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1临床培训试卷1试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是A.手足麻木B.口渴明显2C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：2.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是A.尿路刺激征B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛E.尿蛋白不多您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：3.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确3A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：4.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病A.间质性肾炎B.急性肾炎C.药物中毒D.急性肾盂肾炎4E.重金属中毒您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：5.以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解5您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：6.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为A.偏头痛B.癫痫C.椎-基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：7.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音A.100mlB.200mlC.300ml6D.500mlE.1000ml您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：8.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：9.WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是A.大于等于6.0mmol/L7B.大于等于7.0mmol/LC.大于等于10.0mmol/LD.小于7.0mmol/LE.小于6.0mmol/L您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：10.小儿特有的对能量的需要是A.基础代谢B.活动所需C.生长所需D.食物的特殊动力作用E.排泄的消耗您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：811.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：12.传染病流行过程的基本条件A.病原体，人体和他们所处的环境B.病原体，带菌动物，易感人群C.传染源，传播途径，易感人群D.传染源，传播途径E.社会环节，自然环节您的答案是：你未选择答案正确答案是：9C本题解析：13.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：14.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A.主肺动脉压力差在收缩期不显著B.主肺动脉压力差在舒张期不显著10C.主肺动脉间无压力差D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E.二尖瓣相对关闭不全您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：15.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确A.起病急B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常D.多数患儿留有后遗症E.脑脊液中可分离出病毒您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：1116.确诊肿瘤最可靠的方法是A.CT检查B.DSA检查C.B超检查D.肿瘤标记物检查E.病理学检查您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：17.内痔分期的主要依据是A.便血多少与颜色B.脱出情况C.痔核大小D.病程长短E.疼痛程度12您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：18.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A.产程延长B.精神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：19.能使伤寒不断传播或流行的传染源是A.伤寒的极期病人B.潜伏期末的病人13C.恢复期带菌者D.缓解期带菌者E.慢性带菌者您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：20.法洛四联症一般不会发生A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：21.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特14点，不正确的是A.肺炎链球菌少见B.需氧革兰阴性杆菌最多见C.病原日益复杂多样D.金黄色葡萄球菌占10%E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：22.急性肾炎治疗方法是A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B.凡有高血压者需立即给降压药C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭D.需用青霉素抗感染2周以上15E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：23.下列哪项属于非感染性发热A.风湿热B.大叶性肺炎发热C.细菌性痢疾发热D.阿米巴肝脓肿E.普通感冒您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：24.治疗重度妊娠高血压综合征首选A.降压药B.利尿药16C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：25.在治疗菌痢时，不宜应用A.复方磺胺甲基异（口恶）唑B.痢特灵C.氯霉素D.次碳酸铋E.庆大霉素您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：※A2型题(单选题)※17A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.男性，52岁，距肛门12cm处，有一3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A.Miles手术加放疗B.Dixon手术加放疗C.单纯Dixon手术D.单纯Miles手术E.单纯放疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：27.1岁小儿，血常规检查结果如下：18Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是哪一项A.口服铁剂B.口服维生素CC.脾切除D.输血E.肌注维生素B12您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：28.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了A.桡神经B.尺神经19C.腋神经D.正中神经E.肌皮神经您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：29.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折您的答案是：你未选择答案正确答案是：D20本题解析：30.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：31.患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟21后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是A.胎盘残留B.胎盘粘连C.宫缩乏力D.胎盘嵌顿E.软产道损伤您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：32.34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫22稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是A.卵巢肿瘤B.功能失调性子宫出血C.不全流产D.输卵管妊娠E.结核性盆腔炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：33.男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显。最有可能的诊断是A.食管炎23B.食管下端静脉曲张C.胃癌D.胃底贲门癌侵及食管下端E.贲门失弛缓征您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：34.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升24您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：35.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：36.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑25A.肾结核B.肾积水C.脾肿大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：37.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗26C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：38.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原您的答案是：你未选择答案正确答案是：E27本题解析：39.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔脓肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：40.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是28A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：※A3型题(病例组型、单选题)※以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。29以下3题共用题干(以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。41.首先考虑诊断为A.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染您的答案是：你未选择答案正确答案是：B30本题解析：42.下列哪项检查对确诊最有价值A.血培养B.腹部CTC.肝动脉造影D.肝核素扫描E.肝穿刺您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：43.下列哪项不是该病人的并发症A.右膈下脓肿B.胆道大出血C.幽门梗阻D.继发性腹膜炎31E.右胸腔脓肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：以下3题共用题干(以下3题共用题干)男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。44.采集病史时应特别注意询问A.胸痛部