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1临床培训试卷11试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.不属于冠心病主要危险因素的是A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：2.结核菌素试验结果判定的观察时间是A.4～8周B.1周C.48～72小时D.24小时E.20分钟您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：3.青春期生长发育最大特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：4.结肠息肉主要的临床表现是A.便血B.呕吐C.腹胀D.便秘E.腹泻您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：5.前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急E.尿流中断您的答案是：你未选择答案正确答案是：C2本题解析：6.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：7.日本血吸虫的中间宿主是A.川卷螺B.豆螺C.钉螺D.沼螺E.扁卷螺您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：8.钩端螺旋体可自储存宿主的A.粪便排出B.飞沫排出C.呕吐物中排出D.尿液排出E.鼻咽部分泌物排出您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：9.WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是A.大于等于6.0mmol/LB.大于等于7.0mmol/LC.大于等于10.0mmol/LD.小于7.0mmol/LE.小于6.0mmol/L您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：10.小儿肠套叠的典型症状为A.腹胀、腹痛、腹部肿块B.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块C.腹痛、腹泻、腹部肿块D.腹胀、呕吐、哭闹E.腹痛、呕吐、哭闹您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：11.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结3E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：12.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及直肠镜检查C.乙状结肠镜D.纤维结肠镜E.钡灌肠您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：13.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A.肺炎链球菌少见B.需氧革兰阴性杆菌最多见C.病原日益复杂多样D.金黄色葡萄球菌占10%E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：14.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A.大叶肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：15.肺结核病灶以小结节为主的是A.增殖性病灶B.纤维增殖性病灶C.干酪性病灶D.纤维性病灶E.钙化性病灶您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：16.保证血液安全的前提和基础是A.无偿献血B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：17.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A.腹胀、乏力B.肝区疼痛4C.食欲不振D.肝区肿块E.体重下降您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：18.关于骨肉瘤的叙述不正确的是A.高度恶性的骨肿瘤B.多发生在年轻人C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E.以上叙述都不对您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：19.脐带中的脐动脉有A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：20.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表、呼吸频率快B.呼吸中枢发育不成熟C.肺活量小，潮气量小D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：21.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howell-Jolly小体您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：22.下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化A.肝癌B.乳癌C.黑色素瘤D.肾癌E.成骨肉瘤您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：23.同时出现双室增大的疾病是5A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.心包炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：24.产褥期母体变化最大的器官A.乳房B.子宫C.心脏D.肾脏E.肝脏您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：25.成人失血500～800ml，首先考虑输入A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.血小板E.晶体液您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.开颅手术您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：27.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(＋)，后穹隆穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理A.即刻剖腹探查B.输血，纠正休克后再手术C.注射止血药，情况不好转再手术D.边纠正休克边手术E.活血化瘀治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：28.7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，血尿素氮66.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP。诊断为A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾衰您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：29.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：30.男婴，7个月。呕吐、腹泻4天，大便10～15次/天。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/L。该患儿的诊断为A.中度高渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：31.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：32.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是A.金葡菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：33.女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（－），HBsAg（－），抗HBc(＋)，抗HBs(＋)，抗HCV(＋)，诊断应考虑7A.术后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.输血后肝炎E.急性丙型肝炎，输血所致您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：34.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A.1/3等张液B.1:1液C.2:1等张含钠液D.4:3:2溶液E.2:3:1溶液您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：35.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.心血管疾病D.脑血管疾病E.癫痫您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：36.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：37.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：38.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是8A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：39.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：40.26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为A.子宫穿孔B.腹腔内出血C.吸宫不全D.羊水栓塞E.人工流产综合征您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：※A3型题(病例组型、单选题)※以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。以下3题共用题干(以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。41.首先考虑诊断为A.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：42.下列哪项检查对确诊最有价值A.血培养B.腹部CTC.肝动脉造影D.肝核素扫描E.肝穿刺9您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：43.下列哪项不是该病人的并发症A.右膈下脓肿B.胆道大出血C.幽门梗阻D.继发性腹膜炎E.右胸腔脓肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：以下3题共用题干(以下3题共用题干)男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区