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1临床培训试卷19试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.关于肿瘤的恶性程度，正确的是A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度C.高分化较低分化者核分裂多D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：2.血清铁降低，总铁结合力升高的是A.慢性感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏D.再生障碍性贫血E.慢性失血性贫血您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：3.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：4.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量A.＞20mgB.＞50mgC.＞100mgD.＞150mgE.＞200mg您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：5.儿童风湿热的相关发病机制是A.Ⅳ型变态反应B.肠球菌的毒素作用C.Ⅲ型变态反应D.Ⅰ型变态反应E.链球菌直接损害您的答案是：你未选择答案正确答案是：C2本题解析：6.风湿热主要的诊断标准不包括A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：7.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：8.确诊肿瘤最可靠的方法是A.CT检查B.DSA检查C.B超检查D.肿瘤标记物检查E.病理学检查您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：9.急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的：A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：10.关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：11.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染3E.肾周围器官感染蔓延您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：12.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：13.新生儿硬肿症，硬肿最先出现于A.面颊B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外侧您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：14.关于CT的分析与诊断，不正确的说法是A.应先了解扫描的技术与方法，是平扫还是增强扫描B.须应用窗技术，分别调节窗位和窗宽，使观察组织显示更为清楚C.发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，病变密度及强化，还要观察邻近器官的受压、移位和浸润、破坏D.结合临床资料可对病变病理性质做出诊断E.良好的解剖影像背景是CT的显影特点，也是诊断的主要依据您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：15.引起腹膜炎的细菌最多见的是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：16.胎盘早剥的并发症不包括A.产后出血B.子宫破裂C.DIC及凝血功能障碍D.急性肾功能衰竭E.席汉综合征您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：17.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A.空气栓塞为常见的并发症4B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起的D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要由于感染所致您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：18.法洛四联症一般不会发生A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：19.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰最多见B.心功能可分为4级：其中Ⅰ级无症状，活动不受限C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：20.不符合生长发育一般规律的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：21.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.病原体是RNA病毒D.可经呼吸道传播E.每年7～9月份为流行高峰您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：22.关于肝脏局灶性结节增生，下列正确的是A.不属于真正的肝脏肿瘤，与周围组织分界不清B.无包膜C.肿块由正常的肝细胞组成，细胞排列紊乱D.病灶内含血管，无胆管组织E.发病率无明显性别差异您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：523.大便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：24.早孕出现最早及最重要的症状是A.停经史B.尿频C.呕吐D.腹部膨隆E.乳房胀痛您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：25.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药A.WBC降至4×109/LB.食欲减退、恶心、呕吐C.引起性腺损伤D.出血性膀胱炎E.脱发您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.精神分裂症您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：27.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E6本题解析：28.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：29.女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90％。该患者最大可能是A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.腹膜转移癌D.胃癌E.多发性浆膜炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：30.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：31.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：32.男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染7您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：33.孕妇，28岁，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析D.对夫妻双方行染色体核型分析E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：34.足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：35.7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP。诊断为A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾衰您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：36.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：37.女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是A.观察随访B.溶石治疗C.体外震波碎石D.开腹胆囊切除术E.腹腔镜胆囊切除术您的答案是：你未选择答案正确答案是：A8本题解析：38.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：39.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：40.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑A.先兆流产B.不可避免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：※A3型题(病例组型、单选题)※以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。