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1临床培训试卷14试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：2.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：3.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑A.哮喘大发作B.急性左心衰C.自发性气胸D.肺炎E.胸膜炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：4.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：5.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点A.尿胆原阳性B.大便呈陶土色C.尿胆红素阳性D.肝功能异常E.伴恶心、厌油腻等症状您的答案是：你未选择答案正确答案是：B2本题解析：6.6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A.补钙→止抽B.止抽→补钙C.维生素D→止抽→补钙D.补钙→维生素D→止抽E.止抽→补钙→维生素D您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：7.胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现A.50～100mlB.100～150mlC.200～250mlD.300～350mlE.400～450ml您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：8.丹毒是指A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：9.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿有无发育异常E.产力及胎儿大小您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：10.法洛四联症一般不会发生A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：11.痴呆综合征的主要表现是A.有意识障碍B.是全面的智能减退C.注意力集中D.多有自杀3E.多有妄想您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：12.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要A.24小时尿蛋白＞3.5gB.血甘油三酯升高C.双下肢凹陷性水肿D.大量血尿E.血胆固醇升高您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：13.恶性程度最高的乳癌类型是A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.炎性乳癌E.髓样癌您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：14.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧过伸位E.屈曲侧卧位您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：15.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：16.关于受精的叙述，下列哪项正确A.卵子停留在输卵管峡部等待受精B.精子获能的主要部位是阴道C.精子与卵子相遇时发生顶体反应D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E.精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：17.宫颈粘液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的A.第6～7天B.第9～10天4C.第12～13天D.第15～16天E.第18～19天您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：18.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：19.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：20.新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞杆菌您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：21.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血流循环障碍C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：22.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：23.输血引起的急性溶血的特异性表现5A.尿呈深黄色，尿胆原阳性B.尿呈酱油色，尿胆原阳性C.尿呈深黄色，尿胆原阴性D.尿呈酱油色，尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：24.下列各项测定胎儿安危的方法中最简便而较准确的是A.胎儿电子监护B.尿雌三醇测定C.胎动计数D.羊膜镜检E.缩宫素激惹试验您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：25.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇6mmol/L。最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.高血脂症D.神经衰弱E.单纯性肥胖您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：27.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：28.女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是6A.腹部B型超声B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：29.女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是A.观察随访B.溶石治疗C.体外震波碎石D.开腹胆囊切除术E.腹腔镜胆囊切除术您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：30.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：31.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：32.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.开颅手术您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：33.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是7A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：34.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：35.肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘画一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为A.肺内肿块B.胸膜肿块C.主动脉瘤D.纵隔肿块E.胸腺肥大您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：36.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：37.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：38.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是A.不需干涉产程进展B.人工破膜8C.静脉缓注25％硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素E.静脉推注地西泮10mg您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：39.患者58岁，卵巢癌Ⅲc期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素＋铂类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现。下一步治疗是A.先进行复发肿瘤分型和定位B.先行再次肿瘤细胞减灭手术C.再用原方案化疗D.改换非铂类药物化疗E.免疫治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：40.女性，60岁，未婚未育。绝经10年，阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴，肛查子宫正常偏小，双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因A.阴道恶性肿瘤B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.长期服药所致您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：※A3型题(病例组型、单选题)※以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。以下2题共用题干（以下2题共用题干）女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。41.下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.关节出血C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾不大您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：42.下列支持ITP诊断的实验室检查是A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长B.血块收缩良好，血小板功能正