室内径收缩期和舒张期的幅度变化降低4.室壁瘤断面超声心动图表现有哪些?可见膨出瘤的心腔开口径大于瘤体内径，瘤壁与室壁有移行连续性，瘤体壁薄，收缩、舒张运动消失，可呈现矛盾运动。多普勒超声见瘤体内血流缓慢、淤滞呈涡流状，色彩暗淡,方向不定。5.主动脉夹层的CT和MRI征象有哪些？1）.CT可显示主动脉夹层的各种征象，主要优点为显示内膜钙化灶内移，假腔内血栓及血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积雪等，增强CT与MRI相似，有助于诊断血栓闭塞型主动脉夹层2）.MRI通过自旋回波（SE）和梯度回波（GRE）电影显示，可分别用于观察夹层的解剖变化和血液动态，大视野、多体位直接成像，无需对比增强，即可明确显示内膜片内破口，显示真假及腔内血栓及分支受累主要征象，能满足分型的诊断要求。消化系统试题三、名词解释1.龛影2.充盈缺损3.狭颈征4.憩室5.项圈征四、简答题1.绞窄性小肠梗阻有哪些特殊征象。2.单纯性小肠梗阻的X线表现。3.早期食管癌的X线表现。4.胃良、恶性溃疡的鉴别诊断。5.溃疡性结肠炎的X线表现。三、名词解释1.切线位表现为充钡胃肠道的局部向外突出的含钡影像，轴位表现为致密钡点与器官重叠。病理基础是胃肠道管壁的局部溃烂缺损，以胃窦和十二指肠球部多见。2.表现为充钡后，胃肠道管腔的局部因隆起性病变而不能使该处充盈。多见于胃肠道肿瘤，是肿瘤的直接征象。也可见于胃肠道炎性肉芽肿和异物。3.龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。4.表现为胃肠道轮廓上向外膨出的囊袋状影像，粘膜可伸入其中。病理基础是消化道管壁局部发育不良、肌壁薄弱和管内压增高致使该处管壁膨出器官轮廓外。5.为龛影口部的透明带，宽0.5-1cm，犹如一项圈。四、简答题1.除单纯性小肠梗阻x线表现外，还可出现下述特殊征象：1）假肿瘤征；2）小肠显著扩大征（咖啡豆征）；3）小肠多液量征（长液面征）；4）空回肠换位征；5）小跨度蜷曲肠袢；6）结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。2.单纯性小肠梗阻x线表现：1）肠管胀气扩大，立位见阶梯状液平面；2）依据肠管粘膜形态及其分布，判断梗阻部位；3）根据结肠及小肠充气程度，判断梗阻是否完全性。3.1）平坦型：切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续；粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网状提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均扭曲或聚拢、中断；2）隆起型：病变呈不规则扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成；3）凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒隆起或粘膜皱襞集中现象。4.胃良、恶