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泌尿系统30题1.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）A．血肌酐测定B．菊粉清除率C．尿素清除率D．血BUN测定E．内生肌酐清除率2.以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是（）A．尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D．尿沉渣中不会出现红细胞E．尿中可出现少量蛋白3.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）A．严重不能控制的高血压B．多囊肾C．肾移植D．独肾E．肾实质感染4.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（）A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B．常伴中度贫血C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．病理呈新月体肾小球肾炎E．B超提示双肾体积增大5.致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌（）A．促红细胞生成素B．肾素C．前列腺素D．甲状旁腺素E．血管紧张素6.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（）A．急性期应卧床休息，低盐饮食B．反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C．根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D．应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E．发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗7.肾小管浓缩功能的检测指标有（）A．CcrB．尿渗透压C．尿酸化功能D．尿NAGE．以上都是8.中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是（）A．糖尿病肾病B．肾淀粉样变性C．骨髓瘤性肾病D．淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E．以上疾病均应考虑9.下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）A．突然无尿、腰痛、血尿B．无尿与多尿交替出现C．影像学检查未发现尿路梗阻D．有前列腺肥大史E．有盆腔肿瘤史10.以下不符合远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的一项是：（）A．低钾血症B．代谢性酸中毒C．高氯血症D．尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）增加E．钙磷代谢障碍11.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外（）A．发病前摄入过少，液体丢失B．休克，交感神经过度兴奋C．高血压，尿量较多D．补液后血压升至正常，尿量增加E．皮肤黏膜干燥，体位性低血压12.肾性骨病可有的表现是（）A．纤维性骨炎B．肾性骨软化症C．骨质疏松症D．肾性骨硬化症E．以上都是13.以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（）A．急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B．急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C．急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D．重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E．急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物14.正常人禁饮10h尿渗透压为（）A．400mOsm／（kg·H2O）B．500mOsm／（kg·H2O）C．500～600mOsm／（kg·H2O）D．600～1000mOsm／（kg·H2O）E．800mOsin／（kg·H2O）15.肾小球源性血尿为（）A．影型B．多形型C．混合型D．均一型E．以上都是16.以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是（）A．对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B．对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C．对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D．口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E．水肿严重者，应限盐17.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）A．病理转型B．病变活动C．急性肾小管坏死D．急性间质性肾炎E．以上情况均应考虑18.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）A．常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B．由链球菌直接感染肾实质引起C．多见于儿童，男性多于女性D．常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E．以急性肾炎综合征为主要表现19.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是（）A．Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性B．Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C．冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D．Ⅱ型患者的血清补体C3升高E．Ⅲ型患者可出现ANCA阳性20.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是（）A．各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B．肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C．血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D．常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E．肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显21.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则（）A．给予很少量的优质蛋白饮食B．多进食富含饱和脂肪酸的饮食C．应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D．水肿时应严格限盐，最好不吃盐E．因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入22.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外（）A．避免肾损害因素，保护肾功能B．每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C．与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D．隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E．中医药辨证施治23.肾远曲小管的功能是（）A．重吸收水B．重吸收Na+C．向管腔分泌K+、H+和氨D．维持血液的酸碱平衡E．以上都是24.尿渗透压改变可反映（）A．肾小管排泄功能减退B．肾小球滤过功能减退C．肾血流量减少D．肾脏浓缩和稀释功能减退E．以上都不是25.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是（）A．糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B．急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C．如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D．血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E．抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射26.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是（）A．有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B．明显贫血时应用EPOC．有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D．蛋白质摄入量0．3～0．6g／kg，以优质蛋白为主E．开同4～6片，每日3次27.关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是（）A．大多数为恶性B．大多为良性，可手术根治C．良性，可选用药物根治D．恶性，选用131Ⅰ—MIBG治疗可获根治E．药物治疗首选β受体阻滞剂28.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是（）A．持续性高血压B．直立性高血压C．阵发性高血压D．高血压、低血压交替E．低血压、休克29.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）A．高血压对哌唑嗪特别敏感B．高血压对常用降压药有效C．高血压伴交感神经亢进D．高血压伴高代谢状态E．持续性高血压30.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）A．病理转型B．病变活动C．急性肾小管坏死D．急性间质性肾炎E．以上情况均应考虑