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天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式医学高级职称考试内科学主任、副主任医师2015考试题库【天宇考王】医学卫生高级职称主任、副主任医师考试宝典题库，人机对话模拟题分为四部分，即单项选择题、多项选择题、共用题干单选题、病例分析题、案例分析题。学习平台分为单机版、网页版和手机版三位一体的学习模式。单项选择题1、关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是不正确的A、限盐0.5～0.8g/d，限水1000ml/d左右B、TIPS可显著减少腹水C、利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米D、静脉输注白蛋白，能促进腹水消退E、腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上正确答案：E2、关于急性特发性血小板减少性紫癜，下列哪项正确A、多见于女性B、青壮年多见C、颅内出血是主要致死原因D、与感染无关E、不会出现乏力正确答案：C3、关于脑脊液蛋白电泳，下面哪一项是不正确的A、前白蛋白在神经系统炎症时降低，变性病时增高B、β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、α球蛋白增高主要见于CNS感染早期D、白蛋白降低常伴γ球蛋白降低E、γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染正确答案：D4、海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有A、受累侧眼结膜充血、水肿B、Ⅱ脑神经损害C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害E、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害正确答案：A5、患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合A、金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗B、军团菌肺炎，选用红霉素治疗C、支原体肺炎，选用红霉素治疗D、肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E、厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗正确答案：D6、肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是A、下颌肌肌电图天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、肋间肌肌电图C、上肢肌肌电图D、下肢肌肌电图E、膈肌肌电图正确答案：A7、肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群A、儿童B、青少年C、没有年龄分布特征D、老年女性E、40岁以上男性正确答案：E8、急性肺血栓栓塞症患者，需要考虑溶栓治疗的是A、心电图出现SⅠQⅢTⅢ征B、心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉压35mmHgC、血压为85/60mmHgD、胸痛明显E、咯血正确答案：C天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式9、急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、压颈试验通畅B、急性脊髓横贯性损害C、脑脊液蛋白增高D、眼球震颤E、脊髓休克正确答案：D10、急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B、脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂C、脑出血最多见于豆纹动脉D、蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂E、脑栓塞以大脑中动脉最常见正确答案：D11、急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退，可能的诊断为A、特发性面神经麻痹B、Guillain-Barre综合征C、小脑脑桥角病变D、耳源性面神经麻痹天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、Hunt综合征正确答案：D12、急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为A、受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍B、受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍C、受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失D、受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍E、受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍正确答案：A13、脊髓半切损害综合征最常见于A、髓外硬脊膜内肿瘤B、脊柱结核C、硬脊膜外肿瘤D、髓内肿瘤E、脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案：A14、脊髓半切综合征不正确的是A、对侧痛温觉缺乏B、对侧深感觉缺乏C、同侧损害平面以下的上运动神经元受损天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、最常见的是髓外硬膜内肿瘤E、同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛正确答案：B15、甲型流感病毒按细胞表面神经氨酸酶（N）可分为A、5种B、6种C、7种D、8种E、9种正确答案：E16、颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为A、运动障碍B、感觉障碍C、意识障碍D、失语发作E、视觉丧失正确答案：A17、军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是A、面颊潮热B、口角疱疹天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、相对缓脉D、奇脉E、鼻翼搧动正确答案：D18、可使流量容积曲线呈吸呼双相平台样改变的是A、胸外型大气道阻塞B、胸内型大气道阻塞C、固定型大气道阻塞D、单侧主支气管不完全阻塞E、单侧主支气管完全阻塞正确答案：C19、空泡样脊髓病的病原体是A、朊蛋白1型B、朊蛋白2型C、人类免疫缺陷病毒D、苍白密螺旋体E、血吸虫正确答案：C20、空泡样脊髓病最常累及A、胸髓灰质天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、腰髓灰质C、骶髓白质D、胸髓后索和侧索E、腰髓白质正确答案：D21、眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同，前者损害比后者多累及下列哪一脑神经A、ⅢB、ⅣC、ⅡD、ⅥE、Ⅴ1正确答案：C22、眶上裂综合征不包括下列哪支脑神经A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、Ⅴ的第一支E、Ⅵ正确答案：A天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式23、眶上裂综合征造成下列脑神经损害A、Ⅲ、Ⅳ、ⅥB、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅥC、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、ⅤE、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1正确答案：C24、临床研究顶层设计包括A、提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，提出工作假说，设计研究方案，设计知情同意书，撰写和投送基金申请标书B、提出临床问题，文献检索和复习，提出工作假说，设计研究方案，设计知情同意书，撰写和投送基金申请标书C、提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，文献检索和复习，提出工作假说，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书D、提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，文献检索和复习，设计知情同意书，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书E、提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书正确答案：C25、临床研究中要注意伦理问题，国内外通行的做法是A、研究结果要通过伦理委员会审查批准后才能发表B、在获得研究对象的知情同意签字后才能进行临床研究C、研究方案在伦理委员会备案后才能实施天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、在获得研究对象的知情同意后，由见证人签字后才能进行临床研究E、在伦理委员会审查批准临床研究方案的基础上，临床研究才能实施，在实施过程中应获得每位受试者的知情同意及签字正确答案：E26、临床预后最差的病理类型是A、NSIPB、DIPC、COPD、UIPE、LIP正确答案：D27、流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是A、胸外型大气道阻塞B、胸内型大气道阻塞C、固定型大气道阻塞D、单侧主支气管不完全阻塞E、单侧主支气管完全阻塞正确答案：D28、颅底凹陷诊断可依据齿状突尖端在A、Chamberlain线2mm以上B、Chamberlain线3mm以上天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、Chamberlain线4mm以上D、Chamberlain线3～5mm以上E、Chambedain线5～8mm以上正确答案：D29、慢性肺源性心脏病发生右心衰竭时，首先应做如下何种处理A、积极控制感染，改善呼吸功能B、适量应用利尿剂及补钾C、按常规剂量应用强心药D、积极选用止咳化痰药物E、用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂正确答案：A30、慢性心力衰竭的基本病因是A、严重心律失常B、过重的体力劳动C、原发性心肌损害D、钠盐摄入过多E、感染正确答案：C31、某男性患者.41岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是A、劳累性心绞痛B、心源性休克C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎正确答案：D32、某男性患者，28岁。因劳累后突发畏寒高热、咳嗽、咳痰、胸痛4天就诊。查体：T39.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是A、肺叶浸润伴空洞形成B、支气管周围炎C、大片密度增高影D、跨叶段的肺浸润E、散在多发性浸润正确答案：C33、某男性患者，37岁，水肿，24小时尿蛋白量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇600mg/dl，经2周足量强的松治疗后，症状明显改善，最可能为A、膜性肾痛B、系膜增生性肾炎C、局灶性肾小球硬化天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、急性进展性肾小球肾炎E、光镜下肾小球基本正常正确答案：A34、某男性患者，57岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感、咳嗽，不能平卧，被迫坐起。查体：血压190/105mmHg，两肺可闻湿性啰音，心率126次／分，心尖部可闻舒张早期奔马律。治疗最适宜用A、双氢克尿噻、卡托普利、地高辛B、速尿、美托洛尔、硝酸甘油C、安定D、卡托普利E、氨茶碱正确答案：D35、某男性患者，62岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查A、ALPB、CK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH正确答案：B36、某男性患者，76岁，患糖尿病25年，2年前发生肾病综合征，2个月来病情加重，恶心呕吐，口中异味感加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量1000～1500ml。查体：BP200/90mmHg(26.67／12.00kPa),Scr760μmol/L,BUN40mmol／L，Hb68g/L，空腹血糖天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式9.3mmol／L，血气分析示HCO16mmol/L，ABE8.6mmol/L，pH7.34。首选的治疗方案是A、血液滤过B、CAVH(持续性动静脉血液滤过)C、CAPD(持续性不卧床性腹膜透析)D、肾移植E、血液灌流正确答案：A37、某女性患者，17岁，全身水肿1个月，血压160／100mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++)，红细胞5/HP，血浆白蛋白16g/L，尿FDP(+)。给予激素治疗，判断其是否对治疗敏感，最主要观察A、水肿减轻的程度B、血压下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿减轻的程度E、血尿减轻的程度正确答案：D38、某女性患者，25岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10.67／6.67kPa(80/50mmHg)，咽充血，双肺少量细湿啰音。胸片示右七肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23×10/L。最可能的诊断是A、麻疹合并肺炎B、肺炎合并药物过敏天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、金黄色葡萄球菌肺炎D、休克型链球菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：C39、某女性患者，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩痛D、慢性细菌性痢疾E、肠激惹综合征正确答案：B40、某女性患者，57岁，半年来上坡感心悸、气短，2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭正确答案：C天宇考王-手机版、网页版