搜索
医学生医学检验专业见习报告（原创）实习报告学号：2011466038**姓名：xx班级：医学检验2班本人于2013年7月17日至7月30日，在xxxx医院，进行了为期两周的专业见习活动。初到检验科报到时，恰好遇到消防知识普及活动，由消防员为全科室人员单介绍了医院的消防注意事项以及消防灭火器的使用方法。学习到了一定的消防安全知识。让我意识到了，在检验科室，一切可能存在的隐患，都会是我们平时谨慎准备预防的功课。见习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对检验技能操作的培养和锻炼，同时也是实习前的最佳的训练和指导。尽管这段时间不是很长，但对每个人都很重要。刚进入检验科，总有一种茫然的感觉，对于检验工作处于比较陌生的状态，也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是，检验科的带教老师们耐心的讲解，让我很快地熟悉了工作流程。在体液检验科，学习了关于大小便，精液，白带，胸腹水，以及脑脊液的检验，全面参与了门诊病人，以及住院病人标本的收集、编号，检查以及出检查报告的过程。其中，大便的检查包括：镜下大便常规检查、大便隐血，轮状病毒检测。小便的检查包括：尿常规和尿HCG的检查。下面重点汇报白带的镜下检查。在载玻片上滴加4至5滴生理盐水后，将带有待测物的棉签在生理盐水中均匀涂开，然后移至显微镜下观察。主要的观察目标有，白细胞数量，是否存在霉菌和滴虫，以及上皮细胞的数量。根据白细胞的数量可将白带净度分为：一个视野下有5个以下白细胞为Ⅰ度，5至15个为Ⅱ度，15至30个为Ⅲ度，30个以上为Ⅳ度。对白细胞和红细胞的镜下形态有了更深的分辨能力。白细胞相对红细胞体积较大，且胞内具有颗粒状物质。在调试微调螺旋的同时，具有一定的反光能力。观察到霉菌不同时期的不同形态，霉菌初期呈瓜子或葫芦字形，中期呈8字形，晚期甚至出现菌丝，菌丝上分布有小菌孢。滴虫呈水滴状，并且犹如虫子一样，不停地活动。在体液检验科学习的时候，并没有固定的老师带领我。但是科室里的老师们都很愿意将各自的经验传授给我，每次一遇到典型的病例都会让我观察，并且时不时地小小地测试。提醒我在下班之前做好清洁工作，保护好自己，让我感到很温暖。并没有出现传言中，见习生要卑躬屈膝，跑腿打扫卫生的情节。让我对我的见习生活充满期待和信心。在血液检验科，主要学习了采血技术，除此之外，实际操作了检查血常规、血凝，血液超敏C反应以及血气和乳酸含量的仪器。掌握了采血的步骤和技巧。在一周的采血实战中，采取了从2个月到70岁年龄不等患者的血液。采血的基本步骤如下：核对病人信息，根据检测项目选择对应颜色的采血管，如检测肝功类项目，则需核实待检者是否空腹。确定入针位置后，在离入针处6厘米的近心端系好压脉带。用棉签蘸取碘酒，将入针处及周围消毒。如是少儿，年老者或贫血者，只需查血常规的时候，则选择指尖采血。用酒精消毒，并应弃去第一滴血。采完血后，应先松压脉带，再取针头。在积累下的采血经验中，体会到，采血要根据实际情况来决定采血方式。如，颜色深，轮廓清晰的血管是最易才血的。在比较左右手臂的静脉以后，选择最易采血的静脉，如果待检者的手臂较粗，皮色较深，血管较细，不易通过外观判断静脉位置，可以用手指指腹去触摸。由于血管壁具有弹性，触摸可以判断血管位置，深浅和粗细，以及皮肤的弹性程度。如果血管壁弹性较强，采血时要注意要用手固定血管位置，以免血管在入针时出现滑掉的情况。如果待检者年龄较大，皮肤松弛，则应采取先如皮肤再入血管的方法采血。在自己开始实战动手采血之前，有超过3位老师教过我采血的技巧，毫无保留。面对一些有情绪的患者以及家属，老师们都会出面为我说话，从不会让我感到手足无措。当我由于经验不足而出现错误的时候，老师都会为我做心理工作，减轻我的心理负担，鼓励我继续采血。他们如同长辈一样，让人尊敬的同时更为亲切。在多次错误以后，我逐渐受到老师们的好评，更加尽可能地帮老师们分担任务。当我遇到患者夸奖我的采血技术很好的时候，那种欣慰真的不言而喻。当然，受到批评的时候，我会虚心接受，并积累经验，争取不再重复。在见习期间，上了两次理论课，分别由科室主任和老师教授。主题内容分别为室内质控和实验室管理。由于学校理论知识尚未涉及，理解有限。但是，当我感到对这部分知识陌生，有疑问的时候，老师都会反复给我讲解。在医院的检验科，每天都会由科室主任主持开展早会，一方面完成交班任务，一方面检测科室成员对专业理论知识的背诵和理解，据说，即将来到的大考会刷下一部分成员。我着实理解到，检验是一门不断学习成长的工作，不能有丝毫的松懈。在生化室，免疫室和发光实验室见习时间较短。临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室，我了解了美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理：光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意确保仪器中的试剂量，掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大，所以在做每一项工作时一定要认真仔细。主要的感受就是，自动化程度很高。人工需要完成的内容，主要就是整理标本，编号，离心。我主要负责离心的工作，将血液以3000rad|s，离心5分钟以后，用竹签去除血清中的纤维蛋白，再次离心，以备检测。如果血液管内含有抗凝剂都不需要去除纤维蛋白。免疫室又称为HIV初筛实验室，这个实验室让我感受到了学以致用的满足感。大二下学期学习的免疫检验学派上了用场。在这个实验室里有其他学校的见习生，言谈之中，我了解到我校在实验教育上面对学生的严格要求对我们今后的工作是十分有利的。在这里，每天进行的乙肝两对半的检测，会检查出一二十个大三阳，小三阳患者。于是，在这里工作，自我保护意识更加重要。见习是一件很具意义的事情，在见习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想见习的目的不是为了走个形式，而是为了获取知识，获得对检验工作的初步认识，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此在大二结束，即将大三这个特殊的时期，我很庆幸有这样一个为期两周的见习，它让我意识到了，检验是一门学术性高的工作，坚定我在即将到来的大三专业学习的努力奋进，摒弃之前懒散的学习习惯的决心。检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在见习的过程中，我谨记着“认真”、“仔细”四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。我们更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。最后，再次感谢在过去两周中，耐心帮助我的老师们，谢谢！部门评语：签章（签名）年月日