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1临床培训试卷23试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howell-Jolly小体您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：4.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：5.下列哪项是异常恶露A.产后第3天，恶露有血腥味不臭B.产后第4天，血性恶露中有坏死脱膜C.产后第9天，血性恶露D.产后第9天，浆液性恶露E.产后2周白色恶露您的答案是：你未选择答案正确答案是：C2本题解析：6.各种流产的临床特点，哪项是正确的A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：7.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.宫颈裂伤您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：8.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：9.小儿年龄分期中划分正确的是A.新生儿期从出生到生后1个月B.婴儿期从生后到满13个月C.幼儿期1～3岁D.学龄前期5～7岁E.学龄期7～15岁您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：10.下述控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中，错误的是A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：11.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少3E.末梢血淋巴细胞比例数增高您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：12.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：13.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：14.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性(即发性)溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：15.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是A.胆总管切开减压B.胆囊切开减压C.抗休克治疗D.应用广谱抗生素E.纠正水电解质紊乱您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：16.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A.子宫体的前壁B.子宫下段或宫颈内口处C.子宫体侧壁D.子宫体后壁E.子宫底部您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：17.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘植入4C.胎盘胎膜残留D.软产道裂伤E.凝血功能障碍您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：18.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多E.骨髓造血功能受抑制您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：19.不符合生长发育一般规律的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：20.关于2型糖尿病，正确的说法是A.应有“三多一少”的症状B.尿糖阳性C.胰岛素水平低于正常D.空腹血糖应升高E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：21.可直接导致意识障碍的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：22.外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：23.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病5A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：24.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：25.有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.早期可用50%硫酸镁湿敷C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈可做切开治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A.内痔脱出B.息肉脱出C.Ⅰ度直肠脱垂D.Ⅱ度直肠脱垂E.Ⅲ度直肠脱垂您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：27.25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量应为A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.3000mlE.9000ml您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：28.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是6A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：29.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：30.25岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约15ml，首先应考虑的原因是A.颈管裂伤B.阴道静脉破裂C.血凝障碍D.胎盘嵌顿E.正常位置胎盘剥离您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：31.男性，54岁，进行性吞咽困难7个月，完全不能进食3周，检查：一般情况差，贫血貌，左锁骨上有直径2cm淋巴结，坚硬，固定。食管镜检查报告肿物位于食管中下段，长度约8cm；病理证实为鳞癌Ⅲ级。治疗应首选A.放射治疗+化疗B.姑息性手术治疗C.争取手术切除D.化学治疗后手术E.中医中药加免疫治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：32.男性，52岁，距肛门12cm处，有一3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A.Miles手术加放疗B.Dixon手术加放疗C.单纯Dixon手术D.单纯Miles手术E.单纯放疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：33.男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是7A.立位X线腹部透视B.腹部B超C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：34.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是A.金葡菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：35.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(＋)，后穹隆穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理A.即刻剖腹探查B.输血，纠正休克后再手术C.注射止血药，情况不好转再手术D.边纠正休克边手术E.活血化瘀治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：36.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：37.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：38.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是8A.即刻行刮宫产术B.行会阴侧切术，产钳助娩C.静脉点滴缩宫素D.等待胎头自然旋转后阴道助产E.静脉高营养等待阴道自娩您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：39.30岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.胎盘早剥D.难产并发腹腔感染E.子宫收缩过强您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：40.男婴，7个月。呕吐、腹泻4天，大便10～15次/天。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/L。该患儿的诊断为A.中度高渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：