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女，43岁，因“腹泻、呕吐半天”为主诉。诉前一天吃了海带炖肉，清早起床感腹痛，腹泻8-9次，大便开始呈黄色稀便，后呈水样便，无果酱样便，无脓血便。呕吐3-4次，为胃内容物，无喷射性。在家自行服用“杨梅酒”，后感头晕，全身无力。自发病以来，精神差，未进饮食，大便如上，小便量稍少。治疗带状疱疹的十个验方：带状疱疹发病的原因是由于一种叫做水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。下面就让偶我们了解一下一下治疗带状疱疹的十个验方。1.新鲜仙人掌适量，去刺、去皮，捣泥外敷，纱布包扎，用胶布固定，每日2次。一般用药3天后症状明显缓解，1周后可痊愈。2.取六神丸20-30粒溶于约10毫升温水中，外涂患处，每日3次。同时内服六神丸，每次5-10粒，每日3次。一般3-7天即痊愈。3.鲜韭菜根30克，鲜蚯蚓泥蚯蚓的排泄物。15克。将两药置碗中捣烂，加少量香油，和匀置阴晾处备用。先将患处皮肤洗干净，将药摊在患处，以纱布覆盖，每日2次，2-5天可治愈。4.取王不留行若干，用文火焙干至黄褐色或爆花。，以不焦为度，研成细末，用鸡蛋清调成糊状涂抹患处，每日3次，直至痊愈。5.取雄黄粉适量，用醋调成稀糊状，敷患处，每日1次。大多数患者在用药后第2天疼痛消失。水疱不再增加，3-4天即结痂痊愈。6.用纯棉纱布将刚煮熟的热米饭包扎成一团，趁热滚搓患处，每次滚搓可轮换2-3个饭团。每天数次，坚持3-5天疱疹结痂、疼痛消失为止。7.海金沙10克，青黛2克，共研细末混匀。用时以菜油调成稀糊状，用消毒棉签蘸取药液涂搽患处，每日1-2次，连用3-6日可愈。8.乌玉块黑墨。，用温开水研成浓汁用墨汁也行。，蚯蚓数条，放水中洗净泥土，晾干后研成膏状，加等量浓墨汁混合，涂患处，每日3次，直至痊愈。9.取露蜂房1个，剪碎后放入玻璃瓶内，再倒入白酒或50%乙醇适量，以淹没蜂房为度，然后加盖浸泡7天后即可备用。用时以毛笔或棉签蘸药酒涂于患处，一般每日5-8次，至疱疹痊愈为止。10.取云南白药粉末，用白酒适量调成稀糊状也可用麻油调糊。，外涂患处，每日3-5次。同时内服云南白药，每次0.3克，每日4次。一般1-3天后开始结痂，疼痛减轻，3-8天可痊愈。治疗带状疱疹的十个验方：通过了上述十点内容的介绍希望对带状疱疹的治疗能够提供一些帮助，同时也希望对带状疱疹的治疗能够有所帮助。中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。【病因】由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘。带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。【临床表现】1.中老年居多，春秋多见，好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域；皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡；皮疹单侧分布呈带状为该病的特点；神经痛为本病特征之一，年龄愈大，神经痛愈重。2.特殊表现：(1)眼带状疱疹：可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹：病毒侵犯面神经，表现为外耳道或或鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三联征。（3）带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹。【治疗】1.抗病毒：阿昔洛韦1000mg/d分5次口服，外用阿昔洛韦软膏。2.止痛：去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经，维生素B12或B1。西米替丁200mg/次4次/日连服3天。3.糖皮质激素：应用有争议。可选用强的松5—10mg/次3次/日可防止后遗症。4.物理治疗：紫外线、频谱、红外线。5.用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处，可以止痛消肿，一周左右皮损结痂愈合。6.取鲜金钱草（最好连根）1两，碾碎成泥状（碾药不能用铁器），可另加冰片3g，六神丸，仙人掌适量。加入少许茶油拌匀，敷于患处，外加干净纱布覆盖固定，每日换药一次。重者金钱草1两水煎服，每日1—2次。7.先用0.5％碘酒消毒水疱壁，再用无菌注射器抽取疱疹液，将双黄连粉针剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水疱部位，再用无菌纱布覆盖其上，保持局部清洁干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般5～7天可愈。8.用板蓝根注射液1支(2毫升)，病毒灵片0.3～0.5克(研细末)，搅匀成稀糊状，用时将此糊涂患处，每日3次；患处面积大，痛剧者，日涂5～7次，以保持患处湿润。9.用紫金锭内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法：取紫金锭10～20片研碎，加温开水5～10毫升，混匀后涂于患处，待疱疹结痂后停用；同时内服紫金锭，每次0.9克，每日2次，服至痛止。涂药2～4次后水疱干涸，糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2～6天可止痛。（又名南通蛇药片）10.季德胜蛇药取该药适量，加75%酒精适量搅成糊状，涂于患处，每天5～6次；同时每天内服该药3次，每次10片。一般5天可治愈。11.西黄丸本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克，每天2次。一般用药2～3天后，患处疱疹红斑变浅，肤色接近正常，水疱干涸、结痂，疼痛消失。12.京万红烫伤膏取该药适量涂于患处，每天1次；同时口服西米替丁200毫克，每天3次。用药后24小时内疼痛消失，2～3天皮疹干涸，3～4天结痂脱落。13.视患处大小，六神丸20～40粒用米醋调匀涂患处，天3次。口服每天3次每次10粒。连用4～5天可愈。14.1%吲哚美辛溶液涂患处，2-4/d，疼痛、红斑、肿胀主要症状改善。有效率92%。15.用法是不管疱疹溃破与否，均用无菌棉签蘸紫草油涂抹在患处，每日3-5次，7天为1疗程。结果，经治疗1疗程后，痊愈(皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症)20例，占76.9％；好转(皮疹消退约80％，疼痛明显减轻)6例，占23.1％。总有效率为100％。16.聚肌胞聚肌胞2mg，肌注，每天一次，连续5天为一个疗程。17.西咪替丁西咪替丁0.8g/d，一次口服，或0.2g每天两次，晚睡前加服0.4g，一日为0.8mg。18.双密达莫潘生丁25mg，每日3次口服。19.强力宁方法：强力宁注射液100ml加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日一次。¬20.鸦胆子油方法：鸭乳液20ml，每日2-3次，连续服7天。21.法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法：内服法莫替丁20mg/次，2/d，连服1周。总有效率优于西咪替丁对照组。带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治。带状疱疹后遗证方：方用丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板兰根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。按：这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用.糖尿病一、糖尿病的定义糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷后/或其生物效应降低（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性全身性代谢性病症。慢性高血糖将导致人体多组织，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害，功能不全和衰竭。二、糖尿病的新诊断标准1997年美国糖尿病协会（ADA）提出修改糖尿病的诊断标准如（现已编入教课书第五版）。1、空腹血糖过高（IFG）空腹的定义是至少8小时没有热量摄入。空腹血浆葡萄糖6.0mmol/L正常≥6.0-7.0mmol/L空腹血糖过高7.0为糖尿病（需另一天证实）（查餐后2小时血糖或作葡萄糖而量试验）2、糖耐量减低（IGT）餐后2小时血浆葡萄糖7.8正常≥7.8-11.1mmol/L糖耐量减低11.1mmol/L糖尿病(需另一天再次证实)3、糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L随机是指一天中的任意时间三、2型糖尿病的病因和机制2型糖尿病是一慢性进行性疾病，临床一旦发病，目前尚缺乏有效的措施阻止其进展。2型糖尿病基本的主要病因包括两方面：胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷，但不同的个体存在异质性，大多数患者以胰岛素抵抗为主伴胰岛B细胞功能缺陷，少数患者胰岛B功能缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗。糖尿病起病后，胰岛素抵抗常进一步加重，胰岛B细胞功能多呈进行性降低。四、胰岛素的使用原则(一)基本概念最理想的胰岛素应用是模拟生理内生胰岛素分泌模式。1、基础分泌胰岛素：时间：空腹、夜间、三餐餐前2、餐时分泌胰岛素：（即追加分泌胰岛素），是基础分泌5—10倍是分泌高峰。3、生理内生胰岛素基础分泌：每小时分泌1-2单位，每天24—48单位。4、生理内生胰岛素餐时分泌：5-10分钟开始出现峰值，30-60分钟出现高峰，2-3小时恢复正常。2型糖尿病的三大特点：1、第一时相分泌降低或消失（进餐后5-10分钟）。2、第二时相分泌高峰延迟1-2小时（进餐后30-60分钟）。3、峰值降低应用胰岛素基本原则：补充基础分泌胰岛素用中效、长效胰岛素预混胰岛素，主要控制夜间、三餐餐前血糖。补充餐时分泌胰岛素：用速效胰岛素，主要控制餐后血糖。(二)根据血糖的指标决定降糖方法1、决定给胰岛素，主要根据空腹血糖情况，餐后血糖只作参考。2、空腹血糖9mmol/L，该患以胰岛素抵抗为主，胰岛B细胞缺乏次之，不用胰岛素，口服抗高血糖药，以增敏剂为主，如二甲双胍、文迪雅。3、空腹血糖＞9mmol/L,＜16mmol/L胰岛B细胞衰退大于胰岛素抵抗，治疗上除用增敏剂外应加用促分泌剂(如磺酰脲类)磺酰脲类降糖药有2种①长效磺酰脲类降糖药，虽然降糖明显，但加速胰岛B细胞衰竭（如优降糖）。②最好用短效磺酰脲类降糖药如：格列美脲缓释片（迪北）4、空腹血糖16mmol/L，胰岛停止分泌胰岛素可以用胰岛素替代治疗，用两周后可以撤掉，改用胰岛素增敏剂（休息疗法）。（三）胰岛素分类1、作用时间分类（牢记）①速效（短效）特点：作用快，持续时间短。皮下注射后30分钟起作用，高峰时间2-4小时，持续作用6-8小时。②中效：皮下注射开始作用：2-3小时，高峰8-12小时，持续18-24小时。③长效：皮下注射，开始作用5-7小时，高峰14-18小时，持续30-36小时。2、来源分类动物：牛或猪胰腺中提取。生物合成人胰岛素，它是通过基因重组技术，利用酵母生产的。（四）餐时生理内生胰岛素和外源注射胰岛素的不同点1、作用时间生理内生胰岛素：餐后5-10分钟出现峰值，30-60分即高峰，2小时正常。外源注射胰岛素：注射30分钟起作用，2-4高峰，持续6-8小时，那么2-4小时容易造成低血糖。2、生理内生胰岛素与外源胰岛素，作用部位，有效浓度不同。内生胰岛素肝门静脉浓度最高100%周围静脉血浓度20%外源胰岛素周围静脉血浓度100%肝门静脉血浓度20%3、体内胰岛B细胞分泌的胰岛素是随体内血糖浓度的波动有较好的调节作用，注射外源性胰岛素，缺乏这种调节作用，血糖易于波动。（五）胰岛素治疗的适应证、禁忌证（六）胰岛素的治疗方法胰岛素为多肽类，口服后易遭消化酶的破坏。简便——皮下注射，较少肌肉注射。紧急——快速胰岛素静脉输注。正常人每日分泌胰岛素24—48单位，其中半数为维持基础水平。注意问题2型糖尿病起病时，其胰岛B细胞功能平均仅为正常人的50%左右，以后每5年丧失50%的速度衰竭(或每年以2-4%的速度衰竭)，一般10年后需用胰岛素。2、2型糖尿病使用胰岛素的目的①休息疗法：解除胰岛素的抑制，保护胰岛B细胞。②补充疗法：饮食、运动口服药降糖不理想，白天用口服药，睡前用胰岛素。③替代疗法：2型糖尿病后期胰岛B细胞功能衰竭，口服降糖药继发性失效，只有用胰岛素替代。3、1型糖尿病对胰岛素敏感，应从小剂量开始，很少用到50单位/日2型糖尿病存在胰岛素抵抗伴分泌不足，用量较大，比1型糖尿病大。4、目前出现分子胰岛素，诺和悦，模拟餐时生理分泌状态，注射5-10