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《临床血液学和血液检验》考试大纲第二篇造血检验第三章造血检验的基础理论1．了解胚胎期及出生后的造血器官及造血基本概况。2．熟悉造血微环境的组成及作用；主要的造血细胞因子及其主要调控作用。3．掌握造血干细胞（祖）细胞的概念。4．掌握血细胞增殖、分化、成熟的概念；5．掌握血细胞的分类、各系血细胞发育过程及血细胞发育形态演变的一般规律。第四、五章造血检验的基本方法及临床应用与评价1．掌握各系统各阶段正常血细胞形态学特点。2．掌握血象检验的方法及内容。3．骨髓象检验的适应证和禁忌证、骨髓取材情况的判断；骨髓细胞学检查步骤、内容及注意事项；大致正常骨髓象特点。4．熟悉骨髓象分析（骨髓有核细胞增生情况的临床意义；血细胞数量和形态改变的临床意义）。5．熟悉常用细胞化学染色方法的结果分析和主要临床意义；掌握急淋、急单、急粒白血病的细胞化学染色特点。第三篇红细胞检验第六章红细胞检验的基础理论1．熟悉红细胞膜的主要组成、结构特点和主要功能，重点掌握红细胞膜蛋白的组成、结构与功能；熟悉影响红细胞膜稳定的因素。2．熟悉红细胞血红蛋白组成。3．掌握红细胞糖代谢的主要途径、酶及其缺陷；熟悉红细胞铁代谢的主要过程及代谢异常、红细胞核苷酸代谢主要过程及代谢异常。4．掌握无效造血概念；了解红细胞衰老和死亡的基础理论。第七章红细胞检验的基本方法熟悉有关红细胞疾病检验的方法及其基本原理；掌握常见检验方法的主要临床意义。1．有关铁指标的检验血清铁测定、血清铁蛋白测定、血清总铁结合力测定、血清转铁蛋白测定、血清转铁蛋白受体测定。2．叶酸和维生素B12的检验血清维生素B12测定、血清和红细胞叶酸测定、血清维生素B12吸收试验、血清内因子阻断抗体测定。3．溶血的检验红细胞寿命测定、血浆游离血红蛋白检测、血清结合珠蛋白检测、血浆高铁血红素白蛋白检测、尿含铁血黄素试验。4．红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、酸化甘油溶血试验、高渗冷溶血试验、红细胞膜蛋白电泳分析。5．红细胞酶缺陷的检验高铁血红蛋白还原实验、变性珠蛋白小体生成试验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定、丙酮酸激酶荧光斑点试验和活性测定。6．血红蛋白异常的检验红细胞包涵体试验、血红蛋白电泳检测、抗碱血红蛋白质检测、HbF酸洗脱法检测、血红蛋白基因PCR技术检测。7．阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒因子溶血试验。8．免疫性溶血性贫血的检验抗人球蛋白试验、冷凝集素试验、冷热溶血试验。第八章红细胞检验的临床应用1．掌握贫血的定义和诊断标准，熟悉贫血分类及贫血诊断过程。2．造血功能障碍性贫血掌握再生障碍性贫血的概念、病因、发病机制、临床特征及分型、实验室检查、诊断及鉴别诊断；再生障碍危象的概念、主要发病机制及检验特点；纯红细胞再生障碍性贫血的概念、主要发病机制及检验特点。3．铁代谢障碍性贫血掌握缺铁性贫血的概念、病因、发病机制、实验室检查、诊断及鉴别诊断；铁粒幼细胞贫血的概念、主要发病机制及检验特点。4．巨幼细胞贫血掌握巨幼细胞贫血的概念、病因、发病机制、实验室检查、诊断及鉴别诊断。5．溶血性贫血1）掌握溶血性贫血的概念、分类和诊断步骤。2）红细胞膜缺陷性溶血性贫血熟悉遗传性球形红细胞增多症的定义、发病机制及临床特点、检验与诊断。3）红细胞酶缺陷性溶血性贫血掌握红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症的定义、遗传方式、发病机制、临床特点、检验与诊断。4）血红蛋白病熟悉血红蛋白E病、高铁血红蛋白血症、不稳定血红蛋白病主要发病机制、临床特点、检验与诊断。掌握珠蛋白生成障碍性贫血的定义、主要发病机制、临床特点、检验与诊断。5）掌握阵发性睡眠性血红蛋白尿症的定义、主要发病机制、临床特点、检验与诊断。6）免疫性溶血性贫血掌握温抗体型自身免疫性溶血性贫血的定义、主要发病机制、临床特点与诊断。熟悉冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症的主要发病机制、临床与诊断特点7．继发性贫血熟悉各种慢性系统性疾病贫血的发病原因和检验要点；掌握骨髓病性贫血概念。8．其他红细胞疾病熟悉真性红细胞增多症的主要发病机制、检验及诊断要点。第四篇白细胞检验第九章白细胞检验的基础理论1．粒细胞熟悉粒细胞的生物化学与代谢；粒细胞的功能；重点掌握粒细胞的动力学。2．淋巴细胞-浆细胞了解淋巴细胞-浆细胞的生物化学与代谢、淋巴细胞-浆细胞的功能、淋巴细胞-浆细胞的动力学。3．单核-巨噬细胞了解单核-巨噬细胞的生物化学与代谢、单核-巨噬细胞的功能、单核-巨噬细胞的动力学。4．白细胞抗原熟悉HLA抗原系统、。掌握各种血细胞的主要膜受体和分化抗原。第十章白细胞检验的基本方法熟悉白细胞检验常见方法的主要临床应用与评价。1．白细胞功能检验墨汁吞噬试验；白细胞吞噬功能试验；血清溶菌酶活性试验；硝基四氮唑蓝还原试验；白细胞趋化性试验；吞噬细胞吞噬功能试验。2．细胞代谢及其产物检验末端脱氧核苷酰转移酶检测；N-碱性磷酸酶检测；酸性α-醋酸酯酶检测；过氧化物酶检测。3．白细胞动力学检验氘标记脱氧胸苷测定；泼尼松刺激试验；肾上腺素激发试验；二异丙酯氟磷酸盐标记测定；流式细胞仪检测DNA合成及含量；粒细胞抗体检测。4．白细胞免疫标记检测荧光显微镜计数检测；流式细胞仪计数检测；碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测；生物素-亲合素酶标法检测。第十一章白细胞检验的临床应用1．急性白血病分型及诊断掌握白血病的概念、急性白血病的FAB分型概念及各型的实验室诊断标准；掌握急性白血病MICM分型的概念，了解免疫学分型及与形态学分型的关系；了解白血病的细胞遗传学、分子生物学分型的基础、掌握常见白血病核型和融合基因及其检测的临床意义；熟悉白血病的WHO分型。掌握急性白血病的四大临床表现及形态学检验的总特点；熟悉急性白血病的疗效观察标准；掌握微量残留白血病的概念。2．急性淋巴细胞白血病掌握急性淋巴细胞白血病的主要临床表现、检验及诊断。3．急性髓细胞白血病熟悉急性髓细胞白血病（M1-M7型）、急性髓细胞白血病微分化型（M0型）的主要临床表现、检验及诊断。4．慢性白血病掌握慢性粒细胞白血病的概述、检验及诊断、临床分期及标准；了解慢性淋巴细胞白血病的概述、检验及诊断。5．少见类型白血病了解嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、组织嗜碱细胞白血病、浆细胞白血病、多毛细胞白血病、幼淋细胞白血病、全髓细胞白血病、成人T细胞白血病、急性混合细胞白血病的主要临床特点及检验特点。6．骨髓增生异常综合征掌握骨髓增生异常综合征的概述、检验及诊断、WHO的分型标准。7．恶性淋巴瘤熟悉霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤的概述、主要检验及诊断。8．浆细胞病熟悉多发性骨髓瘤检验及诊断；了解巨球蛋白血症的概述、检验及诊断。9．骨髓增生性疾病了解原发性血小伴增多症、骨髓纤维化症的概述、检验及诊断。10．组织细胞病了解恶性组织细胞病、反应性组织细胞增生症、概述、检验及诊断。11．其他白细胞疾病掌握白细胞减少症与粒细胞减少（缺乏）症的概念和主要发病机制；掌握类白血病反应的概念、类型及特点；熟悉传染性单核细胞增多症主要病因、了解嗜酸粒细胞增多症、脾功能亢进、类脂质沉积病的概述、检验及诊断。第五篇血栓与止血检验第十二章血栓与止血检验的基础理论1．血管壁的止血作用熟悉血管壁的结构、掌握血管的止血作用。2．血小板止血作用了解血小板的结构；熟悉血小板的活化及其分子基础；掌握血小板的止血功能。3．血液凝固掌握凝血因子的特性、作用和分组；掌握内、外、共同源性途径的概念和内、外凝血系统的概念，掌握凝血过程和凝血机制。4．血液凝固调节系统熟悉生理性抗凝蛋白的组成和主要作用（抗凝血酶、蛋白C系统、组织因子途径抑制物、蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物）。5．纤维蛋白溶解系统掌握纤维蛋白溶解系统的概念、主要组成及其主要作用；掌握纤维蛋白溶解机制。了解纤维蛋白降解产物的作用。第十三章血栓与止血检验的基本方法掌握血栓与止血检验常用检验项目及其临床应用。1．血栓与止血的筛选检验掌握一期止血缺陷的筛选检验（出血时间、血小板计数）及其临床应用；掌握二期止血缺陷的筛选检验（APTT、PT）及其临床应用；掌握纤溶活性增强的筛选检验（纤维蛋白/原降解产物测定、D-二聚体测定）及其临床应用。2．血管壁（内皮）检验血管性血友病因子检测、血管内皮素-1检测、血浆血栓调节蛋白检测、血浆6-酮-前列腺素F1α检测。3．血小板检验血小板生存时间检测、血小板相关抗体检测、血小板粘附试验、血小板聚集试验、血小板第3因子有效性检测、血小板膜糖蛋白检测、血小板活化指标检测。4．凝血因子检验简易凝血活酶生成试验及纠正试验、血浆因子II、V、VII、X促凝活性检测、血浆因子VIII、IX、XI、XII促凝活性检测、凝血因子XIII定性试验和亚基抗原检测。5．生理性抗凝蛋白检验抗凝血酶检测、蛋白C检测、血浆蛋白S抗原检测、组织因子途径抑制物检测。6．病理性抗凝物质检验复钙交叉试验、凝血酶时间测定及其纠正试验、普通肝素和低相对分子质量肝素检测、凝血因子VIII抑制物检测、狼抗凝物质的筛选试验报告和确诊试验。7．纤溶活性检验血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验、血浆组织形纤溶酶原活化剂的检测、血浆纤溶酶原活化抑制剂检测、纤溶酶原的检测、血浆α2-抗纤溶酶的检测。8．血栓前状态检验血浆血栓烷B2检测、血浆凝血酶原片段1+2检测、血浆纤维蛋白肽A检测、血浆凝血酶-抗凝血酶复合物检测、血浆纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物检测、纤维蛋白肽Bβ1-42和Bβ15-42测定。第十四章血栓与止血检验的临床应用1．血栓与止血筛检试验的应用掌握一期止血缺陷筛选检验（BT、PT）的临床应用；二期止血缺陷筛选检验（APTT、PT）的临床应用。2．出血性疾病中的临床应用1）熟悉过敏性紫癜的概述、临床特征及检验。2）掌握特发性血小板减少性紫癜的概述、发病机制、临床表现、分型、检验及诊断。3）熟悉继发性血小板减少性紫癜的常见病因和分类及检验特点；Even综合征、血栓性血小板减少性紫癜、了解血小板功能异常性疾病的临床特征、检验及诊断特点。遗传性和获得性血小板功能异常性疾病的分类和检验特点；4）血友病和血管性血友病掌握血友病的概念、遗传特性、发病机制、临床表现、检验及诊断；血管性血友病的概念、遗传特性、发病机制、临床特征、检验及诊断；血友病甲与血管性血友病的鉴别。5）遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子XIII缺乏症了解遗传性纤维蛋白原缺陷症的临床及检验特点；遗传性因子XIII缺乏症的临床及检验特点。6）肝脏疾病的凝血障碍熟悉肝脏疾病凝血障碍的机制、血栓与止血检验结果对肝脏疾病病情判断和预后估计的价值。7）了解依赖维生素K凝血因子缺乏症、病理性抗凝物质增多的检验。8）掌握弥散性血管内凝血的概念、病因、主要临床表现、检验和诊断；原发性纤溶亢进症的临床特征与检验及其与DIC的鉴别。3．血栓性疾病中的应用了解心肌梗死、脑梗死、肺梗死、深静脉血栓形成的检验；血栓前状态的概述、分子标志物检测结果及分析；易栓症的概述、检验结果和分型。4．抗血栓和溶血栓治疗中的应用掌握抗血栓治疗的监测、溶血栓治疗的监测。