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1临床培训试卷15试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A.创面先清创B.先盖一层干纱布C.应敷2～3mm的吸收性棉垫D.由肢体近端至远端包扎E.包扎应露出肢端您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：2.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分A.嵌顿性疝B.Littre疝C.Richter疝D.滑动性疝E.绞窄性疝您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：3.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A.一般年龄较轻B.女性较多C.病变较为弥散D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：4.阑尾残株炎所致的肠梗阻是A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.肠扭转E.粪石梗阻您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：5.关于肿瘤的转移错误的是A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移您的答案是：你未选择答案正确答案是：C2本题解析：6.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：7.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是A.腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克B.腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷C.腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克D.腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷E.寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：8.下列需要急行胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆囊结石嵌顿您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：9.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫病您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：10.坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90度，应属哪种类型骨盆A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.类人猿型骨盆E.骨软化病骨盆您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：11.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径A.注射、输血B.蚊虫叮咬传播C.唾液传播D.垂直传播3E.粪-口传播您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：12.最容易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.环磷酰胺D.保泰松E.他巴唑（甲硫咪唑）您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：13.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：14.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包炎E.严重贫血您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：15.消化性溃疡最常见的并发症为A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：16.可直接导致意识障碍的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：17.当窗宽为250、窗位为50时，其CT值显示范围为A.50～250HUB.-75～175HU4C.-125～125HUD.0～250HUE.50～300HU您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：18.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起的D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要由于感染所致您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：19.关于神经管缺陷，下列说法正确的是A.神经管缺陷可通过中孕期血清学筛查得到诊断B.神经管缺陷的诊断主要通过羊水穿刺测定甲胎蛋白C.孕3个月后补充叶酸可有效预防神经管缺陷D.神经管缺陷主要通过高分辨率超声诊断E.孕前及早孕期补充叶酸可预防唇腭裂，但对神经管缺陷的发生率没有影响您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：20.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了A.前囟隆起B.体温不升C.惊厥发作D.拒食吐奶，面色青紫E.剧烈头痛您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：21.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为A.闭孔疝B.肠管壁（Richter）疝C.里脱（Littre）疝D.腹股沟滑动性疝E.腹股沟疝您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：22.在霍乱的临床表现中哪项是错误的A.寒战、高热、急性起病B.先泻后吐C.无痛性腹泻D.“米泔水”样吐泻物E.严重者有痛性肌肉痉挛您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：23.关于应激性溃疡不正确的是5A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：24.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：25.关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确A.肺循环的阻力下降B.左心房压力增高，体循环压力升高C.卵圆孔功能上关闭D.动脉导管功能上关闭E.脐血管血流停止，立即形成韧带您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：27.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：28.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量A.100～300ml6B.400～600mlC.800～1600mlD.1800～2000mlE.大于2000ml您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：29.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：30.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：31.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.开颅手术您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：32.某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、钠差、轻度黄疸，HBsAg(＋)，ALT401U/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：33.若G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白（+++）。应考虑为A.高血压危象7B.脑出血C.先兆子痫D.子痫E.癫痫您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：34.小儿8个月，蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.l×1012/L(210万/mm3)，血红蛋白80g/L(8g/dl)，治疗应为A.输血B.镇静剂C.维生素B12肌注D.口服叶酸E.口服铁剂您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：35.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：36.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：37.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：38.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗8C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：39.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅骨骨折您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：40.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6个月C.1岁半至2岁可完全断奶D.每次哺乳时间为30minE.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：※A3型题(病例组型、单选题)※以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。以下3题共用题干(以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。41.首先考虑诊断为A.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题